简介：

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简介：摘要目的分析肝胆管结石及狭窄手术的方式及其护理效果观察。方法此次研究的对象是选择在2014年2月至2014年12月接受肝胆管结石及狭窄手术的患者50例。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分配为实验组和对照组两组，每组各25例。其中实验组接受的护理方式是狭窄手术的护理；对照组接受的护理方式是常规的护理。两组患者在例数、性别、年龄以及体重病程等方面没有很大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结果实验组的25例患者在接受了狭窄手术的治疗以及护理方式之后，手术全部成功，在手术后经过B超以及CT的相关检查发现只有2例患者有残余的结石存在，在经过T管的取结石治疗方式之后，上述2例患者的残余结石全部取出；对照组的25例患者经过一系列的检查之后发现出现只有20例患者痊愈，还有2例出现了术后感染，3例出现了胆道出血。结论肝胆管结石及狭窄手术的护理效果比较好，有广泛的研究价值。

简介：摘要目的分析研究肝胆管结石狭窄术之后患者的并发症护理方法和效果，为临床提供依据。方法选取2013年4月到2014年4月肝胆管结石患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部进行肝胆管结石狭窄术，手术之后对患者进行常规护理的基础之上实施术后并发症护理，观察60例患者的治疗效果以及出现并发症几率。结果60例患者手术之后通过有效的护理，全部获得良好的治疗效果，其中2例患者出现伤口感染，1例患者出现胆道出血，通过及时的处理全部得到恢复。结论针对肝胆管结石患者实施及时的手术治疗和有效的护理，能够确保手术顺利进行，提高患者的康复效果，减少患者出现并发症的几率。

简介：摘要目的观察采用手术方法进行肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄的临床问题。方法选择2011年1月到2013年1月期间进行治疗的40例肝胆管多发性结石伴复杂型肝胆管狭窄患者，采用手术方式进行治疗，观察手术治疗的临床效果，并且进行复发现象的随访调查。结果进行手术的40例患者术后无严重的并发症发生，未出现死亡患者，手术治疗效果良好，随访结果表明，患者无胆系症状的复发。结论肝胆管多发性结石伴复杂型肝胆管狭窄疾病病情复杂，治疗时手术的难度较大，根据患者的实际情况选择合适的手术方式、引流方式、术前术后的处理等对患者的治疗效果有重要的意义。

简介：摘要目的探究护理措施对内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入的影响。方法选取2014年2月至2015年2月于我院进行胆管恶性梗阻治疗的患者80例，对患者进行包括术前护理、术中护理及术后护理在内的全方位护理，对患者实施护理前及实施护理后的VAS、SDS及SAS进行比较分析，同时采取问卷方式让家属对护理认可程度进行评分并进行比较。结果患者在实施护理后VAS、SDS、SAS值均发生不同程度的降低，P<0.05，有统计学意义。实施护理后家属满意者增加31例，一般者降低12例，不满意者降低19例，护理后家属认可度明显升高，P<0.05，有统计学意义。结论护理措施对内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入效果有影响。

简介：摘要目的对肝胆管结石合并胆管癌的临床治疗进行探讨，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月期间在我院治疗的26例肝胆管结石合并胆管癌患者资料。26例患者术前采用CT检查、B超检查、ERCP、MRI与PTC检查，15例患者病证得以确诊，确诊正确率达到了57.5%。依据治疗方式将其分为姑息手术治疗组、根治性手术治疗组以及肿瘤活检术，统计分析三组患者平均存活时间。结果研究的26例肝胆管结石合并胆管癌患者中，姑息性手术治疗组患者平均存活11个月，而根治性手术治疗组患者平均存活20个月，行肿瘤活检术患者平均存活5个月。结论继发感染与肝胆管结石刺激容易导致肝胆管癌的发生，采用姑息性手术、根治性切除术可提高治疗效果，改善患者的生命质量。

简介：摘要目的分析和研究经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年5月恶性胆管梗阻患者52例，按治疗方法不同将其分为观察组35例与对照组17例。对照组患者采用手术方法治疗；观察组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者术后生存时间相比较两组无明显差异P＞0.05。两组患者住院治疗时间相比较观察组短于对照组P＜0.05。结论将经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术应用于恶性胆管梗阻患者治疗中，其能够有效缓解患者症状与体征，并且该术式具有创伤小、对机体损伤程度轻，利于患者术后恢复等特点，对提高患者生活质量及延长患者生存时间均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨的胆管结石手术最好的护理措施。方法对98例胆管结石手术患者实施临床护理，总结护理经验。结果胆管结石手术患者临床护理包括术前心理护理，疼痛护理，高热护理，皮肤护理注意凝血机制障碍表现，预防并发急性胆管炎发生。术后密切观察生命体征变化，做好引流管、皮肤护理，观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。结论术前后护理措施有效落实，能预防并发症发生，促进胆管结石病人尽早康复。

简介：摘要目的探讨胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素。方法对我院收治的74例胆管结石诱发急性重症胆管炎患者资料进行分析，将其设置为实验组，选择362例单一胆管结石患者为对照组，采用我院自拟问卷调查表对患者相关内容进行调查，并进行单因素和多因素回归分析，分析胆管结石诱发急性重症胆管炎的相关危险因素。结果通过单因素分析可知，胆管结石诱发急性重症胆管炎主要因素有年龄、肝功能是否正常、合并胆囊结石、胆管炎病史、胆道手术史以及合并糖尿病等（P<0.05）。多因素Logistics回归分析可以看出年龄、胆道手术史以及糖尿病等均为胆管结石诱发急性重症胆管炎的独立危险因素（P<0.05）。结论胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素相对较多，患者治疗时应根据危险因素做好急救有效的防治工作，提高临床疗效。

简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：摘要目的分析高位肛瘘患者手术后的护理，观察临床疗效。方法对2012年6月～2013年9月我科进行治疗的96例高位肛瘘患者均进行手术治疗，随机分为两组，术后对患者采取不同的护理措施，其中观察组患者采用综合护理措施，对照组患者采用常规护理方法，对两组患者住院时间和恢复效果进行比较。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.75%（45/48）和77.08%（37/48），观察组患者治疗有效率高于对照组患者；观察组患者平均住院时间为13d左右，对照组患者的平均住院时间为22d左右，观察组患者住院时间短于对照组患者。结论综合护理措施能够提高高位肛瘘患者手术治疗的有效率及术后的满意度，同时缩短患者的住院时间，其临床效果较好，值得推广。

简介：摘要目的观察低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿的安全性观察。方法选取我院在2013年12月~2015年4月期间收治的80例高位复杂性肛痿患者，对其资料进行回顾性分析，观察低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿的安全性。结果所有患者均顺利完成手术，在手术期间未出现麻醉意外，患者在手术后没有出血、切口感染等并发症，80例患者全部治愈，治愈率100%。一次治愈66例，二次治愈14例。患者在手术挂线过程中创面疼痛视觉模拟评分3~5分，平均创面疼痛视觉模拟评分（4.0±0.7）分，创面愈合时间21~32天，平均创面愈合时间（27.5±2.1）天。结论低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛痿，疗效显著，无并发症发生情况，安全性高，能减轻患者的创面疼痛，缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的治疗效果。方法回顾性分析我院普通外科在2010年1月至2014年5月期间收治的78例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果本组行根治性切除术的患者，术后有2例伤口感染，经保守治疗痊愈；1例伤口裂开，经二期缝合治愈。行姑息治疗的患者中，有2例术后1个月内死于肝功能衰竭。据随访资料统计，行根治术的患者存活时间12—42个月，平均27个月；行姑息治疗的患者存活时间1—19个月，平均7个月。结论该病的早期诊断低，治疗预后差，长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素，提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、及时治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨胆管损伤的临床护理措施。方法选取2012年1月～2015年10月收治的胆管损伤患者30例临床护理方法资料进行分析。结果30例胆管创伤患者经手术治疗治愈28例，治愈率93.3%，死亡1例，死亡率6.7%。结论对胆管损伤患者采取有效的护理措施护理效果满意，有助于患者早日恢复。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治，ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法选取因胆管结石就诊的病人168例，行ERCP插管显影后，后根据结石的大小及部位不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果ERCP插管成功率为95.8%，行ERCP下胆管结石内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%，复发率为1.2%，远低于外科手术。结论ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效，而且在治疗胆管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。

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简介：摘要目的探讨肝段切除与胆管切开取石术对于治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2012年12月至2015年1月间我院收治的肝内胆管结石患者，共计70例。分为治疗组和对照组，各35例，采用不同手术治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中显著例数23例，有效例数11例，无效例数1例，有效率97.1%；对照组中显著例数11例，有效例数18例，无效6例，有效率82.9%。治疗组患者中1例发生胆漏；对照组中4例发生结石残留，2例发生切口感染。比较发现治疗组在并发症发生以及有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。结论肝段切除术是一种有效治疗肝内胆管结石的临床术种。该方法治疗效果显著，值得广泛推广和深入研究。

简介：摘要高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫1。高位截瘫一般会出现四肢瘫痪、肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失，预后多不良。