简介:摘要目的分析肩关节上方悬吊带复合体双重损伤患者的手术治疗方法及效果。方法随机选择2011年10月-2015年10月在本院接受治疗的肩关节上方悬吊带复合体双重损伤患者32例参与研究,根据患者情况实施不同治疗,分析治疗结果。结果32例患者平均手术时间为(137±21)分钟,平均出血量为(245±24)ml,平均骨折愈合用时(8.6±2.1)周,肩关节稳定性优良率为87.5%,肩关节功能优良率为93.75%。结论SSSC双重损伤都是高能量暴力造成的不稳定肩关节上方损伤,当前还没有统一的治疗方案,不过如果患者为锁骨骨折伴同侧肩胛骨外科颈骨折移位明显,应该给予手术治疗,使肩关节稳定得以重建,加快肩关节功能恢复。
简介:摘要目的探讨利用自体骨膜-骨组织移植技术在小腿骨折中的临床疗效方法自2014.12.01至今对22例PILON骨折的手术治疗过程中采用自体骨膜-骨组织复合体技术。结果22例均获得平均18个月随访,其中骨折复位情况应用Burwell-Charnley影像学评估标准评定解剖复位16例,复位一般6例。除了一例再次摔伤内固定断裂,其中21例均在术后16-18周获得骨性愈合,末次随访时按照AOFAS评分评定临床疗效优10例,良6例,可3例,差3例(均为Rue-di-ALLgoweIII型骨折)。结论自体骨膜-骨组织复合体移植技术治疗PILON骨折是一种有效的手术技术,临床效果满意。
简介:摘要目的探讨半腱肌移位与单纯带线锚钉缝合对膝内侧副韧带损伤的临床治疗效果。方法选择2014年2月—2016年2月我院收治的膝内侧副韧带损伤患者70例,根据随机数字表法分为两组,其中重建组35例采用半腱肌移位修复内侧副韧带,缝合组35例采用单纯带线锚钉缝合内侧副韧带。术后1年进行随访,采用改良Lysholm-Scale功能评定标准对两组的膝关节功能恢复情况进行评价。结果重建组术后功能评分为(91.8±3.2),明显优于缝合组的(82.1±2.2),两组差异有统计学意义(P<0.05);重建组优良率为88.6%,缝合组优良率为77.1%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论半腱肌移位在膝内侧副韧带损伤治疗中的效果明显优于单纯带线锚钉缝合,更利于患者膝关节功能的恢复,值得在临床上进一步推广。
简介:目的探讨腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的高频超声表现及诊断价值。方法回顾性分析具有完整术前MRI及超声检查资料,且经手术证实为单侧TFCC损伤的32例患者的超声表现,对比超声与MRI诊断结果。结果TFCC损伤超声主要表现为TFCC形态肿胀、结构紊乱、回声不均匀,破损处为不规则无回声区;CDFI于损伤的TFCC内部撕裂口边缘可探及血流信号。32例TFCC损伤患者中,超声诊断26例,检出率81.25%(26/32),MRI诊断27例,检出率84.38%(27/32),2种检查方法对TFCC损伤检出率的差异无统计学意义(-χ2=0.143,P=0.706)。结论通过高频超声可较准确地诊断TFCC损伤,从而简便、快速地为临床治疗提供影像学依据。
简介:背景:目前评估前交叉韧带重建术疗效的方法有很多种,而医生总是习惯以客观指标为参考标准(比如膝关节活动度、影像学资料)来评价手术的成功与否,而很少从患者自身主观满意度出发来评估疗效。目的:分析影响前交叉韧带重建术后患者主观满意度的可能因素。方法:行前交叉韧带重建的患者98例,男性58例,女性40例,平均年龄为27.4岁,平均随访时间为17.5个月,随访调查所有患者对前交叉韧带重建术后的满意度,对可能影响的因素(包括年龄、随访时间、性别、患肢、心理素质、文化水平、经济状况、术后运动水平、术后膝关节IKDC评分)与患者主观满意度之间进行统计学分析,确定其影响作用。结果与结论:(1)98例患者均获随访,72%的患者对手术愈后表示满意,28%的患者表示不满意。(2)统计学分析发现,患者的心理素质、经济状况、术后运动水平和IKDC评分与患者的主观满意度之间有显著性差异(P〈0.05);(3)结果提示,提高人民的生活水平,加大对医疗行业的投入,良好的术前沟通,心理辅导和合理的康复计划都可以提高前交叉韧带重建患者的满意度。
简介:目的:探讨带线锚钉结合改良Gould—Brostgm术,编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的手术疗效。方法:回顾性分析自2014年10月至2016年1月,经我科收治的符合本研究纳入和排除标准的23例(共23足)CLAI患者相关资料。纳入患者年龄为22—45岁,平均年龄34.6岁;CLAI症状持续时间为7-60个月,平均19-3个月。所有纳入本研究的患者均在知情同意后接受带线锚钉结合Gould—Brostom术编织缝合踝关节外侧副韧带的术式治疗CLAI。术后定期随访,记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症,并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会(TheAmericanAssociationofFootandAnkleSurgery,AOFAS)踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分(VAS)以及Karlsson踝关节功能评分(KAFS)。结果:23例患者中有18例获得随访,5例失访。随访时间13—30个月,平均随访时间21.7个月。至末次随访时,1例患者手术切口出现浅表感染,延迟愈合;1例患者出现患足外侧皮肤麻木,经口服药物治疗于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前(8.72±1.96)低至(4.44±1.61)°AOFAS踝与后足评分由术前平均(48.56±14.20)分上升至(80.94±12.31)分;VAS评分由术前平均(6.72±1.18)分降低至(1.72±1.73)分;Karlsson评分由术前(39.17±12.04)分上升至(76.11±7.19)分;各组数据差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:带线锚钉结合编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效的方法。
简介:摘要目的探究关节镜下交叉韧带重建术后康复护理的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6在我院行交叉韧带重建术治疗40名患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组20例;对照组接受心理、饮食等常规护理,观察组在常规护理的基础上接受康复护理,比较两组患者的VAS评分与Lysholm关节功能总分、并发症、住院时间、患者满意度等情况。结果观察组VAS评分低于对照组;观察组Lysholm关节功能总分高于对照组,以上比较均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显少于对照组,且两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01);观察组心理指导满意度、操作满意度、结果满意度均优于对照组,且两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论康复护理干预有助于缓解患者术后疼痛,改善关节功能,减少并发症,提高患者满意度和治疗效果。
简介:摘要目的比较MRI对前交叉韧带损伤的临床诊断意义,对治疗提供具有重要的价值;方法选择2015年12月-2016年12月期间膝关节损伤的患者127例,年龄在15-65岁之间,平均37岁。对筛选的关节损伤患者进行关节常规检查,以关节镜检查为主要诊断标准,结合临床检查运用MRI诊断,对比两者检查的准确性及灵敏性等诊断结论,结果运用MRI检查结果具有显著的差异性,P≤0.05具有统计学意义。结论MRI运用到关节前交叉韧带损伤对临床具有重要的治疗价值,建议推广运用到临床中。
简介: 摘 要:目的:研究分析采用磁共振诊断交叉韧带损伤的方法。方法: 此次研究的对象是选取 30例膝关节交叉韧带损伤患者,将其临床资料进行回顾性分析。用 0.3T强磁共振对患者进行检查和诊断,从而对磁共振诊断膝关节交叉韧带损伤的临床价值。结果:前交叉韧带完全撕裂 17 例,低场强磁共振证实 17 例,占 100. %; 前交叉韧带部分撕裂 13 例,低场强磁共振证实 12 例,占 92. 31%; 漏诊 /误诊 0 例,低场强磁共振证实 1 例,占 3. 33%,与金标准相比没有明显差异( P> 0. 05) 。结论:磁共振诊断前交叉韧带撕裂准确率较高,具有临床应用价值。