简介：目的分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验。方法结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析。结果20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡。结论作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理。

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简介：摘要目的讨论胆管囊性扩张症的护理。方法配合治疗进行护理。结论后第l天视患者情况拔出胃管，肛门排气后，可进食流质饮食。

简介：在农村，特别是一些薄弱学校，我们不时的会看到，课堂上部分学生要么酣睡、传纸球、看网络小说，要么交头接耳说个没完没了，旁若无人，更甚者你推我搡犹如在自由市场，而老师滔滔不绝、有条不紊的讲个不停，好像节节都是在上香港电影《逃学威龙》的汇报课。

简介：摘要目的总结胆管细胞癌超声声像图特征。方法对2014～2015年于我院行超声检查诊断胆管细胞癌的21例患者的超声声像资料进行回顾性分析。结果21例患者均经术后病理证实为胆管细胞癌，术前行超声检查共检出胆管细胞癌19例（90.5％），漏诊2例；胆管细胞癌的超声声像特征为边缘不清晰形态不规则的单发实性肿块，经线不大，呈偏高或偏低的中等回声。结论运用超声检查诊断胆管细胞癌效果好，诊断符合率高，为胆管细胞癌的预防及治疗干预提供有价值的参考依据。

简介：摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾分析我院近10年28例医源性胆管损伤的病例。结果本组28例皆痊愈出院，无手术死亡。结论造成医源性胆管损伤的原因很多。合适的手术时机及合理的手术方式对胆管损伤病人恢复很重要。提高对胆管损伤高危因素的认识，仔细辨认并解剖Calor三角是防止医源性肝外胆管损伤的最根本措施。

简介：摘要胆囊切除术历经100多年的发展，现已成为腹部外科常见的，安全性较高的手术方式这一。近年来在传统的开腹胆囊切除成熟后，胆道损伤的併发症在0.2%以下，但由于小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术引进，加上手术医师的技术及责任心等问题，胆道损伤时有发生，胆道损伤是临床时常面对的问题。回顾我院近5年来460例胆囊切除术，在胆囊损伤预防经验上得到一定经验及探讨。

简介：摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及预防和治疗措施。方法对28例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例共施行手术32次，其中2次手术者3例，胆管端端吻合4例，胆管壁缺损修补2例，单纯缝线拆除3例，胆管空肠Roux-en-Y吻合20例，其中4例吻合口狭再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。26例获随访1～5天，均临床治愈。结论胆囊切除是医源性胆管损伤的主要原因，早期发现并正确处理十分重要，胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前医源性胆管损伤修复重建的常用方法。

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简介：摘要目的讨论胆管的先天性异常诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论胆管系统先天性有异常是由于在胚胎发生过程中发育障碍和变异所致，其种类繁多，有些先天性异常易引发胆汁淤积、炎症和胆石形成。临床有先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆管的先天性变异。

简介：肝内胆管细胞癌(intmhepaticcholangiocarcinoma,IHCC)是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,定位于远离左右肝管汇合部的肝内,起源于肝段胆管一直到赫令氏管的胆管上皮,或源于Ⅱ级以上肝内胆管上皮,也称为胆管癌之肝内型[1].日本肝癌研究会将IHCc病理特点分为肿块型(mass-forrming)、管周浸润型(periductalinfiltrating)、管内生长型(intmductal-growing)和混合型.肿块型最为多见,恶性程度也最高[2].IHCC发生率较肝细胞癌低,但预后却差很多.治疗虽然以手术为主,但手术效果却不理想,手术切除的范围也存在较多问题有待深入探讨.

简介：摘要急性胆管炎是胆管系统急性细菌感染。胆管内的细菌以肠源性为主，包括需氧的革兰阳性和（或）阴性球菌或杆菌，以及厌氧菌。其中厌氧菌培养的阳性率近年有所升高，占20%～30%。胆管内致病菌对各种抗生素的敏感度存在个体差异，在细菌培养的同时要做药敏试验，取得胆汁后应立即涂片检验，观察大体菌种初步供选择抗生素时参考，一般先用较为广谱的在胆汁内浓度较高的头孢类第三代抗生素和甲硝唑。本文旨在探讨急性胆管炎的临床诊治。

简介：摘要目的探讨ERCP术后行鼻胆管引流术后的护理要点。方法对46例行ERCP术后放置鼻胆管引流的护理要点及治疗经验进行回顾性分析。结果患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状明显改善，黄疸减轻，血尿淀粉酶下降，置管引流后症状均改善明显。结论经十二指肠镜行鼻胆管引流是一种安全有效的引流方法，其创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、成功率高，是最终达到消炎、退黄、减压的目的，有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和术后胰腺炎的发生率。而护理操作配合及对患者的健康教育直接影响到操作的成功率和并发症发生率，对诊疗过程起到非常重要的作用。

简介：目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年，作者收治胆道闭锁患儿98例，其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例，男3例，女2例，年龄62～127d。行胆囊-空肠吻合术2例，肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d（退黄标准为总胆红素〈20μmol／L）；3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月（退黄标准同前）。术后随访时间1—5年；2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中，1例术后未见黄疸反复，1例术后5个月出现黄疸，诊断为胆管炎，经抗炎治疗后好转；1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准；如果术中造影证实为胆总管闭锁，且胆囊与左、右肝管通畅，主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄；过度解剖肝门对于术后恢复不利。

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简介：摘要目的尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.探讨肝胆管结石的外科治疗方法。方法1胆总管切开取石加T管引流术。2胆肠吻合术。3Oddi括约肌成形术。4经内镜下括约肌切开取石术。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例，远期疗效优27例，良14例，差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析，提高定位诊断能力，做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻，去除病灶，通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择，能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。

简介：苏联是一个老牌的胆管生产大国，也是东欧胆管生产的“领头羊”。它自己拥有近二十个胆管品牌，有一套完整的技术标准和俄文的命名方法，其他东欧国家的胆管生产均与之有千丝万缕的联系。1956年投产的北京电子管厂也是由苏联援建而成的，初期生产的胆管，无论管形、结构还是型号命名，均完全照搬苏联。直至1960年左右，我国才建立起自己的一套命名标准。当年胆机复苏之时，环顾全球，只剩下东欧和我国还在生产胆管。技术更新换代“慢半拍”的东欧诸国，胆厂设备得以保留，生产得以延续。站在玩胆者角度来看，这倒是一件幸事。