简介:摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察其并发症发生情况以及类型,分析其危险因素,总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访,最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血,根据GCS评分标准,5分患者14例,4分10例,3分4例;术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系,随着损害程度的加深而升高,组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),早期手术和晚期手术并发症发生率比较,早期手术明显要低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多,应该进行早期的预防,早发现早治疗,争取患者得到最佳的预后情况,提高患者的生活质量。
简介:目的:总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法:回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素,评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果:患者1月时发生咀嚼功能损害96例(占46.60%)。非条件Logistic回归多因素分析显示,年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素,颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论:对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者,年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼,减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。
简介:摘要目的分析脑外伤去大骨瓣减压术后迟发性血肿的临床护理措施。方法本次采取单双数球抽签的方式将于我院治疗的68例脑外伤去大骨瓣减压术患者分为两组,对照组(一般护理干预)与实验组(综合护理干预)各34例患者,分别对两组护理的临床应用效果进行分析与对比。结果实验组护理后Barthel指数(92.46±15.86)分明显高于对照组(75.95±12.47)分,具有统计学意义(P<0.05);且实验组的并发症发生率(5.88%)低于对照组(32.35%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于行脑外伤去大骨瓣减压术患者而言,采取综合护理干预能改善患者的日常生活能力,减少并发症的发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨颅脑外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析。方法将2008年5月-2010年5月间我院收治的82例重症颅脑外伤患者,运用大骨瓣开颅术治疗额叶、顶叶及颞叶外伤之临床治疗效果进行回顾性分析。结果本组82例,伤后2年内随访,生存73例(89%),其中59例(72%)预后良好,中度残疾7例(0.9%),重度残疾残4例(0.49%),植物生存3例(0.36%),死亡9例(10%)。结论颅脑外伤采用大骨瓣开颅术治疗额顶颞部重型损伤,基本能够彻底清除血肿及损伤周围坏死脑组织,降颅压效果满意,疗效显著,降低了颅脑外伤的死亡率,提高了生存质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择该院2013年1月—2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例,将其临床资料进行回顾性分析,并进行为期1年的术后走访,计算各拟纳入的潜在危险因素(性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏)患者邻近椎体再发骨折的发生率,并进行统计分析。结果男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前充分考虑各方面因素,严格把握适应证,以获得最佳的愈后效果,提高患者生活质量。
简介:摘要目的基于临床资料建立并验证创伤性颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压(DC)术后并发脑积水(PTH)的预测模型。方法选取解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科自2010年1月至2019年12月诊治的符合纳入条件的451例TBI患者,随访6个月后根据PTH诊断标准分为PTH组(127例)和无PTH组(324例),分析与之可能相关的15项因素。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降低数据维度和筛选预测因子。纳入多因素Logistic回归分析后建立预测模型并制作列线图,受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线用于检测模型的区分度和拟合优度,决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果LASSO回归筛选出5个预测因子并用于构成模型。经过验证,模型的ROC曲线下面积为0.762。校准曲线显示预测概率与实际概率有很好的一致性。DCA表明模型在一定范围内的临床适用性。结论本研究建立一个PTH的预测模型,具有良好的区分度、拟合优度和临床适用性,有利于高危患者的识别和针对性随访干预。
简介:摘要目的研究改良外伤大骨瓣手术应用于重型脑外伤治疗工作中发挥的作用。方法选择2014年10月至2015年10月本院58例重型脑外伤患者,根据手术方式的不同依次设置对照组29例,试验组29例,对照组给予标准外伤大骨瓣手术治疗,试验组实施改良外伤大骨瓣手术治疗,对比两种手术方式的应用效果。结果手术后,试验组GCS评分为14.29±3.48分,明显优于对照组的11.38±3.37分(P<0.05);试验组颅内感染、癫痫、切口疝及术后出血发生率依次为0、3.5%、10.3%和3.5%,均明显低于对照组的3.5%、13.8%、24.1%和20.7%(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣手术能够在重型脑外伤患者中发挥良好应用效果。