简介：

简介：1例82岁女性患者因右上腹痛自服安乃近0.5g,约30min后出现全身肌肉酸痛,伴乏力、尿量减少,尿呈红葡萄酒色.次日实验室检查示血清CK4672U/L,CK-MB107U/L,Scr232μmol/L,ALT297U/L,AST432U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）2.1μg/L,氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）10779ng/L.予适当补液、保肝等对症治疗,2d后患者肌痛症状明显减轻,尿量尿色恢复正常,CK578U/L,CK-MB16U/L,Scr87μmol/L,ALT99U/L,AST59U/L,cTnⅠ0.157μg/L,NT-proBNP1975ng/L.

简介：横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis，RL)是由于骨骼肌组织急性损伤，改变了肌纤维膜的完整性，导致细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状。主要表现为肌肉痛、肌无力、黑色尿、肌肉触痛和肿胀，并可出现皮肤压迫性坏死。致病原因有肌肉创伤(如剧烈运动、挤压伤、劳损或癫痫发作)、血流灌注不足、中暑、电解质紊乱、遗传酶缺乏、感染、摄入药物(毒素)以及可致体能失衡的各种严重疾病。

简介：摘要目的旨在探讨运动型横纹肌溶解症的护理观察。方法选择本院急诊科2010年2月—2014年2月收治的15例运动性横纹肌溶解症的患者为观察对象，对所有患者进行细致的护理观察。对护理结果进行回顾性分析。结果15例患者除1例患者出现急性各器官功能衰竭死亡外，其余14例均痊愈出院。结论对运动性横纹肌溶解症应采取积极细致的临床护理，以提高治愈率，值得临床推广应用。

简介：创伤性横纹肌溶解（RM）也被称为挤压综合征，是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压，或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤，导致肌细胞内容物释放入血，引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶（cPK）升高为特征的临床综合征，严重时可诱发急性肾功能衰竭（ARF）危及患者生命。我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者，经精心护理后，取得了满意的效果，现报道如下。

简介：摘要低钾导致横纹肌溶解症的临床病例极为少见，通过各种观察及护理以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法，提升治疗效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者，血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L，采用血液透析治疗。结果患者平均住院时间9（4~25）d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后，复查肾功能、电解质均恢复正常。结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样，容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者，行血液透析治疗能有效挽救肾功能，降低患者病死率。

简介：由剧烈运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症，以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物（特别是肌红蛋白和肌酸激酶）的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征，甚至危及生命。2012年，我院军人病区收治了2例因体能训练导致的横纹肌溶解症患者，现报告如下。

简介：摘要1例66岁女性患者因不安腿综合征口服加巴喷丁0.3 g、1次/d。用药3 d后出现四肢肌肉酸痛、双下肢无力和浓茶色尿等。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）45 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）105 U/L，肌红蛋白2 855.0 μg/L，肌酸激酶（CK）3 009 U/L，CK-MB 61 U/L，血清肌酐（Scr）542 μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（+）；下肢肌力1级，考虑为加巴喷丁导致的横纹肌溶解症。停用该药，给予补液、碱化尿液和利尿等对症治疗。5 d后，患者浓茶色尿消失，肌肉酸痛症状消失，双下肢无力症状好转，下肢肌力3级。实验室检查示ALT 35 U/L，AST 55 U/L，肌红蛋白929.0 μg/L，CK 325 U/L，Scr 557 μmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（-）。1个月后复诊，患者未再出现肌痛及下肢无力症状，实验室检查示ALT 30 U/L，AST 38 U/L，肌红蛋白135.0 μg/L，CK 187 U/L。

简介：摘要1例55岁男性直肠腺癌患者术后接受奥沙利铂（200 mg静脉滴注、第1天）+卡培他滨（1 500 mg口服、2次/d，第2~15天，21 d为1个周期）治疗。首次静脉滴注奥沙利铂次日，卡培他滨尚未使用时，患者出现乏力、恶心、下肢肌肉酸痛、肌无力和浓茶色尿。实验室检查示肌酸激酶1 453 U/L，肌红蛋白>1 000 μg/L，尿素氮50.0 mmol/L，肌酐192 μmol/L，尿酸1 071 μmol/L，血钠123 mmol/L，血磷4.36 mmol/L，碳酸氢根5.0 mmol/L；血气分析示pH 7.3，二氧化碳分压19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧分压110 mmHg，乳酸1.5 mmol/L，剩余碱-15.5 mmol/L。诊断：横纹肌溶解症，急性肾损伤，电解质紊乱，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。考虑与奥沙利铂有关，给予营养支持、补液、碱化尿液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等治疗，第2天患者下肢肌肉酸痛症状缓解；第3天肌肉酸痛症状消失，肌力恢复正常；第4天，实验室检查示肌酸激酶73 U/L，肌酸激酶同工酶1.0 μg/L，肌红蛋白51 μg/L，尿素氮4.8 mmol/L，肌酐66 μmol/L，尿酸179 μmol/L，血钠134 mmol/L，血磷0.43 mmol/L；血气分析示pH 7.4，二氧化碳分压35 mmHg，氧分压100 mmHg，乳酸1.2 mmol/L，剩余碱-1.3 mmol/L。

简介：摘要1例3岁男性患儿因腺样体肥大全麻下行腺样体切除术，给予盐酸戊乙奎醚注射液静脉注射抑制腺体分泌；麻醉诱导给予丙泊酚、氯化琥珀胆碱、纳布啡注射液静脉注射；麻醉维持采用七氟烷。术后约7 h患儿出现深茶色尿，下肢酸痛。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）256 U/L，门冬氨酸转氨酶（AST）1 706 U/L，肌酸激酶（CK）>16 000 U/L，CK-MB>1 000 U/L，肌红蛋白（MYO）417 μg/L，尿潜血（+）。给予补液、碱化尿液、保护心肌等对症治疗。术后第1天患儿尿色正常，肌痛消失;术后第3天MYO 42 μg/L;术后第7天，实验室检查：ALT 126 U/L，AST 41 U/L，CK 395 U/L，CK-MB 23 U/L。1个月后门诊复查患儿心肌酶、肝肾功能均正常。经查阅文献，盐酸戊乙奎醚注射液、丙泊酚、纳布啡注射液及七氟烷引起横纹肌溶解的可能性较小，考虑本例患儿为氯化琥珀胆碱相关横纹肌溶解可能性大。

简介：

简介：摘要 ： 目的 总结 横纹肌溶解症的病因、发病特点、治疗及预后情况，以期为临床提供帮助； 方法 回顾性分析 2 011.1至 2016 .4 在武汉同济医院确诊的 44 例确诊横纹肌溶解患者的临床特点、诊断及治疗方法，分析其疗效； 结果 该组病例中，青壮年发病为主，主要表现为肌痛乏力、茶色尿液、急性肾功能衰竭，有 7 例（ 15.91 %）与感染相关， 15 例 （ 34.09 %）为中毒引起， 15 例 （ 34.09 %）为运动诱发，均有肌酸激酶显著升高，在明确诊断后给予碱化尿液、补液、维持水电解质平衡等治疗后， 43 例患者病情均有好转，仅 1 例因病情进展迅速，累及呼吸肌及心肌，导致死亡。 结论 结合病史、临床特点及实验室检查，早期诊断 RM ，可有效缓解症状，纠正肾功能、改善预后。

简介：摘要1例39岁男性患者因减肥自行口服奥利司他0.12 g、3次/d，用药4个月余出现四肢肌肉酸痛和双下肢无力，下肢肌力3级。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）65 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）125 U/L，肌红蛋白>3 997 μg/L，肌酸激酶（CK）2 889 U/L，CK-MB 71 U/L，血清肌酐（Scr）1 418 μmol/L；尿蛋白（+++），尿潜血（+）。考虑为奥利司他导致的横纹肌溶解症。停用奥利司他，并给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状好转，下肢肌力恢复至4级。实验室检查示ALT 52 U/L，AST 68 U/L，肌红蛋白1 737 μg/L，CK 475 U/L，Scr 657 μmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（-）。1个月后，患者下肢肌力恢复至6级，实验室检查示ALT 35 U/L，AST 38 U/L，肌红蛋白624 μg/L，CK 192 U/L。患者未再出现肌痛及下肢无力症状。

简介：患者,男,65岁。因＂呕吐,腹痛3小时＂于2008年12月12日入院,3伴全身乏力,转我院治疗。1月来体重下降10公斤。既往高血压病史十年,服用＂波依定（5mg/d）＂治疗,腰椎间盘突出症8年,2007年诊断＂右侧顶叶梗塞＂。

简介：

简介：摘要1例74岁女性患者因2型糖尿病和高血压病长期接受甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、二甲双胍和硝苯地平控释片治疗。因血压控制不佳，加用坎地沙坦酯8 mg口服、1次/d。5 d后，患者出现肌肉疼痛、乏力。实验室检查示肌红蛋白>2 000 μg/L，肌酸激酶8 567 U/L，肌酸激酶MB 279 U/L，天冬氨酸转氨酶273 U/L，乳酸脱氢酶546 U/L，α羟丁酸脱氢酶498 U/L、尿蛋白（+++），尿潜血（++）。考虑为坎地沙坦酯导致的横纹肌溶解症。停用坎地沙坦酯，给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状缓解，10 d后肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶等实验室指标恢复正常。

简介：病例：患者,女,63岁,因无明显诱因下突然出现左侧肢体无力,站立不稳,行走不能,当时无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、心慌和胸闷。2009年4月3～6日患者左侧肢体无力症状加重,并逐渐出现意识障碍、大小便失禁，4月6日下午起呼之不应。家属将其送至我院急诊，查头颅CT平扫：双侧大脑半球多发脑梗死、脑萎缩。

简介：莫能素(商品名瘤胃素、欲可胖)是抗球虫药物,添加于饲料中,主要是为了控制球虫所引起的动物疾病[1],亦用于促进动物的生长发育,提高增重速率,因此在不少鸡鸭饲养场中广泛应用.但莫能素可以导致人体的横纹肌溶解.本院2001年10月至2003年6月收住3例因接触莫能素引起横纹肌溶解症的病人,现将护理体会报告如下.

简介：1例84岁女性患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病，口服辛伐他汀40mg，1次／d。用药10余年，患者出现全身肌肉酸痛、无力。入院体格检查：肌紧张度增高，压痛明显。实验室检查示肌酸激酶（CK）4488U／L，考虑为辛伐他汀所致横纹肌溶解症，遂停用辛伐他汀，其他治疗药物继续使用，给予口服辅酶Q10。12d后复查，CK降至85U／L。