简介：摘要随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念，通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显示OFA安全可行，并可减少阿片药相关副作用。文章就OFA的概念、OFA的优势、OFA的适应证、相关药物选择（如右美托咪定、氯胺酮、利多卡因、硫酸镁、非甾体抗炎药等）及麻醉方法进行综述。OFA作为一种新的麻醉样式，其更多的益处和对患者近远期的影响有待观察，临床常规应用还存在一定争议。

简介：摘要：阿片类药物是目前临床上治疗癌痛的常见药物，符合WHO癌症三阶梯直通治疗原则，在临床上具有广泛地应用前景。现如今，阿片类癌痛治疗药物制剂能够有效改善患者癌痛情况，对于提高患者依从性、改善预后具有重要影响。在本次研究中，本文将从多个角度入手，深入分析目前临床上多种阿片类癌痛治疗药物制剂的临床研究现状，希望能为指导临床合理用药提供支持。

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简介：【摘 要】目的：探究益气养血润肠汤对晚期癌症患者服用阿片类药物所致便秘的治疗效果。方法：选取我院于2018.02－2021.02期间接收的80例晚期癌症服用阿片类药物所致便秘的患者作为研究对象，按照单双数的方法将其分为对照组

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简介：摘要：目的探究高血压采用长效降压药与他汀类降脂药治疗的疗效。方法：以高血压患者60例为研究对象，研究时间为2019年5月-2020年5月，30例患者实施长效降压药治疗，视为参照组，30例实施长效降压药联合他汀类降脂药治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗后收缩压、舒张压均优于参照组，P

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简介：摘要：由于高血压标准的错误导致了众多的难治性高血压。如何采用已经问世的九种降压药联合应用，寻找联合用药达标量是医学界的难题。采用微机执行小剂量联合用药和跟踪治疗的技术使难治性高血压的治疗迎刃而解。

简介：摘要随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的提出与舒适化医疗的践行，围手术期疼痛管理已成为一个日益重要的话题。麻醉医师在围手术期疼痛管理中起着举足轻重的作用，但同时也面临着三大挑战，即如何提供有效的镇痛治疗，如何预防阿片类药物的副作用以及如何避免药物滥用成瘾的问题。文章就近年来低阿片化麻醉在临床应用的研究进展进行综述，包括联合应用多种非阿片类镇痛药物及区域麻醉等技术形成一种新的复合型麻醉模式，有利于减少围手术期阿片类药物的使用量，从而减少相关不良反应。围手术期实现低阿片化麻醉将更趋于达到舒适化麻醉与镇痛，并进一步改善患者预后。

简介：摘要目的观察男性阿片类依赖者运动干预后血浆催产素(oxytocin，OT)、血管加压素(arginine vasopressin，AVP)及焦虑水平的变化。方法选取符合入组标准并自愿参加运动戒毒的男性阿片类戒毒人员45名，按照分层随机抽样，将其分为运动组(n＝22)和对照组(n＝23)，运动组进行8周、每周5次的有氧联合抗阻训练干预。其中，有氧运动以跑步机和椭圆仪为主，抗阻训练则以力量耐力训练为主。干预前后受试者填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale，CPSS)，进行体适能测试，并检测血浆OT和AVP水平。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验，配对t检验和χ2检验。结果干预前，两组受试者人口学、吸毒史、SAS、CPSS、血浆OT和AVP比较均无统计学意义(P>0.05)。总体焦虑检出率为66.67%，SAS、CPSS均高于中国常模，差异有统计学意义(均P<0.01)；干预后，运动组血浆AVP水平、SAS和CPSS得分[AVP(19.57±2.23)pg/ml，SAS(50.17±10.09)分，CPSS(36.59±6.36)分]显著低于对照组[AVP(22.53±2.56)pg/ml，SAS(57.12±12.00)分，CPSS(43.09±5.57)分，均P<0.05]，且血浆OT[(61.98±5.27)pg/ml]显著高于对照组[(54.64±7.62)pg/ml](P<0.01)；与干预前相比，运动组最大摄氧量(VO2max)、1 min俯卧撑和坐位体前屈明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿片类药物依赖者在戒毒过程中容易出现过大压力和焦虑等负性情绪；8周有氧运动联合抗阻训练能够对于男性阿片类戒毒人员的血浆OT和AVP水平、知觉压力、焦虑状态和健康体适能水平有一定改善作用。

简介：摘要目的比较分析单纯强阿片类药物与腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛的临床效果及安全性。方法收集本院肿瘤科2016年1月至2019年12月间收治的56例经完整病理学或细胞学确诊并伴有癌痛的晚期消化系统肿瘤患者，男34例，女22例，中位年龄60岁，疼痛评分均为中重度疼痛，强阿片类药物选择奥施康定。前7 d单纯使用强阿片类药物治疗癌痛；后7 d使用腹腔内生场热疗，同时联合强阿片类药物治疗癌痛，对癌症患者疼痛评分、爆发性疼痛频率、奥施康定的用量及不良反应状况进行比较分析。结果56例中晚期癌症患者使用腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛后，患者的癌痛评分较热疗前有所下降［（4.375±0.728）分比（5.714±0.948）分］，7 d内爆发疼痛总次数减少［（4.500±0.991）次比（5.911±1.311）次］，使用热疗前后比较差异均有统计学意义（均P＜0.000 1）；使用热疗后奥施康定的每日用量较热疗前减少［（51.786±23.129）mg比（54.643±27.367）mg］，差异有统计学意义（均P＜0.05）；而热疗前后患者的不良反应比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论腹腔内生场热疗与强阿片类镇痛药物联合使用，能很好地控制晚期癌症患者的疼痛，安全有效地改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】西药类抗感冒药具有起效快、应用广、服用方便的特点。患者自我服药治疗的机会很大，但是大多数人对其成分和具体作用不明确。本文对常见的西药类抗感冒药的成分进行分析；对于诸成分的不良反应作以阐述；也谈对于特殊人群患者抗感冒药的合理应用。

简介：摘要阿片类药物通常为手术镇痛的首选用药，但其使用往往会引发阿片类药物所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia, OIH）等不良反应。以往研究证实，OIH的发生可能与大脑中枢激活相关。研究发现，脊髓胶质细胞活化后炎性介质释放可介导OIH发生，而含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinyl aspartate specific proteinase-1, caspase-1）介导的细胞焦亡通路作为释放炎性介质的重要途径之一，可能参与了小胶质细胞的炎性反应。文章基于目前研究成果，对细胞焦亡通路特性、OIH的发生机制等方面进行综述，从脊髓胶质细胞活化、细胞焦亡通路介导其他类型OIH和炎性介质释放等方面来探讨细胞焦亡通路和OIH之间的可能关系，为OIH的治疗提供新思路。

简介：摘要 目的 对癌痛患者给予姑息性化疗联合强阿片类药物的治疗效果进行研讨。方法 根据研究目的和研究的设计思路，用随机分组的方法把在我科住院的50名中晚期癌症疼痛患者随机分成两个组别，对照组给予强阿片类药物治疗的方法，观察组患者在强阿片药物治疗的基础上联合姑息性化疗的方法。治疗结束后，观察两组患者的治疗情况以及两组患者的恢复情况和症状，随后对比分析两组的治疗效果。结果 治疗结束后，观察组患者治疗效果优于对照组患者，观察组患者疼痛消失时间，疼痛次数少于对照组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于那些中晚期的癌痛患者来说，除了强阿片的药物可以减缓患者症状外，姑息化疗联合强阿片药物的治疗效果更好，可以提高中晚期癌症患者的生活质量，在临床治疗中有着重要的作用。

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简介：摘要疼痛是人类的生命体征，被列为第五大生命体征，同时疼痛也是癌症患者最常见与最难以忍受的症状，癌症相关疼痛严重降低了患者的生活质量。因此控制疼痛是保障患者根本权益最重要的措施，身为医务工作者也有职责与义务尽可能地降低疼痛发生率与疼痛程度。阿片类药物是目前癌症相关疼痛治疗的基石，目前各大指南均推荐对初次使用阿片类药物的患者进行初始滴定，本文对阿片类药物滴定相关概念、研究与应用进展进行总结。

简介：摘要慢性疼痛是晚期癌症患者常见的临床表现，疼痛治疗也是癌症治疗的一部分，中重度疼痛时即提倡开始使用阿片类药物进行滴定止痛，以期提高晚期癌症患者生命质量。个体化止痛理念体现在不同患者对阿片类药物的耐受性不同。文章综述了癌痛分类和发生的机制，以及癌痛控制过程中阿片类药物的滴定方法及个体化应用。

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