简介：

简介：目的观察螺钉贯穿第1、2跖跗关节关节面对关节面的损伤情况，为临床治疗跖跗l关=声损伤提供解剖学依据。方法2011年6—12月选取新鲜成年人足部标本20例进行研究。将足部标本从跖跗关节之间离断，确保跖跗关节面的软骨的完整性；采用数字表法随机将足部离断标本随机分成A、B组，每组10例。A组用1．0mm导针由跖骨向楔骨方向贯穿第1、2跖跗关节1次，拧入4．0mm空心钉固定；B组分别用1．0mm导针和4．0mm空心钉以同样方向贯穿第1、2跖跗关节2次。观察2组标本跖跗关节面的损伤情况，测量第1、2跖骨底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面的面积，计算螺钉贯穿造成第1、2跖骨底以及楔骨远端内侧、中间关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例。结果20例标本的第1、2跖骨底关节面及楔骨远端内侧、中间关节面的面积分别为（3．13±0．32）cm2、（2．15±0．31）cm2、（3．44±0．40）cm2、（1．70±0．30）cm2。A组10例标本的第1、2跖骨基底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面损伤范围均为螺钉造成的孔洞，损伤面积占相应关节而面积的比例分别为5．11％±0．26％、7．44％±0．86％、4．65％±0．58％、9．41％±0．45％，孔洞周围关市面良好、无骨折。B组中10例标本的第1跖骨基底关节面、楔骨远端内侧关节面和6例标本的第2跖骨基底关节面、楔骨远端中间关节面损伤范围为螺钉造成的孔洞，2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为10．22％±0．67％、9．30％±0．32％、13．32％±0．38％、17．48％±0．84％，孔洞周围关节面良好、无骨折；另外4例标本的第2跖骨基底和楔骨远端中间关节面损伤范围较大，螺钉孔洞周围关节软骨面出现裂隙、骨折，2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为16．45％±0．57％、20�

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简介：摘要目的总结分析吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节的临床应用价值。方法选取我院在2014年2月到2015年2月期间接收的20例桡骨巨细胞瘤以及挠骨外伤性缺损患者，随机性的分为观察组和对照组，其中对照组10例患者采用常规的保守治疗方法，观察组患者采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节患者，比较两组患者的治疗效果。结果所有患者没有肿瘤复发，同时腕关节活动功能明显改善。腕关节活动度较差，在治疗效果方面，观察组和对照组存在差异。结论对于先天性桡骨远端缺损患者，采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节效果显著。

简介：目的探讨个性化护理干预对提升关节镜下半月板移植术后患者膝关节功能的效果。方法选择2014年3月～2015年6月我院收治的94例关节镜下半月板移植术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组术后进行常规护理。观察组术后进行个性化护理。观察两组术后膝关节功能和满意度,并进行比较。结果两组术前Lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后6个月、12个月Lysholm评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组护理满意率高于对照组（P〈0.05）。结论关节镜下半月板移植术后应用个性化护理干预能提高患者膝关节功能,有利于术后康复,促进护患关系和谐。

简介：早课读《庄子·盗跖》一篇，颇有感触。此篇说的是盗跖和孔丘二人在“太山之阳”的一场论战。唐西华法师成玄英将其总结为“孔跖”二字，我以为不妥。我说，该写成“盗丘”才好。

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简介：朴趾源是朝鲜（1392～1910）后期最杰出的思想家和文学家，他的论辩散文《伯夷论》以其高超的文学性和艺术性，成为朝鲜论辩散文中的经典名篇。本文以朴趾源的《伯夷论》为研究对象，着重对其论辩艺术特色进行了研究，总结并分析了《伯夷论》论辩艺术的三个特点：围绕主要人物的冲突与矛盾展开论述，循序渐进地阐明论点；运用顶真式推论的结构，形象地刻画人物内心世界，从而提高逻辑说服力；准确运用反复、排比、顶真、设问等多种修辞技巧，增强艺术表现力和感染力。

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简介：摘要目的观察肌内效贴治疗痉挛型双瘫患儿足跖屈的效果。方法选取2015年7月到2015年10月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心住院治疗的40例痉挛型双瘫患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组20例，对照组采用常规康复训练，实验组则添加肌内效贴贴扎治疗。治疗12周后进行踝关节被动背屈活动度(PROM)和粗大运动功能评定量表(GMFM)的E能区评定并进行前后对比。结果两组患儿经过治疗后PROM和GMFM的评分较治疗之前都有明显提高(P<0.05)，且观察组的PROM和GMFM评分均高于对照组(46.27±8.13vs35.26±6.37，P<0.05)，(48.42±7.12vs40.35±8.15，P<0.05)。结论肌内效贴可以改善痉挛型双瘫患儿踝关节被动背屈活动度，提高下肢粗大运动功能。

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简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜胚胎移植（fET）及冻融胚胎移植（FET）对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发症、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例（61.3%）接受fET治疗（fET组）,587例（38.7%）接受FET治疗（FET组）。fET组前置胎盘发生率（1.8%,17/929）与FET组（4.3%,25/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;fET组产后出血发生率（5.0%,46/929）与FET组（9.2%,54/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。fET组胎盘粘连发生率（1.1%,10/929）与FET组（2.9%,17/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素（OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05）,两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发症的发病风险。

简介：摘要目的探讨地塞米松联合卵磷脂对于干细胞移植后口腔抗宿主病（GVHD）的干预效果。方法回顾性分析2015年6月至2015年12月干细胞移植后出项口腔GVHD患者经不同护理干预后的口腔GVHD的的严重程度。结果使用地塞米松联合卵磷脂治疗口腔GVHD,口腔黏膜炎的评分等级明显降低。结论联合干预有良好的效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理。方法通过对15例DGF患者的进行心理护理，加强病情观察，及时处理发现问题。结论在肾移植围手术期注意防止低血容量和低血压，早期进行血液透析、合理使用免疫抑制剂防止感染发生、加强心理护理足提高移植肾DGF治愈成功率的关键。

简介：肝移植是肝癌根治性治疗的重要手段之一。我国肝移植事业10年来取得了突出的成就，随着外科技术日臻成熟，肝癌肝移植受耆术后并发症发生率、院内病死率均显著下降，但是肝移植术后肝癌复发仍然制约着手术的长期疗效。肝移植术后肝癌复发与肝癌患者术前的筛选、列队优先、局部治疗以及术后处理等过程息息相关，如何处理好上述治疗环节是决定肝移植手术最终成败的关键。根据国内现状，结合国内外文献报道及临眯实践经验，针对上述环节的关键问题进行思考和探讨，为改善我国肝癌肝移植的疗效做出应有的努力。

简介：目的探讨带襻钢板结合自体肌腱移植重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法2012年1月至2015年3月,我院采用带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带治疗12例陈旧性肩锁关节脱位患者。其中,男8例,女4例;年龄21-49岁,平均32岁。12例均为直接暴力致伤。RockwoodIII型7例,IV型4例,V型1例。左侧7例,右侧5例。受伤至手术时间为2-17个月,平均7个月。对上述12例进行回顾性随访研究,采用VAS疼痛评分和Constant-Murley评分评估肩关节的疼痛及功能。肩关节在前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋的活动度亦被观察记录,并与健侧进行比较。结果12例均获随访,平均12（6-18）个月。术后切口均I期愈合,肩锁关节脱位均获得纠正,无一例发生神经、血管损伤等并发症。随访期间,无一例发生再脱位。术后6个月肩关节Constant-Murley评分：（89.4±5.8）分,较术前（52.3±10.3）分,显著改善（P=0.003）,VAS疼痛评分（0.4±0.2）分,较术前（2.4±0.6）分,显著降低（P〈0.001）。随访终末时,患侧肩关节各方向的活动度与健侧相比差异无统计学意义。结论带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带,既提供了与原韧带相似的生物活性,又符合肩锁关节的生物力学,同时具有创伤小、操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的理想方法。

简介：摘要目的观察CO2激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣的疗效。方法局麻下CO2激光治疗多发性跖疣，中药浸泡。结果54例多发性跖疣均无皮肤溃疡等术后并发症。结论CO2激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣的疗效确切。

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