简介:摘要背景阴道前壁脱垂,在女性盆底功能障碍性疾病中较为常见,阴道侧旁修补术作为阴道前壁脱垂手术治疗方式之一,逐渐受到临床医生的关注。本文旨在对阴道侧旁缺陷的形成、诊断及阴道侧旁修补术在阴道前壁脱垂治疗中的应用进行综述。方法从Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国知网、万方数据库检索从建库至今相关文献。结果多数文献表明,阴道侧旁缺陷是阴道前壁脱垂的重要原因。阴道侧旁修补术,在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中,手术效果理想,治愈率高,术后复发率低。结论阴道侧旁缺陷的诊断方法多样,但缺乏统一标准。阴道侧旁修补术在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中临床随访效果较好,但其长期的临床效果还须进一步观察。
简介:摘要:目的:探讨盆底超声检查参数与女性盆底功能障碍性(FPFD)疾病的相关性。方法:以医院2022年7月-2023年6月收治的FPFD患者作为研究对象,分为三组:单纯阴道前壁脱垂组、阴道前壁脱垂合并阴道旁侧缺陷组以及正常对照组。每组患者数量为15人。均行盆底超声检查,通过比较三组的盆底形态学超声参数差异,分析盆底超声检测参数与FPFD疾病的相关性。结果:在缩肛状态下三组患者的M值与A值差异有统计学意义(P<0.05),其中单纯阴道前壁脱垂组患者的M值与A值最大,阴道前壁脱垂合并阴道旁侧缺陷次之,对照组最低;两两比较结果显示,单纯阴道前壁脱垂组患者的M值与A值大于对照组(P<0.05)。三组患者间的N值、C值及γ值差异无统计学意义(P>0.05)。在静息状态下,三组患者的A值差异有统计学意义(P<0.05),其中单纯阴道前壁脱垂组患者A值最大,阴道前壁脱垂合并阴道旁侧缺陷次之:两两比较结果显示,单纯阴道前壁脱垂组患者的A值大于对照组(P<0.05)。三组患者间的M值、N值、C值及Y值差异无统计学意义(P>0.05)。在Valsava动作下,三组患者的M值与A值差异有统计学意义(P<.05),其中单纯阴道前壁脱垂组患者的M值与A值最大,阴道前壁脱垂合并阴道旁侧缺陷次之,对照组最低;两两比较结果显示,阴道前壁脱垂合并阴道旁侧缺陷、单纯阴道前壁脱垂组患者的M值大于对照组(P<0.05),单纯阴道前壁脱垂组患者的A值大于对照组。结论:针对FPFD疾病患者盆底超声的 M值与A值在 Valsava 动脉、静息状态、缩肛状态下,均与FPFD疾病有关系。表明盆底超声能较好地显示出女性盆底解剖结构,利于观察、评估盆底功能、解剖结构。
简介:摘要: 目的:评价阴道前壁桥式修补+双侧 耻白线固定术治疗阴道前壁膨出及压力性尿失禁的效果。方法:对 2016 年 1月至 2019年 11月因阴道前壁脱垂、压力性尿失禁在我院行手术治疗,随机分为研究组和对照组,研究组: 25例阴道前壁脱垂伴不同程度的压力性尿失禁患者采用阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术 ,观察临床效果。结果 25例患者手术均顺利 ,术中出血 30-50 ml,手术时间 30-50 min;术中无膀胱尿道损伤,术后患者均痊愈 ,排尿正常 ,无阴道前壁坏死 ;术后随访 33个月至 2年均无感染 ,自觉阴道块状物消失 ,无复发,排尿正常。结论阴道前壁阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术时间短 ,副损伤及并发症少 ,复发率低 ,易操作,值得临床推广。
简介:摘要:目的:本研究旨在分析盆底功能锻炼治疗阴道前壁脱垂的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月期间的80名阴道前壁脱垂患者作为研究对象,随机分为两组,组内各设置40例患者,记录为对照组与实验组。实验组接受盆底功能锻炼联合米索前列醇治疗,对照组接受单一米索前列醇治疗方法。记录两组患者的盆腔器官复旧、月经恢复时间以及子宫收缩情况,同时记录患者的不良反应情况,并进行比较分析。结果:实验组患者的盆腔器官复旧、月经量恢复时间明显缩短,子宫收缩情况良好,较对照组有显著差异(P<0.05)。同时,实验组患者的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:针对阴道前壁脱垂患者进行康复治疗时将盆底功能训练应用于其中,能够有助于改善患者的康复状况,使女性的盆腔状态得到改善,具有良好的可应用价值和安全性,值得进行进一步的推广。
简介:摘要:目的:分析探讨新式前盆底重建术(肌层加固)对治疗阴道前壁脱垂的临床效果。方法:选取2023年4月至2023年12月我院收治的阴道前壁脱垂手术患者共计60例为对象,临床设立治疗组、对照组,每组30例患者。对照组患者行阴式手术+阴道前后壁修补术,治疗组患者行新式前盆底重建术(肌层加固),对比两组患者术后并发症情况,对比两组术后6个月、术后12个月的POP-Q分级情况及术后12个月治愈率、复发率等。结果:经过不同术式治疗,治疗组术后并发症概率明显低于对照组,且患者术后6、12个月POP-Q分级优于对照组,治疗组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异明显(P<0.05)。结论:采用新式前盆底重建术(肌层加固)对治疗阴道前壁脱垂具有明显的治疗效果,且患者术后并发症较少,患者及家属满意度较高,患者治愈率较高,复发较少,值得临床推广。
简介:摘要:目的 探讨阴道前壁修补联合尿道折叠术治疗阴道前壁脱垂并压力性尿失禁(SUI)的临床效果,重点观察对生活质量与盆底功能的调节作用。方法 本次研究对象为我院妇科2020年1月~2022年1月收治的50例阴道前壁脱垂并SUI患者,数字随机表法均分成两组,各25例,其中对照组采取常规阴道前后壁修补术,观察组实施阴道前壁修补联合尿道折叠术,比较两组盆底功能与生活质量改善情况。结果 两组术后6个月PFDI-20与ICI-Q-SF评分均明显低于同组术前且观察组明显低于对照组(P<0.001)。结论 阴道前壁修补联合尿道折叠术治疗阴道前壁脱垂并SUI可有效改善患者盆底功能障碍并调节其生活质量,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:研究子宫脱垂合并阴道壁膨出术后护理的效果。方法:选择2021年1月到2022年12月来我院接受治疗的子宫脱垂合并阴道壁膨出术后患者70例为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质综合护理),每组35例。结果:观察组患者中只有2名出现了术后感染,概率为5.71%,总满意度达到(34/35)97.14%。而对照组中出现了8例术后感染患者,概率为22.86%,总满意度为(25/35)71.43%,两组患者术后感染率和总满意度相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫脱垂合并阴道壁膨出术后护理中采用优质综合护理比常规护理,更能减少术后感染率,提升患者的满意度,可在临床中进行大力推广。
简介:目的探讨基质金属蛋白酶-1(matrixmetalloproteinase-1,MMP-1)及组织基质金属蛋白酶抑制物(tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP-1)表达在盆腔器官脱垂中的意义。方法收集因盆腔器官脱垂行盆底重建手术的患者60例为脱垂组,同期因妇科良性肿瘤行子宫全切术且既往无盆腔器官脱垂或手术史的患者35例为非脱垂组,采用实时定量PCR法检测MMP-1mRNA及TIMP-1mRNA在两组阴道前壁中表达。结果脱垂组患者阴道前壁组织中的MMP-1mRNA表达量(0.03±0.01)显著高于非脱垂组(0.02±0.00),差异有统计学意义(P〈0.05)。非脱垂组TIMP-1mRNA表达量(0.54±0.07)高于脱垂组(0.42±0.06),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阴道前壁MMP-1mRNA表达增加与MMP-1/TIMP-1比例失调可能是导致盆腔器官脱垂的原因之一。
简介:目的探讨非脱垂子宫经阴道手术的优势及发展前景。方法将2007年经阴道手术的31例作为研究对象,同期经腹手术(指征相同)的38例作为观察对象,比较两组手术时间、术中出血量及术后病率。结果研究组31例均无中转开腹,两组均无膀胱、输尿管、肠管等损伤。研究组与观察组手术时间和出血量比较,差异无显著性(P〉0.05),而次全子宫切除术和肌瘤剔除术,手术时间和出血量两组比较,差异有显著性意义(P〈0.01),术后进食时间、体温正常时间、住院天数、恢复日常锻炼时间,研究组少于观察组(P〈0.01)。结论阴式全子宫切除术损伤小,恢复快,值得推广。而阴式次全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术应重视术中出血,选择合适病例。