简介:摘要目的探讨老年性上睑退行性内翻的检查与治疗方法。方法选取我院自2009年1月至2012年6月间收治的36例老年性上睑退行性内翻的患者作为对象进行分析。年龄最大86岁,最小58岁,平均年龄76岁。所选对象均去除瘢痕性、痉挛性、先天性睑内翻的患者,包括有过眼睑外伤和眼睑手术史的患者。结果36例患者通过临床检查上睑皮肤松弛36例(100%),尤以外侧皮肤松弛明显;外眦韧带松弛33例(91.7%);角膜轻度混浊8例(22%),中、重度混浊28例(78%)。所有患者根据病情不同给予及时、有效的个体化手术治疗,以上体征均得以矫正,角膜损伤情况得到改善。结论在眼科临床工作中对上睑退行性内翻的患者应当引起重视,做到正确检查,合理诊断,及时给予正确有效的手术治疗,避免角膜损伤等严重并发症的发生。
简介:摘要目的本文主要是对腰椎退行性变的CT诊断进行分析,总结了CT诊断腰椎退行性变的效果。方法选取我院在2014年3月到2016年6月收治的56例腰椎退行性变患者,将其随机分为研究组与参照组各28例,参照组进行DR诊断,研究组进行CT诊断,对两组患者的诊断效果进行观察与比较。结果两组患者诊断为椎间盘膨出或突出、腰椎骨质增生、椎小关节病、神经根受压或湮没以及其他人数所占的比例分为42.85%、82.14%、37.50%、10.71%、37.50%,研究组诊断的准确率要明显高于参照组,P<0.05。结论对腰椎退行性变患者进行CT诊断能够取得准确的诊断结果,为患者的临床治疗提供了可靠的依据,使患者的生存质量或存活率得到了很大的保障,值得在今后加以进一步推广。
简介:摘要目的探讨Dynesys内固定及后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症的中期疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月采用Dynesys动态内固定治疗退行性腰椎Ⅰ度滑脱症患者68例(Dynesys组),男35例,女33例;年龄(55.3±7.5)岁(范围44~74岁);L3 8例,L4 52例,L5 8例;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(4.5±2.1)分。同期采用后路椎体间融合术治疗72例(PLIF组),男37例,女35例;年龄(56.8±7.2)岁(范围46~76岁);L3 9例,L4 53例,L5 10例;VAS评分为(4.4±2.3)分。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症,并对两组间的椎间活动度(range of motion, ROM)、稳定节段和上邻节段的椎间隙高度、邻近节段退变(adjacent segment degeneration, ASD)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分进行比较。结果两组患者均获得随访,其中Dynesys组随访时间(64.2±18.3)个月(范围50~74个月), PLIF组随访时间(65.2±15.5)个月(范围55~79个月)。Dynesys组手术时间[(120.5±21.0)min vs.(132.5±27.0)min;t=2.924, P=0.004)]、术中出血量[(312.5±80.7)ml vs.(352.5±84.5)ml;t=2.861, P=0.005]和术后引流量[(120.3±45.8)ml vs.(140.2±50.2)ml;t=2.446, P=0.016]均优于PLIF组,差异有统计学意义。两组患者术前稳定节段ROM、上邻节段ROM、稳定节段椎间隙高度、上邻节段椎间隙高度比较差异无统计学意义,术后5年稳定节段ROM(4.3°±1.6° vs. 0, t=22.809,P<0.001)和上邻节段ROM(10.5°±2.1° vs. 12.8°±2.2°;t=6.329, P<0.001)比较差异有统计学意义。术后5年,Dynesys组和PLIF组ODI评分分别为11.25%±8.12%和16.53%±9.23%,JOA评分分别为(22.60±2.20)分和(19.01±2.34)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.585,9.340;均P<0.001);两组患者症状性ASD发生率(8.8% vs. 16.7%)比较差异无统计学意义(χ2=1.284, P=0.257);影像学ASD发生率(2.9% vs. 13.9%)比较差异有统计学意义(χ2=4.043, P=0.044)。结论采用Dynesys动态内固定治疗退行性腰椎滑脱症是一种创伤小、安全、有效的手术方式;相对于PLIF,可减少邻近节段退变。
简介:目的探讨腰椎后路全椎板切除减压,椎间自体植骨,椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2006年3月-2009年7月收治退行性腰椎管狭窄症患者62例,所有患者均行腰椎后路全椎板切除减压,摘除相应节段的椎间盘,椎间植入自体骨,椎弓根螺钉固定减压节段。临床疗效采用JOA评分进行评估。结果62例患者共减压134节段,固定134节段,所有减压节段均行椎间自体骨植骨。所有患者术后均获随访,平均21.3(15—34)个月。手术疗效根据日本骨科学会(JOA)下腰痛手术疗效标准(15分法)进行评分。62例患者中疗效达到优50例,良9例,可2例,差1例,优良率95.16%。结论腰椎后路全椎板切除减压椎间植骨椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症是一种有效的手术方法。
简介:摘要目的探讨使用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行骨关节退行性改变的临床诊疗观察。方法将我院2011年9月-2013年9月收治的骨关节退行性改变患者100例,依据病患的不同程度的具体症状为标准,采用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行临床治疗。结果在所选择的100例患者中在治疗5周后,总有效率为98%,其中显效为80例占80%,有效率76占76%,好转20例占20%,无效2例占2%。随访的2年中,治疗总有效率为97%,其中显效为显效90例,占90%,有效率为86例,占86%,好转50例,占50%,无效12例,占12%。结论依据给患者病程程度具体治疗,具有操作方便、疗效好、无刺激、适用于不愿意采取手术治疗的患者或者中、轻度骨关节退行性改变的患者。
简介:摘要目的探究老年退行性骨关节病护理措施。方法抽选我院2016年5月~2017年5月收治的30例老年退行性骨关节病资料,进行回顾性分析。结果经治疗结合有效的护理干预后,30例患者均取得较满意疗效,患者能采取有效措施维持日常活动,乏力等主要症状减轻,改善了患者生理和心理上的不适应,经指导或协助患者可达自理,患者焦虑、恐惧心理有所缓解,能够积极配合治疗及护理,保证营养,促进了身体的全面恢复,2例患者发生并发症,得到及时处理。结论有效护理干预,能够提高老年退行性骨关节病的临床治疗效果,缓解焦虑、恐惧、疼痛等症状,改善营养状况,减少并发症的发生,对于发生的并发症能够及时处理,提高患者生活质量,促进患者身体的全面恢复,值得临床推广应用。