简介:摘要目的探索血液透析患者的钙磷代谢紊乱情况,并对其影响因素进行分析。方法收集我院血液透析中心接诊的110例血液透析患者,对其临床资料进行回顾性分析。收集所有患者的用药情况、化验结果及钙磷代谢情况,且对钙磷代谢紊乱的相关影响因素进行总结性分析。结果本组110例患者的血鳞达标率为(32.73%),高磷血症者发生率显著高于DOPPS4数据(P<0.05)。血钙达标率为(42.73%),低钙血症发生率显著低于DOPPS4数据(P<0.05)。全段甲状旁腺激素达标率为(34.55%),低全段甲状旁腺激素发生率显著高于DOPPS4数据(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、血透前血尿素水平、血透时间等因素均为高鳞血症的高度危险因素。结论维持性血液透析患者易出现钙鳞代谢紊乱情况,发生原因主要与药物、饮食及透析等方面有关。
简介:摘要目的探讨对长期血液透析患者使用低钙透析液治疗后钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素改善情况.方法选取2013年10月-2014年10月来治疗的80例长期血液透析的患者进行分析,按照硬币法把患者分为实验组、对照组,各40例.给予对照组普通透析治疗,实验组低钙透析液治疗,两组均根据血钙磷水平服用含钙磷结合剂,根据IPTH水平服用骨化三醇,比较治疗效果.结果研究发现,实验组患者与对照组患者治疗前各指标均无明显差异,P>0.05,无统计意义;治疗6个月与12月时实验组患者血钙、血磷、钙磷乘积较试验组均有所下降,而IPTH指标有所上升,差异P<0.05,有统计意义.结论低钙透析液可以有效减少长期透析患者的钙负荷,为含钙磷结合剂、活性维生素D的使用提供了更大的空间,从而更加有效降低血磷,但是低钙也可以刺激IPTH(甲状旁腺激素)的分泌,加重甲状旁腺功能亢进的进展,因此低钙透析液还应个体化选择.关键词低钙透析液;钙磷代谢紊乱;甲状旁腺素;影响中图分类号R459文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1135-02
简介:目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者钙磷代谢紊乱相关临床意义及防治.方法分析62例慢性肾衰竭稳定血液透析患者,统计其透析前血清钙、磷,甲状旁腺素(iPTH)C-反应旦白(CRP),血肌酐(Scr),透析后血磷.计算钙磷乘积≤5500(mg/L)2为A组,>5500(mg/L)2为B组,计算两组病死率、皮下软组织钙化率,进行统计学分析.结果2组Scr,年龄、CRP差异无显著性(P>0.05),两组病死率,皮下软组织钙化,血磷,透析时间差异有显著性(P<0.05),钙磷乘积与血磷浓度、病死率,皮下软组织钙化、透析时间呈正相关(P<0.05),与Scr,年龄,血钙,CRP,iPTH无明显相关.所有患者血液透析前血磷水平为(2.10±0.41)mmol/L.结论血液透析患者多存在钙磷代谢紊乱,尤以钙磷乘积,血磷升高尤为突出,并随透析时间延长而加重,而钙磷乘积升高与病死率,皮下软组织钙化率密切相关,个体化治疗是改善钙磷代谢紊乱的基本方法.
简介:[摘要]目的观察吸烟对健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)的影响。方法随机选取正常健康体检者200例,测定其血清与1,25(OH)2D3、钙磷水平,并测定肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及BMI等指标。结果吸烟者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)等指标均低于非吸烟者,其中除血清镁差异无统计学意义外(t=-1.735,P>0.05),余指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论吸烟会导致健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷代谢紊乱,体重减轻及肺功能下降。
简介:摘要目的探究高通量和常规血液透析等方法对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱情况的治疗效果。方法将我院2016年1月-2017年1月收治的患慢性肾衰患者90例,随机分为两组,一组为对照组40例,另一组为对照组50例。对照组采用高通量血液透析的方法进行治疗,为期三个月。然后对比治疗前后的各项生化指标、皮肤瘙痒程度情况及生活质量的高低。结果发现观察组中轻度瘙痒、中度瘙痒、严重瘙痒的比例明显低于对照组的。而且观察组生活质量明显高于对照组。结论高通量血液透析这种治疗方法,对慢性肾功能衰竭患者的钙和磷代谢紊乱有显著的改善,患者的临床症状得到缓解,生活质量得到提高,因此,高通量血液透析方法应当进一步推广和使用,但还需要一段时间来推广。
简介:摘要目的通过研究钙磷代谢紊乱与PTH对透析患者死亡率的影响,制定相对应的治疗措施。方法对2013年4月至2015年4月在我院肾内科住院的100例合并钙磷代谢紊乱和PTH的透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果血浆磷每升高1mg/dL,每年死亡率增加4%;血钙每升高1mg/dL,每年死亡率增加16%;PTH的水平大于600pg/mL时,死亡率就会明显增加,当大于900pg/mL时,死亡率就会在原有基础上增加18%。结论分析透析患者的钙磷代谢紊乱、PTH与死亡率,采取持续监测和个体化治疗,调节钙磷和PTH水平达目标范围内是减少骨病、血管钙化和降低死亡率的关键。
简介:目的分析维持性血液透析(MHD)下肢外周动脉病变(PAD)的患病率以及及钙磷代谢情况,进一步明确阐明钙磷代谢紊乱在下肢PAD中的作用。方法运用彩色多普勒超声对73例MHD患者和60例健康体检者的双侧颈内动脉和下肢动脉的内膜、内径、斑块、收缩期峰速、舒张末期速度、平均速度、搏动指数和阻力指数进行检查,诊断是否存在下肢PAD病变,结合临床病史和生化指标分析MHD患者PAD的真正患病率和危险因素。结果50.68%(37/73)的MHD患者表现PAD改变,患病率明显高于对照组11.67%,P〈0.001,其中单侧PAD12例(32.43%),双侧PAD25例(67.57%);单因素logistic分析显示,血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、颈动脉钙化、血清脂蛋白(a)、血清白蛋白和PTH水平与MHD患者下肢PAD密切相关,而多变量logistic分析表明,血清白蛋白、PTH水平和血清脂蛋白(a)是MHD患者下肢PAD独立危险因素。结论MHD患者下肢PAD非常常见,与钙磷代谢紊乱,微炎症状态和营养不良密切相关。