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简介：摘要 目的 探究 Caprini 风险评估模型评估神经内科重症患者静脉血栓栓塞症（ VTE）发病

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简介：摘要随着静脉血栓栓塞症(VTE)发病率、病死率的增加，社会负担的加重，医护人员对VTE重视及认识程度不断提高。VTE作为可以预防的疾病，预防尤为重要。VTE的预防主要包括药物预防、机械预防。但药物预防可能带来出血的风险，使药物预防的应用受到限制。机械预防因无创、患者依从性高、并发症少、简单方便、效果佳，应用越来越广泛。本文主要针对机械预防的方法及优缺点进行综述。

简介：摘要目的探究老年肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的临床特点及与患者出现肺栓塞相关的危险因素。方法回顾性纳入2014年6月至2018年11月于我院年龄≥65岁、患恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的患者。收集患者的一般资料、肿瘤原发灶情况、肿瘤转移情况、伴随疾病、发生血栓类型及部位等。计算Charlson共病指数。根据深静脉血栓部位，分为深静脉血栓(DVT)组和肺栓塞(PTE)组，对两组患者的各项指标进行分析肺栓塞的危险因素。结果318例患者中281例(88.4%)为深静脉血栓组，37例(11.6%)为肺栓塞组。两组患者年龄、性别、吸烟史及住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05)；在原发肿瘤类型及肿瘤转移情况方面差异无统计学意义(P>0.05)；主要共病包括：高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾脏病和慢性肝病发病例数均差异无统计学意义(P>0.05)。在Charlson共病指数方面，肺栓塞组(7.22±3.95)显著高于深静脉血栓组(5.69±2.89)(P＝0.028)。Logistic回归分析显示患者年龄(OR＝0.9，95%CI：0.846～0.985，P＝0.001)、肿瘤是否转移(OR＝0.006，95%CI：0.001～0.032，P＝0.000)、Charlson共病指数(OR＝2.278，95%CI：1.772～2.929，P＝0.000)均是影响肺血栓栓塞症(PTE)形成的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤是否转移、Charlson共病指数是老年肿瘤患者出现肺栓塞的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探究在产后静脉血栓栓塞症的患者治疗中应用低分子肝素的临床价值。 方法：在我院收治的产后静脉血栓栓塞症患者中采用随机的方式抽取 46例进行研究分析，病例选自 2017年 6月至 2019年 12月。应用随机数字表法将所有患者分为两组，将 23例接受常规治疗的患者。纳入对照组，将 23例接受低分子肝素治疗的患者纳入实验组，观察对比两组的治疗效果。 结果：对照组患者的治疗有效率相比于实验组更低，组间存在统计学意义 （ P<0.05） 。结论：低分子肝素能够有效提高产后静脉血栓栓塞症患者的临床疗效，安全可靠，可在临床中广泛推广。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者常见的并发症之一，住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分，护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估，采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。

简介：摘要：目的 研究与分析静脉血栓栓塞症专科护理小组的建立方法和实践效果。

简介：摘要目的探讨个案管理系统在静脉血栓栓塞患者管理中的应用情况和对患者的影响。方法回顾性分析2018年6—12月北京清华长庚医院收治的静脉血栓栓塞症患者391例，依托院内静脉血栓栓塞症防控中心结构体系下，使用医院自主研发的个案管理系统对医院静脉血栓栓塞症患者进行管理，将检验中存在阳性体征患者自动转入个案管理系统，根据患者情况，制定静脉血栓栓塞症患者的个案管理计划，并上报系统执行情况。对所有纳入观察的静脉血栓栓塞患者一般资料、临床分型和临床症状进行分析，并对患者用药依从性和超声检查情况进行随访观察。结果391例静脉血栓栓塞患者中年龄>60岁者78.0%；单纯下肢DVT占93.1%，单纯肺栓塞占5.4%，下肢DVT合并肺栓塞占1.5%，有95例患者无明显临床症状。患者的服药依从性率为94.9%，超声复查率为89.8%。结论个案管理系统将散在院内静脉血栓栓塞症患者集中化管理和指导追踪，专人管理提升患者出院后用药依从性、规范性，提高返院复查率，追踪患者结局良好。

简介：摘要恶性肿瘤及相关治疗是静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素，恶性肿瘤合并VTE患者的死亡率及医疗费用明显增加。肝素为基础的初级预防可显著减少恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAT)发生风险，但增加出血风险。本文对CAT发生风险评估、抗凝出血风险评估、CAT预防和治疗方面的最新文献进行综述。通过大量文献综合分析发现，VTE临床风险评估模型对CAT的预测作用有限，需进一步谨慎评估。目前，抗凝出血风险评估模型均未在恶性肿瘤患者中验证。CAT的预防措施包括机械预防和药物预防，CAT高危患者应接受符合其临床状况和偏好的初级预防措施。CAT的治疗药物包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝葵钠、直接口服抗凝药、维生素K受体拮抗剂。临床医师需要与CAT患者充分沟通抗凝治疗的必要性以及各类抗凝药物的优缺点，根据患者临床状况和实际偏好选择合适的抗凝治疗方案。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1—12月遵义医科大学附属医院收治的350例行手术治疗腹股沟疝患者的临床资料；男287例，女63例；中位年龄为57岁，年龄范围为15～89岁。观察指标：(1)手术和术后情况。(2)随访情况。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后腹股沟疝复发情况和并发症发生情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用二元Logistic回归模型。结果(1)手术和术后情况：350例患者中，行腹股沟疝开放手术173例，行腹腔镜腹股沟疝手术177例。173例行腹股沟疝开放手术患者中，行平片修补术66例，行Lichtenstein修补术54例，行网塞-平片修补术30例，行Bassini修补术23例。177例行腹腔镜腹股沟疝手术患者中，行经腹腹膜前修补术134例，行全腹膜外修补术43例。350例患者中，335例术后未发生VTE，15例术后发生VTE。15例患者术后发生VTE[开放手术13例、腹腔镜手术2例(死亡1例)]，其中深静脉血栓12例、肺血栓栓塞症3例(死亡1例)。(2)随访情况：350例患者中，349例术后1年获得随访。349例患者中，术后1年内腹股沟疝复发2例、术区血清肿18例。349例患者未发生术后补片相关感染和术区切口感染。14例术后发生VTE患者1年内腹股沟疝无复发。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析：单因素分析结果显示患者年龄、体质量指数、高血压病、手术类别、术区压迫时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后Caprini评分是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(χ2＝13.217，9.183，4.388，8.694，Z＝－4.690，－5.265，－4.281，－4.883，P<0.05)。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示：患者年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素(优势比＝1.085，1.320，0.256，0.013，7.874，1.112，1.027，6.909，95%可信区间为1.031～1.141，1.024～1.702，0.071～0.929，0.016～0.800，1.489～41.630，1.061～1.165，1.008～1.047，3.045～15.678，P<0.05)。结论年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素。

简介：摘要本文对静脉血栓栓塞症（VTE）的疾病概况、预防现况、指南规范、体系建设、措施应用等方面进行综述，目前已有多部成熟的指南和规范标准，且我国发布了最新版指南以作为临床预防工作科学、客观的参考依据和理论来源。较多医院已构建院内VTE防治体系，但是临床执行过程中仍存在许多阻力，可通过发展VTE相关的临床决策支持系统，借助智能化大数据平台使VTE预防决策标准化和科学化，以降低VTE的发生率。

简介：摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的严重并发症之一，在老年肺癌患者中，自主活动能力下降、卧床、体能状况评分(PS)不佳、合并基础疾病及使用放化疗治疗等问题，常被认为是导致VTE的高发的危险因素。本文旨在综述老年肺癌合并VTE的临床特点及发病机制，了解老年肺癌伴发VTE的危险因素，并探讨可行的评估和预防策略。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID－19"(corona virus disease 2019)，其传播性强，检测效果欠佳，暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临很大困难。有鉴于此，在常规治疗COVID－19的基础上，对于COVID－19并发症的防治也至关重要。随着COVID－19诊治患者的增加，一线临床医师在实践中发现部分COVID－19患者在常规抗感染等疾病治疗过程中病情会突然恶化，伴随凝血功能异常、D－二聚体显著升高，甚至出现猝死。这种明显不同于感染加重导致的疾病进展，提示我们要同时关注COVID－19患者是否存在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis ，DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)可能。鉴于院内静脉血栓栓塞症(venous thrombolism ，VTE)的可防可控，建议在COVID－19的防控和救治过程中，积极评估住院患者VTE风险，对VTE高风险患者实施有效的预防。对于突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕PTE的发生，并及时给予相应治疗。

简介：摘要：目的：讨论肺癌患者静脉血栓栓塞症（ VTE）的危险因素及预防现状。方法：选取 2017年 12月 -2019年 6月我院收治的 88例肺癌患者，随机分为对照组（施以常规管理）与研究组（加强 VTE并发症的预防）各 44例，归纳总结 VTE的危险因素，分析预防措施应用效果。结果：研究组 VTE发生率（ 6.82%）低于对照组（ 31.82%）， P＜ 0.05。 多因素logistic回归分析，发现吸烟、 COPD、 BMI、肿瘤分期、 D-二聚体、化疗是 VTE独立危险因素， P＜ 0.05。 结论：肺癌患者

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简介：【摘要】目的 探究骨科应用全程血栓防控体系预防静脉血栓栓塞症（VTE）的效果。方法 纳入126例2019年10月~12月本科患者进行研究，随机抽取63例列为参照组，应用常规预防；另63例列为研究组，应用全程血栓防控体系。利用多普勒超声检查下肢，观察VTE发生情况。结果 研究组VTE发生率为3.17%，低于参照组17.46%，差异显著（P＜0.05）。结论 在骨科患者中应用全程血栓防控体系能够有效预防VTE的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的自我护理能力，从而提高其生活质量。

简介：摘要特发性膜性肾病患者常合并有静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)，包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)、深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)等。VTE不仅是造成特发性膜性肾病患者病情迁延和死亡的重要原因，而且还影响肾穿刺活检，从而导致不能明确部分患者的病理分型，对疾病的疗效和预后均有较大影响。目前在特发性膜性肾病患者易于并发VTE的机制、以及非VTE患者的预防性抗凝治疗方面尚存争议。本文对特发性膜性肾病并发VTE的发病机制、诊断和治疗进展作一综述。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是一种是由遗传和环境暴露相互作用引起的复杂多因素疾病，遗传因素包括凝血抑制因子基因功能丧失（LOF）、促凝因子基因功能获得（GOF）、纤溶系统基因功能异常和间接促凝的基因变异或表观遗传学改变。VTE的遗传模式包括孟德尔遗传和基于基因多态性VTE易感。对于疑似遗传相关VTE患者，如考虑为已知突变或多态性可选择针对有限变异位点的检测技术，如考虑为未知变异位点或单基因病可选择NGS，同时可利用多基因遗传风险评分（PRS）或表观遗传学生物标志物对VTE复发风险做动态监测。