简介：摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者踝足矫形器的应用效果；方法：选择40名脑卒中偏瘫患者以随机方式分为对照组与实验组，每组20人，对照组使用常规康复训练，实验组使用常规康复训练+踝足矫正器方式进行康复训练，干预时长1个月，对比两组患者日常生活活动能力和步行能力；结果：两组患者治疗后日常生活能力和步行能力均有提升，但实验组提升程度显著高于对照组，且P

简介：摘要目的探讨应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证、组织瓣的选择及其修复效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年6月—2018年12月，中山大学孙逸仙纪念医院收治6例小腿及足踝部瘢痕癌男性患者，年龄48~64岁，病灶面积为3 cm×2 cm~15 cm×6 cm。病灶扩大切除后缺损面积为8 cm×5 cm~22 cm×9 cm，均有肌腱或骨组织外露。根据创面位于下肢的部位、手术体位的选择、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素，选择应用游离股前外侧穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣或带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复，皮瓣面积为11 cm×8 cm~26 cm×10 cm。5例游离皮瓣或肌皮瓣供区直接缝合，1例带蒂皮瓣供区移植全厚皮片修复。观察术后移植组织瓣血运及成活情况、皮片存活质量、并发症情况，随访观察瘢痕癌复发及转移情况、供受区外观及功能。结果全部患者均顺利完成手术，移植的组织瓣全部成活且血运良好，1例供区植皮者皮片存活良好。全部患者的供区及受区创面均愈合良好，无感染、积液或裂开等表现。术后随访1~5年，均无瘢痕癌局部复发或远处转移发生；移植组织瓣质量良好，受区局部外形较佳，患肢活动功能良好；供区外形良好，无功能障碍。结论小腿及足踝部瘢痕癌切除术后有肌腱及骨等组织外露者，适用组织瓣移植修复。可根据瘢痕癌的位置、手术体位、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素来选择修复的组织瓣，其中游离的股前外侧穿支皮瓣或背阔肌肌皮瓣为理想的修复选择，这2种组织瓣可切取面积大，供区可直接缝合且功能不受影响。

简介：摘要目的探讨采用串联组合穿支嵌合组织瓣在足踝部复合组织缺损修复重建中的临床应用效果。方法2017年12月-2019年7月,对6例足踝部复合组织缺损的患者,将分别切取的不同的穿支（嵌合）组织瓣主干血管进行串联吻合后重组,形成新的穿支嵌合组织瓣,以游离移植的方式进行修复。单个创面缺损面积7.0 cm×10.0 cm~15.0 cm×26.0 cm。皮瓣串联形式分别为：股前外侧皮瓣加股前外侧嵌合穿支皮瓣3例,股前外侧嵌合穿支皮瓣加腓动脉穿支皮瓣嵌合腓骨瓣2例,股前外侧分叶皮瓣加股前外侧嵌合穿支皮瓣1例。单个皮瓣切取面积为13.0 cm×22.0 cm~16.0 cm×28.0 cm。所有患者均为门诊随访。结果术中皮瓣均切取顺利,术后无血管危象发生,皮瓣均顺利成活,1例伤口感染,经抗生素骨水泥治疗后成功愈合,其余5例伤口均一期完全愈合。随访4~20个月,皮瓣外观饱满,稍显臃肿,色泽与受区相似,质地柔软,肢体功能恢复较好。踝关节背伸活动度为15°~40°,跖屈20°~45°。结论对于足踝部多部位、大面积复合组织缺损的创面,利用旋股外侧动脉降支采用串联组合式穿支嵌合组织瓣进行修复,组合方式灵活,可得到良好的修复效果。

简介：摘要目的探讨以带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年12月解放军第八十集团军医院收治的9例足踝部软组织缺损患者临床资料，其中男8例，女1例；年龄28～63岁[(47.3±12.3)岁]。体重指数(BMI)为16.7～27.8 kg/m2[(23.9±3.9)kg/m2]。皮肤缺损面积为10 cm×6 cm～20 cm×12 cm。均采用带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复。在清创或肿瘤切除后，从浅、深脂肪层间切取带感觉神经的皮瓣，皮瓣面积为13 cm×8 cm～13 cm×10 cm，Ⅰ期削薄后皮瓣厚度3～6 mm。肋下神经外侧皮支跨越髂嵴处距离髂前上棘的距离7.5～10.0 cm。术后评估皮瓣存活、并发症、再手术情况。采用Tinel征及九宫格法测量皮瓣的单丝触觉、振动觉、疼痛觉、温度觉和静态两点辨别觉的恢复。评估患足踝关节活动度、穿鞋行走情况。末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分对患足功能进行评估。观察供区副损伤情况。结果患者均获随访6～35个月[(21.1±10.1)个月]。皮瓣均存活，无感染或肿瘤复发。1例修复足跟患者因溃疡行多余皮肤切除，1例Ⅱ期再削薄、取内固定。3～6个月后可首次测到皮瓣9个区域内单丝触觉、振动、疼痛、温度觉不同程度恢复。随访12个月以上者单丝触觉、振动、疼痛、温度觉基本均匀恢复，仅1例的1个区域内可测到25 mm的静态两点辨别觉。2例同时行骨韧带复合体重建的患者踝关节活动略受限。患足均可穿鞋无痛行走。末次随访时AOFAS踝-后足评分78～97分[(86.4±7.4)分]，较术前的10～70分[(44.2±18.4)分]显著提高(P<0.01)。供区无疼痛，残留略增宽的线性瘢痕。结论对于足踝部中等大小的软组织缺损，采用带肋下神经外侧皮支旋髂浅动脉穿支削薄皮瓣修复，皮瓣可适当削薄，术后外形可，感觉恢复可靠；患足可穿普通鞋，无痛行走，功能恢复良好；供区副损伤小。

简介：[摘要]目的 分析负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法 取院内足踝部创面患者25例为观察对象，均行负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，对患者治疗前后修复情况进行观察。结果 本组25例患者中，24例患者Ι期愈合，1例患者术后出现皮瓣远端边缘浅表坏死，挤压皮瓣边缘存在少量白色黏稠渗出物，清创包扎后愈合。Ι期愈合患者愈合时间平均（12.25±2.15）d。治疗前患者足功能评分45.25±3.15分，踝关节评分58.14±2.56分，均小于治疗后的68.25±3.05分与68.15±2.14分，治疗前后对比有差异性。治疗后8例患者瘢痕评分9分，12例患者瘢痕评分8分，5例患者瘢痕评分7分。结论 负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果显著，患者术后愈合良好，且足功能及踝关节功能改善明显。

简介：摘要目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣和胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月陆军第80集团军医院收治的足踝部软组织缺损患者的临床资料，采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面，以腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复供区，遗留创面直接拉拢缝合。术后进行随访，对供、受区外观和疗效进行综合评价，分为满意、一般、不满意；评估皮瓣肿胀程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度(肿胀程度依次加重)。结果共纳入15例患者，男11例，女4例，年龄10~65岁，平均38.4岁。内踝处创面9例，踝前创面6例。创面大小3 cm×4 cm~6 cm×10 cm。切取胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣2 cm×8 cm ~4 cm×12 cm，腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣2 cm×6 cm~4 cm×10 cm，皮瓣均成活。术后随访3~36个月，皮瓣颜色、质地良好，与周围皮肤接近，供区仅遗留线性瘢痕。疗效评价：满意13例，一般2例。皮瓣肿胀程度评价：早期(<3个月)Ⅰ度12例，Ⅱ度2例，Ⅲ度1例；后期(3~6个月)Ⅰ度14例，Ⅱ度1例。结论腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣和胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣，不携带肌肉、深筋膜，对供区损伤较小，无需植皮，接力修复足踝部软组织缺损可获得较好的外形，无需二期皮瓣修整。

简介：【摘要】目的：探究分析健康教育在足踝外科病人护理中的应用效果。方法：选取我院于2019年10月到2020年10月所收治的60例足踝外科病人作为本次研究的样本对象，通过随机数表法将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者人数各30例。给予对照组患者常规传统的护理干预，而给予观察组患者给予常规护理之上的健康教育干预。对比分析两组患者的预后不良心理状况以及疼痛评分。结果：观察组患者的预后不良心理改善情况显著优于对照组患者，两组患者的对比差异具备统计学上的意义（p＜0.05）；且相较于对照组的患者而言，观察组患者的预后VAS评分也是明显更低的，两组患者的对比差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。结论：在足踝外科病人的护理干预中加用健康教育进行干预，可以显著改善患者的不良心理情绪，提升患者的治疗依从性，不仅提升了患者对于相关疾病知识的掌握水平，也有效缓解了患者的疼痛，具有优秀的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨足踝外科病房闭环式护理管理模式的应用效果。方法 择取2019年5月-2020年5月至我院足踝外科就诊的足踝部骨折患者共计78例，依照计算机随机分组的模式，对照组一般护理，实验组闭环式护理管理，对比两组的护理效果。结果 护理后，实验组的生活质量评分与护理满意度均明显高于对照组，P＜0.05。结论 对足踝外科病房患者加强闭环式护理管理，便于改善患者预后，保证良好的护理满意度，提高生活质量，值得采纳。

简介：摘要目的研究预防护理措施对足踝手术患者静脉血栓栓塞的预防效果。方法将我院治疗的80例足踝手术患者作为研究对象，随机分成两组，对比组实施一般护理，研究组在对比组基础上增加预防护理内容，对两组静脉血栓栓塞及其他并发症发生率、护理管理质量和护理满意度进行比较。结果研究组静脉血栓栓塞及其他并发症发生率低于对比组，其护理管理质量、护理满意度评分、股静脉血流速度均高于对比组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。结论足踝手术患者应用预防护理干预，能有效预防静脉血栓栓塞及其他并发症的发生，且护理管理质量、护理满意度和股静脉血流速度均有较大幅提高。

简介：摘要：目的：对踝部骨折后关节僵硬患者采取中药熏洗治疗的临床效果展开分析。方法：本次研究分析我院2015年1月~2016年1月收治的80例踝部骨折后关节僵硬患者资料，其中男患50例、女患30例，随机将其分成2组，比较各组临床疗效。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异比较存在统计学意义，结论：将中药熏洗治疗应用到踝部骨折后关节僵硬患者中，可改善其不良症状，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2020年2月中国科学院大学宁波华美医院收治的足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料。以腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损，并在小腿近端自由设计穿支皮瓣转移覆盖其供区。术后观察受区及供区早期皮瓣成活情况，并对后期形态、感觉、足踝部活动情况进行随访。结果共对11例足踝部软组织缺损患者采用这种皮瓣连续转移的方式进行修复。其中男7例，女4例，年龄(41±3)岁，创面面积3.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×10.0 cm，腓肠神经营养血管皮瓣面积4.0 cm×10.0 cm~9.0 cm×17.0 cm，小腿近端穿支皮瓣面积4.5 cm×6.5 cm~5.5 cm×10.5 cm。术后所有皮瓣均一期成活，未发生感染、血管危象、皮瓣坏死等情况。患者均获随访，时间2~36个月，平均10.2个月，皮瓣形态和感觉恢复良好，未见瘢痕挛缩，足踝部皮瓣两点辨距觉为13~18 mm，踝关节背伸30°~45°、跖屈35°~45°，内、外翻角度均为30°~40°，未影响踝关节活动。结论腓肠神经营养血管皮瓣可以安全而有效地修复足踝部创面，小腿近端自由设计穿支皮瓣可以较好地修复供区，而且不牺牲主干血管。两种皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的方法，既可获得良好的外观，同时又减少了功能损害。

简介：摘要：目的:分析微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法:42例足踝创伤性关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者给予开放性手术治疗,观察组给予微创踝关节融合术治疗。比较两组手术操作时间和住院时间、功能优良率、并发症发生率及治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组手术操作时间(66.55±1.26)min和住院时间(8.23±2.67)d均短于对照组的(79.21±2.21)min、(11.12±3.18)d,差异有统计学意义(P

简介：摘要踝关节扭伤是普通人群和运动员人群发病的常见原因。大多数扭伤涉及踝关节外侧，影响距腓前韧带。然而，损伤类型和程度将取决于损伤机制。骨性结构和韧带特点是导致踝部扭伤好发的主要原因。踝部扭伤导致的踝关节损伤不止是外侧副韧带损伤，还容易引起距骨骨软骨损伤、前踝撞击症、后踝撞击症等。踝部扭伤除了踝关节受累外，常常导致距下关节和跗横关节损伤，甚至应力性骨折、特殊部位骨折或肌腱软组织伤病，也常常出现多种损伤并存，临床工作中务必高度重视。

简介：摘要：目的 分析对踝部扭伤患者实施芍药甘草汤联合理筋整复手法进行治疗的效果。方法 抽取我院2019年10月至2020年10月间收治的踝部扭伤患者64例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组，前者接受芍药甘草汤进行治疗，后者在前者基础上联合理筋整复手法，并对治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的治疗有效率，结果（p0.05），而治疗后对比差异明显（p0.05），而治疗后对比结果则显示（p

简介：摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练，n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼，n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

简介：【摘要】目的：进一步探讨品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率中的效果，以使患者获得准确有效的功能锻炼。方法：建立品管圈，采用头脑风暴法确立以“提高住院糖尿病足患者踝泵运动的准确执行率”为本次活动主题，对住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率进行调查，分析了影响住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率不高的主要原因，针对这些原因制定了三个具体可执行的对策:对护士进行踝泵运动相关知识培训并考核；制作踝泵运动提示卡；制作踝泵运动示教视频，对策实施后对品管圈活动前后住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率的变化情况进行比较。结果：开展品管圈活动前住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率仅为47.9%，实施品管圈活动采取的相应对策措施后，住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率提高到76%，提高了28.1%。结论：通过这一品管圈活动的开展，不仅有效的提高了住院糖尿病足患者执行踝泵运动的准确率，使患者获得更准确有效的功能锻炼，有效防止发生血栓、促进血液循环[1]，还能大幅度提高医疗护理人员工作质量及自身业务水平，增强患者对医院的满意程度，从而大大提升医院的品牌形象。

简介：【摘要】目的：进一步探讨品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率中的效果，以使患者获得准确有效的功能锻炼。方法：建立品管圈，采用头脑风暴法确立以“提高住院糖尿病足患者踝泵运动的准确执行率”为本次活动主题，对住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率进行调查，分析了影响住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率不高的主要原因，针对这些原因制定了三个具体可执行的对策:对护士进行踝泵运动相关知识培训并考核；制作踝泵运动提示卡；制作踝泵运动示教视频，对策实施后对品管圈活动前后住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率的变化情况进行比较。结果：开展品管圈活动前住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率仅为47.9%，实施品管圈活动采取的相应对策措施后，住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率提高到76%，提高了28.1%。结论：通过这一品管圈活动的开展，不仅有效的提高了住院糖尿病足患者执行踝泵运动的准确率，使患者获得更准确有效的功能锻炼，有效防止发生血栓、促进血液循环[1]，还能大幅度提高医疗护理人员工作质量及自身业务水平，增强患者对医院的满意程度，从而大大提升医院的品牌形象。

简介：【摘要】：目的：分析加强糖尿病足护理"五部曲"的健康教育预防糖尿病足发生的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年1月100例医院收治糖尿病患者，随机分为两组。对照组采取常规健康教育，观察组则采取五部曲健康教育。比较两组患者糖尿病足发生率差异以及护理前后血糖指标的变化。结果：观察组患者糖尿病足发生率明显低于对照组患者（P＜0.0）；观察组患者护理前血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：五部曲健康教育的应用有助于降低糖尿病足发生率，进一步提高糖尿病患者血糖控制效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法2014年5月至2018年3月，对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例，女2例，年龄19～47岁)，清创后行封闭负压引流，待创面干净后，二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积6.5 cm×4.5 cm～16.5 cm×8.5 cm。术后定期随访，分析评估临床效果。结果术后皮瓣无血管痉挛、血管危象发生。11例中2例皮瓣远端出现0.5～1.0 cm坏死，经换药对症处理后完全愈合，其余均顺利成活。术后随访4～16个月，平均10.4个月，皮瓣成活良好，外形美观不臃肿，无需二次手术修整，质地柔软，耐磨，无色素沉着，恢复了保护性感觉。至末次随访时，11例的美国足踝外科协会踝-后足评分为74～98分，平均90.55分；优8例，良2例，可1例。供区愈合良好，膝关节屈伸活动正常，外形良好，功能无影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复踝部组织缺损，具有良好的临床效果。

简介：【摘要】