简介：摘要目的探讨LC术中遇迷走胆管损伤胆漏诊断治疗经验；方法病例报告，回顾总结。结果迷走胆管损伤胆漏系少见病，由于行LC术病例增多，术中发现存在迷走胆管胆漏病例报道日趋增多。治疗重在术中发现以夹闭及放置腹腔引流为主。

简介：爸爸因为工作原因出了远门,6岁的丹尼和10岁的沃尔特根本不服姐姐的管教,在家里闹开了锅。“失利”的丹尼躲进地下室,却意外地在一堆杂物中发现了一副似乎废弃多年的

简介：摘要血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是晕厥的常见类型，大部分可通过生活方式干预、药物治疗等控制。对于部分年龄较大、反复发作、发作时存在心脏抑制且常规治疗效果不佳的患者，可考虑起搏治疗。众多起搏疗效相关临床研究的结论不一致，促使研究者不断探寻起搏在VVS中的真实疗效及疗效的影响因素，革新治疗对象筛选方法及起搏模式等。通过收集现有研究结果，本文从起搏治疗VVS的原理、疗效、适应证、目前存在的问题及争议等方面，介绍起搏在VVS治疗中的发展历程。

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治的血管迷走性晕厥60例临床特点。方法选取2017年3月至2019年3月聊城市第二人民医院PICU收治经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥患儿60例为血管迷走性晕厥组，选取同期我院健康体检的58例儿童为对照组，收集PICU收治的血管迷走性晕厥患儿晕厥前诱因与晕厥先兆症状等情况；比较血管迷走性晕厥组与对照组、不同性别及不同血管迷走性晕厥疾病类型肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心率变异性(HRV)指标变化结果。结果血管迷走性晕厥组最大频域功率小时指标、血清CK、CK-MB水平显著低于对照组(t＝17.778、3.555、7.859，P<0.05)；血管迷走性晕厥男患儿CK水平明显高于血管迷走性晕厥女患儿，差异具有统计学意义(t＝4.262，P<0.05)。结论掌握血管迷走性晕厥发生诱因与晕厥先兆症状，联合动态心电图与CK、CK-MB检查可为临床评估血管迷走性晕厥患儿提供参考。

简介：摘要目的讨论胃迷走神经切断术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论迷走神经切断术去除了壁细胞的直接迷走刺激，降低了壁细胞对胃泌素的敏感性，对胃十二指肠溃疡有确切疗效。

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简介：摘要目的明确迷走神经根丝切断术及不同切断数量对迷走-舌咽神经痛(VGPN)的治疗效果和长期影响。方法回顾性分析航空总医院神经外科自2008年6月至2019年3月收治的85例VGPN患者资料，根据手术过程中血管神经关系分别采用单纯舌咽神经切断术(26例)、舌咽神经联合迷走神经第1分支切断术(29例)及舌咽神经联合迷走神经上段多支切断术(30例)3种治疗方式进行治疗，分析比较3组患者的临床疗效及随访结果。结果85例患者治疗均有效，其中治愈76例(89.4%)，缓解9例(10.6%)。3组患者治愈率差异有统计学意义(χ2=6.370，P=0.041)，其中舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组、舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组治愈率明显高于单纯舌咽神经切断组，差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中共有10例(11.8%)出现颅神经功能障碍症状，随访6个月后6例患者症状消失，4例患者症状改善但不明显(舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组1例，舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组3例)。结论舌咽神经联合迷走神经根丝切断术治疗VGPN效果优于单纯舌咽神经切断术。

简介：摘要：目的:临床针对肝胆管结石合并胆管狭窄患者采用肝部分切除联合胆总管取石T管引流或胆肠吻合手术方式，观察其临床治疗效果。方法:选取本院2018年1月到2020年1月收治的80例肝胆结石合并胆管狭窄患者作为主要研究对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组患者采用单纯胆总管取石T管引流，观察组患者则联合肝叶或肝段切除方式，比较两组的治疗效果、结石残留率、复发率及肝功能改善情况。结果:比较两组临床有效率，观察组明显较高(P＜0．05);比较两组结石残留率、复发率，则观察组明显较低(P＜0．05);两组治疗前组间肝功能指标对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，出院时组间比较则观察组改善明显(P＜0．05)。结论:对于合并胆管狭窄的肝胆管结石采用联合肝部分切除的手术方式，具有较为显著的临床疗效，明显减少结石残留与复发。

简介：摘要目的对肝胆管结石合并胆管癌的临床治疗进行探讨，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月期间在我院治疗的26例肝胆管结石合并胆管癌患者资料。26例患者术前采用CT检查、B超检查、ERCP、MRI与PTC检查，15例患者病证得以确诊，确诊正确率达到了57.5%。依据治疗方式将其分为姑息手术治疗组、根治性手术治疗组以及肿瘤活检术，统计分析三组患者平均存活时间。结果研究的26例肝胆管结石合并胆管癌患者中，姑息性手术治疗组患者平均存活11个月，而根治性手术治疗组患者平均存活20个月，行肿瘤活检术患者平均存活5个月。结论继发感染与肝胆管结石刺激容易导致肝胆管癌的发生，采用姑息性手术、根治性切除术可提高治疗效果，改善患者的生命质量。

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简介：摘要目的分析和研究经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年5月恶性胆管梗阻患者52例，按治疗方法不同将其分为观察组35例与对照组17例。对照组患者采用手术方法治疗；观察组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者术后生存时间相比较两组无明显差异P＞0.05。两组患者住院治疗时间相比较观察组短于对照组P＜0.05。结论将经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术应用于恶性胆管梗阻患者治疗中，其能够有效缓解患者症状与体征，并且该术式具有创伤小、对机体损伤程度轻，利于患者术后恢复等特点，对提高患者生活质量及延长患者生存时间均具有重要作用。

简介：摘要目前胆管肿瘤发病率逐年增加，临床对胆管肿瘤的治疗仍然疗效差，外科手术治疗风险大，费用高，并发症多，手术切除机会小，治疗非常棘手．经消化内科内镜下治疗结合外科或者放化疗，安全性明显提高，具有损伤小，并发症少，费用低等特点，尤其年老体弱不适合较大型手术的病人更是首选。

简介：摘要目的探讨PTCA术后迷走反射的观察及护理措施。方法回顾性分析17例PTCA术后并发迷走反射患者的临床手术及护理资料。结果迷走反射可发生于术中及术后的各个环节，原因有心理护理不充分、疼痛及排尿紧张等原因所致。结论PTCA术后迷走反射是严重而危险的并发症，唯有认识你发生的原因才能更好的护理，从而避免并发症出现。

简介：摘要恶性血管迷走性晕厥主要是指反复发作且伴有发作时持续3 s以上心脏停搏的血管迷走性晕厥，对儿童身心健康造成严重危害。然而，目前对其诊断与治疗认识不足。本文强调重视恶性血管迷走性晕厥的诱发因素与临床表现，正确识别儿童恶性血管迷走性晕厥，综述其治疗现状、争议以及今后的发展趋势。

简介：摘要血管迷走性晕厥是临床常见的一种反射性晕厥，易反复发生，虽然没有直接的生命危险，却对患儿造成不同程度的躯体损伤及心理障碍，影响其日常生活和学习，也引起家长的焦虑。目前血管迷走性晕厥的确诊主要靠直立倾斜试验，随着转化医学的开展，通过其他方法鉴别血管迷走性晕厥与其他类型晕厥已取得了重要的临床价值，这对于基层医院开展晕厥诊治的相关工作将更加方便。该文将对血管迷走性晕厥鉴别诊断的相关进展进行综述。

简介：

简介：回顾性分析52例复杂肝内胆管结石患者术中应用输尿管联合胆道镜碎石术的临床资料，其中48例患者术后T管造影证实结石取净，4例有少量泥沙样结石残留，但术后经胆道镜处理后结石排出体外。提示输尿管镜联合胆道镜处理复杂肝内胆管结石是一种有效方法，可以明显提高复杂肝内胆管结石的疗效，减少术后结石残留。

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简介：摘要目的研究分析肝胆管结石并胆管狭窄疾病的临床效果。方法选择在2011年9月至2013年10月间入住我院接受治疗的32例肝胆管结石并胆管狭窄患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现2例结石残留（结石残留率6.25%），1例患者出现胆漏；术后随访中发现4例患者出现间断性发热、腹痛及轻度黄染症状，给予对症治疗后均治愈。结论通过长期临床实践证实，术前对患者的病情进行精确诊断并根据病情评估结果合理选取手术术式，可降低术后结石复发率，提升临床手术治疗效果。