简介：摘要目的报告人体掌骨的显微硬度，对比分析不同解剖部位之间的硬度值，探索人体掌骨显微硬度的分布特征。方法取3具新鲜健康冰冻尸体的掌骨标本，将右侧掌骨软组织剥离，用慢速锯在掌骨基底、掌骨干和掌骨头处垂直其长轴进行切割，切取厚度为3 mm的骨组织标本。应用维氏方法测量标本掌、背、内、外侧不同区域的硬度值，采用50 g力加载50 s、维持12 s标准操作方法测定。硬度值比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果共切取45个骨组织切片，测量900个位点。研究发现掌骨总体硬度为(38.23±7.15) HV，其中第三掌骨硬度最大(41.04±6.75) HV，依次是第二掌骨(39.62±7.64) HV、第一掌骨(37.83±6.52) HV、第五掌骨(36.69±7.30) HV、第四掌骨(35.97±6.28) HV。掌骨干硬度(43.45±6.35) HV高于掌骨基底(35.82±6.17) HV和掌骨头(35.43±5.85) HV（F=16.415，P<0.01），而掌骨掌侧硬度(37.58±7.35) HV、背侧(38.93±7.08) HV、内侧(38.26±7.00) HV、外侧(38.15±7.14) HV，四部位硬度差异无统计学意义（F=1.352，P=0.256）。结论本研究结果加深了对掌骨微观生物力学性能的理解，可指导掌骨骨折术中内固定物的放置位置、置入方向和数量，并为3D打印人工掌指关节用于治疗掌骨粉碎性骨折或缺损提供了数据支持。

简介：【摘 要】目的掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨修复大鱼际肌的掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。方法自2014年12月至2018年3月，对9例急诊伴有大鱼际肌损伤的掌骨平面拇指离断患者实施再植。结果9例掌骨平面离断指均Ⅰ期存活，其中3例出现肌腱粘连，术后3个月予肌腱松解术。术后随访3～15个月，平均10个月。再植指没有旋转、成角畸形，大鱼际肌饱满；8例拇对掌功能：拇指指间关节掌侧纹到第三掌骨远侧掌横纹之间最大距离为5～8 cm。5例再植指总主动活动度大于健侧75%，4例再植指总主动活动度大于健侧50%；7例再植指指体皮肤色泽、温度正常，张力适中，毛细血管反应灵敏，2例色泽稍差，温度略低，怕冷；指腹两点分辨觉7～9 mm，感觉恢复至S3～S3＋。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植拇指功能：优5例，良3例，可1例。结论伴有大鱼际肌损伤的第一掌骨平面拇指离断伤进行再植，存活后外观和功能良好。在患者全身情况允许、离断指体完整的前提下，熟悉拇指解剖及变异，术前充分评估受伤情况，可提高掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。

简介：摘要：现阶段，各行各业的发展迅速，我国的地铁行业的发展也有了改善。 铁路覆盖范围也越来越广，尤其是近年来高铁和城际铁路的迅速推广，使人民群众的日常出行愈发方便，但与此同时，在铁路营业线施工未封锁线路的情况下，列车正常运行时铁路周边施工中的安全隐患，则成为需解决的首要问题。基于此，为避免安全事故的出现，有关部门特别是施工单位必须要及时采取有效措施，使邻近铁路营业线施工进度以及铁路运行安全得到双重保障，在确保施工安全管理对策科学、严格且有效的基础上，为安全管理工作的顺利开展保驾护航。

简介：摘要：东盟国家处于“一带一路”的陆海交汇地带，是中国推进“一带一路”建设的优先方向和重要伙伴。云南、广西两地都跟东盟有接壤，鉴于两地战略性地位，文中围绕入境旅游，尝试对两地相关研究成果进行梳理。

简介：摘要： 采石场爆破过程中，块石级配要求高，一直是深孔台阶爆破技术难点和研究的重点。爆破开挖工程施工，进行了分层开挖、预裂孔与缓冲空相结合、底部岩石预留保护层的控制爆破设计，确定了合理的爆破方案和爆破参数。通过几次爆破试验，边坡坡面质量良好，块体级配符合堆石料要求，达到了优良的工程质量，取得了良好的经济效益 。

简介：摘要：在城市地铁运作路线周边开展深基坑建设的情况已经变得极为普遍化，但是值得特别关注的是，深基坑开挖往往会在一定程度上引发正常运作当中地铁车站以及区间的隧道架构、路基等产生一定程度的变形问题，从而对于车辆行驶的平稳性以及安全性带来了考验。同时，列车行驶的速率相对较快，也往往在很大程度上会对周边的基坑变形带来不可忽视的影响。立足于此，本文将结合某城市的实际运作案例，对于基坑开挖对于紧邻地铁车站所造成的相关影响进行深入的数据解析，从而为城市轨道交通的高品质运作给予一定的参考。

简介：摘 要：近几年，我国经济建设水平的迅猛发展，各大城市的建设有了明显的改善，交通工具的形式和速度也在不断改变。随着城市人口的快速增长，人们对交通工具也不仅仅局限于公交汽车，这时地铁的发展和建设就变得尤为重要，而且据相关数据显示，选择乘坐地铁的人数比重逐年上升。当然，地铁的建设施工对邻近建筑物也存在着极大的影响，因此，在地铁施工过程中必须采取合理的管理办法和防护措施。   关键词：地铁施工；邻近建筑；安全风险；管理措施

简介：摘要：本文对悬臂掘进机的优势，在邻近营业线的铁路隧道施工中可行性以及在铁路隧道施工中的开挖方案、机械化配套方式、施工中的辅助工艺进行了分析并提出了具体实现方式。并对钻爆法与掘进机法技术安全、质量、进度和经济比较，可从在研究邻近营业线隧道非爆破开挖方案时参考。

简介：【摘 要】随着隧道项目的日益增多，新隧道的施工可能会影响邻近隧道的正常运营。而且由于隧道间距往往比较小，也会导致新投入使用的隧道对既有线产生影响。本文主要针对既有线隧道施工安全管理工作进行探讨，分析隧道施工安全管理过程中的风险，希望能够全面提升隧道既有线施工安全管理水平，为我国隧道工程建设项目提供一定的参考。 

简介：摘要： 随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，我国地铁行业发展十分迅速， 对地铁施工过程中对周边造成的影响进行了详细分析，从现在普遍使用的盾构地铁建设的方式进行研究，希望可以对地铁建设工程实践提供一些参考和借鉴。

简介：摘要： 随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，我国地铁行业发展十分迅速， 对地铁施工过程中对周边造成的影响进行了详细分析，从现在普遍使用的盾构地铁建设的方式进行研究，希望可以对地铁建设工程实践提供一些参考和借鉴。

简介：摘要：随着我国的经济不断发展，城市的楼层或建筑越来越密集，这也给在邻近建筑进行深基坑开挖的施工造成了非常大的影响。本文就围绕着深基坑开挖对邻近建筑物的影响，进行一些分析并给出一些对策。

简介：摘要：随着我国经济的快速增长，建筑工程行业的发展势头正盛，建筑工程基坑开挖会扰动周围环境，导致临近建筑物与地铁产生变形，进而影响到结构的安全稳定。为了保障基坑周边建筑物以及地铁的安全稳定，分析基坑开挖对于周围环境的影响成为一个亟待研究的重要课题。

简介：摘要目的探讨应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗掌骨术后无菌性骨不连的临床疗效。方法自2015年9月至2018年8月我科收治掌骨术后无菌性骨不连患者17例，均采用切开复位自体髂骨瓣移植联合外固定架，术后随访观察骨折愈合情况并评定疗效。结果17例术后随访9~24个月，平均12.7个月，全部骨性愈合，骨折愈合时间2~6个月，平均3.6个月；末次随访时均无明显疼痛、活动受限，无感染及再发骨不连事件。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效：优5例，良10例，可1例，差1例。结论对于掌骨术后无菌性骨不连，应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗取得了较高的骨折愈合率和良好的手部功能，疗效满意。

简介：摘要：在高速铁路飞速发展的今天，高铁站房建设往往面临邻近营业线施工的挑战，如何在确保安全的前提下，高效快速的完成保开通区段的施工任务，并保证后续施工任务顺利进展，一直是高铁站房建设中比较棘手的问题之一。本文以在施的郑州南站邻近营业线施工组织及管理的先进经验为例，为邻近营业线的施工管理提供一些具有参考价值的思路和建议。

简介：摘要：在城市交通网络快速发展的过程中，既有桥梁桩基、地铁车站及市政隧道等地下构筑物之间相互影响越来越明显。进行基坑等地下工程开挖时，必然会导致周边土体应力场及位移场发生变化，由此会引起邻近公路桥梁桩基产生较大水平位移，从而对桩基本身及上部结构的安全产生严重威胁因此，开展基坑开挖卸荷引起的桩基受力变形响应研究具有很重要的工程实际意义。

简介：摘要：随着城市建设的发展，道路拓宽改造项目越来越多。在软土地基上填筑路基不仅施工困难，而且拓宽道路本身及施工过程产生的荷载还会造成道路周边已有建筑产生不均匀沉降、倾斜甚至开裂，严重影响既有建筑的安全和正常使用。基于此，对道路拓宽改造对邻近建筑地基变形影响分析与控制进行研究，仅供参考。

简介：摘要：随着我国经济与科技的不断发展，现如今城市化的建设已经凸显成效，但不可避免的是一些具有危险项目给人们与政府财产所带来的危害，那么如何才能对这些危险项目出现的几率加以评估和防控已经成为政府所要重视的任务。本文先阐述了油气库区与城市更新项目主要的风险分析、事故后模拟计算与分析以及个人风险与社会风险分析这几个方面，然后又对邻近重大危险设施的城市更新项目安全风险控制建议展开讨论，并提出了个人的见解。

简介：摘要目的探讨Xp21邻近基因缺失综合征的临床特征和遗传学特点，提高临床医师对该病的认识。方法对Xp21邻近基因缺失综合征一家三兄弟的临床表现、诊治过程、基因特点等进行分析。以"Xp21邻近/临近基因缺失综合征"、"复合型甘油激酶缺乏症"和"Xp21 contiguous gene deletion syndrome"、"complex glycerol kinase deficiency"为关键词，分别对中国知网、维普数据库、万方数据和生物医学文献数据库(PubMed)及Web of Science数据库自建库至2019年12月收录的文献进行检索，并复习相关资料。结果先证者为男童，第4胎，第4产，在新生儿期因"皮肤色素沉着、促肾上腺皮质激素显著升高"诊断为"先天性肾上腺皮质增生症(失盐型)"，患儿血清三酰甘油、肌酸激酶水平显著升高，尿甘油酸水平显著升高，17羟孕酮水平正常，经微阵列单核苷酸多态性分析技术分析发现患儿X染色体p21.3p21.1区域5.16 Mbp缺失，确诊Xp21邻近基因缺失综合征，予氟氢可的松、氢化可的松替代治疗，患儿皮肤颜色转为正常，血清促肾上腺皮质激素降至正常。现患儿3岁8个月，智力运动发育落后，腓肠肌假性肥大，无电解质紊乱。患儿父母健康，患儿姐姐18岁，健康；患儿长兄及次兄均在出生不久后皮肤颜色变黝黑、智力运动落后，外院诊断为"脑性瘫痪、肌肉萎缩"，分别于1岁及1岁6个月死亡。患儿母亲及姐姐X染色p21.3p21.1区带杂合缺失。文献检索共收集到22例资料完整、基因诊断明确的国内外个案报道，其中13例于新生儿期起病，主要表现为肾上腺皮质功能不全、肌营养不良、高三酰甘油血症、发育迟缓等，少数有特殊面容；Xp21区域大片段缺失变异，主要缺失基因均包括NR0B1、GK和DMD。结论Xp21邻近基因缺失综合征临床表型复杂，且易被误诊，在新生儿期即可发生肾上腺皮质功能不全，预后不良，需要通过血清生化及基因分析明确诊断。