简介:摘要目的以糖尿病合并足部病变患者为研究对象,采用体象心理状况自评量表对其体象心理状况进行评估,并分析其影响因素。方法于2016年4月至2018年6月采用病例抽样法抽取某二级甲等医院糖尿病合并足部病变患者83人次(病例组),同时选取未合并足部病变的糖尿病患者83人次作为对照(对照组);采用非条件logistic回归分析法对其体像心理状况的影响因素进行分析。结果病例组体象心理状况自评问卷总得分为(16.94±1.83)分,对照组总得分为(20.70±2.56)分,两组在自我认可度、情绪受损度、社会交往度单项得分以及总得分的差异有统计学意义(P<0.05)。最终进入模型的影响因素有4个,分别是性别、患糖尿病病时长、既往外伤感染史及患者年龄(P<0.05)。结论糖尿病合并足部病变患者体像心理状况现象的确存在,需要结合体像心理状况的影响因素做好重点人群的心理护理,指导其正确认识糖尿病。
简介:摘要目的讨论足部关节脱位的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论距下关节脱位硬膜外麻醉下手法整复可获得成功,整复后效果常是好的,但可并发缺血性坏死。若复位失败,常是因为趾长伸肌、腓骨肌、胫前肌、胫后肌、关节囊、伸肌支持带、距舟关节韧带和骨软骨碎片阻碍。此时必须行手术治疗。
简介:摘要目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者,均采用显微外科吻合技术急诊原位回植修复+二期显微外科组织移植技术精准重建,恢复足部功能和外形。根据足部损伤部位、范围、平面、程度等特点进行评估,设计手术方案,急诊在显微镜下进行患足有效清创和残余组织原位回植修复。根据患足一期组织回植成活情况,二期采用显微外科组织移植技术精准修复缺损与功能重建。术后定期随访,根据术后足部皮肤成活情况、色泽弹性、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、感染控制、患者认可度指标进行疗效评价,按照皮瓣肿胀4级判断标准进行足部肿胀程度评价;根据足部损伤术后疼痛程度、关节屈伸范围、畸形程度和行走能力进行足部活动功能评价。结果共选择足部严重创伤患者23例,男15例,女8例,年龄17~69岁,平均38.5岁;左足10例,右足13例。23例中一期原位回植修复成活15例;足底内侧部分皮肤坏死给予二期植皮处理2例,皮瓣移植修复足跟部分皮肤坏死1例,前足底皮肤坏死伴感染2例,皮瓣或骨皮瓣移植修复足背皮肤坏死感染合并骨缺损3例。术后23例获6~48个月随访,平均18.5个月,创面完全愈合,皮肤色泽、弹性与周围正常皮肤接近,足部无明显臃肿畸形,足底感觉功能恢复均为S3~S4级,瘢痕较小,行走自由,无明显跛行。术后疗效评价:满意16例,一般7例;足部肿胀程度评价:早期为Ⅰ度3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度8例,Ⅳ度2例;后期为Ⅰ度15例,Ⅱ度6例,Ⅲ度2例。活动功能评价:优3例、良13例、中7例,优良率约为69.6%(16/23)。结论采用显微外科技术进行足部严重创伤的修复与重建,恢复足部功能与外形,疗效可靠,患者满意,是目前治疗足部严重创伤的有效方法之一。