简介：摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003～2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象，对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术，术后观察患者手术情况，并进行随访观察，主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院，在随访观察的1-5年中，有15例患者未见任何不良症状，且肝功能检查结果正常；其中有1例患者伴右肝动脉缝扎，其转氨酶升高在一倍以上，予以间断治疗，未见临床依赖；1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状，经治疗后痊愈出院，且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较，本组患者术后各肝功能指标出现明显改善，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键，改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中，效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的:临床针对肝胆管结石合并胆管狭窄患者采用肝部分切除联合胆总管取石T管引流或胆肠吻合手术方式，观察其临床治疗效果。方法:选取本院2018年1月到2020年1月收治的80例肝胆结石合并胆管狭窄患者作为主要研究对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组患者采用单纯胆总管取石T管引流，观察组患者则联合肝叶或肝段切除方式，比较两组的治疗效果、结石残留率、复发率及肝功能改善情况。结果:比较两组临床有效率，观察组明显较高(P＜0．05);比较两组结石残留率、复发率，则观察组明显较低(P＜0．05);两组治疗前组间肝功能指标对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，出院时组间比较则观察组改善明显(P＜0．05)。结论:对于合并胆管狭窄的肝胆管结石采用联合肝部分切除的手术方式，具有较为显著的临床疗效，明显减少结石残留与复发。

简介：在高位胆管损伤的处理中,维护胆道连续性和保留胆管括约肌功能,对于患者的预后至关重要.本文总结我院1997年1月至2007年3月11例高位胆管损伤患者的临床资料,分析胆管修复的时机和手术方式.

简介：

简介：摘要目的研究分析肝胆管结石并胆管狭窄疾病的临床效果。方法选择在2011年9月至2013年10月间入住我院接受治疗的32例肝胆管结石并胆管狭窄患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现2例结石残留（结石残留率6.25%），1例患者出现胆漏；术后随访中发现4例患者出现间断性发热、腹痛及轻度黄染症状，给予对症治疗后均治愈。结论通过长期临床实践证实，术前对患者的病情进行精确诊断并根据病情评估结果合理选取手术术式，可降低术后结石复发率，提升临床手术治疗效果。

简介：摘要：目的：分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果：方法：使用回顾性的方法分析我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的共计 40例肝胆管狭窄患者。根据具体情况分为对照组与观察组，其中每组患者 20人，对于对照组患者给与肝胆管切开取石术进行治疗，对于观察组患者则使用胆肠吻合的方式进行治疗，比较两组患者肝胆管结石胆管狭窄的残石率，术后复发率，并发症发生率等，并分析两组患者治疗前后的肝功能。结果：观察组患者的术后复发率，残石率等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义。（ p<0.05）。观察组患者于对照组患者治疗前肝功能无显著的统计学差异。（ p>0.05）。治疗之后观察组患者的肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）结论：使用肝胆吻合手术的方式能够较好的提高肝胆管结石并胆管狭窄的临床治疗效果，适用于临床广泛应用。

简介：摘要目的分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果方法使用回顾性的方法分析我院2018年1月-2019年1月收治的共计40例肝胆管狭窄患者。根据具体情况分为对照组与观察组，其中每组患者20人，对于对照组患者给与肝胆管切开取石术进行治疗，对于观察组患者则使用胆肠吻合的方式进行治疗，比较两组患者肝胆管结石胆管狭窄的残石率，术后复发率，并发症发生率等，并分析两组患者治疗前后的肝功能。结果观察组患者的术后复发率，残石率等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义。（p<0.05）。观察组患者于对照组患者治疗前肝功能无显著的统计学差异。（p>0.05）。治疗之后观察组患者的肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论使用肝胆吻合手术的方式能够较好的提高肝胆管结石并胆管狭窄的临床治疗效果，适用于临床广泛应用。

简介：摘要肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，属于肝胆外科的常见良性胆道疾病，常常合并胆管狭窄。肝胆管结石合并胆管狭窄病因复杂，治疗方式成为胆道外科研究的热点。近年来，新的治疗方法不断应用，仍面临结石复发率高、术后再狭窄率高和再手术率高等问题。本文就肝胆管结石合并胆管狭窄的外科肝切除、胆管整形、胆肠吻合、胆道镜处理及内镜逆行胰胆管造影胆道支架置入的研究进展进行综述，为肝胆管结石合并胆管狭窄提供最佳外科治疗方案。

简介：摘要目的探讨对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床手术治疗方法以及临床治疗效果，为后期相关工作的展开提供科学合理的前提依据。方法将我院近三年来接受治疗的235例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗资料进行全面性的分析回顾，将其随机分为治疗组和对照组两组，其中对照组患者根据病情的发展均采取不同的临床手术方式，而治疗组则在此基础上采用术中以及术后结合胆道镜诊断并取石处理。结果患者在手术过程中并未出现死亡现象，通过对所有入院治疗患者进行为期2年左右的随访工作发现，治疗组患者采取肝内胆管结石并胆管狭窄采用肝叶切除以及肝叶切除加胆肠吻合疗效相对明显。结论根据患者自身病情发展的状态进行手术方式的选择十分必要，同时在术中以及术后结合纤维胆道镜取石对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗效果更好。

简介：摘要目的研究手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果。方法从本院2015年4月-2018年4月期间接诊的胆结石合并胆管狭窄患者中选取42例作为研究对象，对其进行回顾性分析，根据治疗方式将患者分成对照组和观察组各21例，对照组患者接受常规手术治疗，观察组接受肝方叶部分切除显露肝门胆管狭窄手术方式进行治疗。对比两组患者手术效果和术后并发症以及复发率。结果观察组患者优良率为92.7%，对照组优良率为70.7%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组患者差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论针对肝胆管结石并胆管狭窄患者，采用肝方叶切除方式进行治疗，临床效果显著，手术并发症和复发率较低，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

简介：

简介：摘要：良性胆管狭窄是因为一系列非恶心肿瘤疾病所造成的胆管腔局限性狭小，致使胆汁无法顺利排出，胆管炎反复发作，若不加以及时治疗，长时间的胆管狭窄和胆道感染，金辉引发胆汁性肝硬化和生成结石。良性胆管狭窄的病因复杂多样，包括：慢性胰腺炎，原发性硬化性胆管炎等。对于该疾病的诊疗，临床上主要采用内镜逆行胰胆管造影、胆道镜等诊断方法，治疗则以球囊扩张、手术治疗及支架置入等方式。目前内镜下诊疗依然是良性胆管狭窄的第一选择。本文主要阐述良性胆管狭窄的内镜诊疗现状。

简介：摘要目的探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月～2012年12月在我院外科行手术治疗的42例肝胆管结石并胆管狭窄患者临床资料。结果42例患者均顺利完成手术，术后行T管造影，发现残留结石5例(占11.9%)。6例(占14.3%)患者术后出现并发症，均经药物对症处理后治愈。所有患者均获随访至今，其中优27例(占64.3%)、良12例(占28.6%)、差3例(占7.1%)，优良率为92.9%。结论肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗原则是去除病灶、彻底清除结石、有效解除狭窄、通畅引流，术中要正确判断及处理解剖变异，根据患者情况合理的选择手术方式是降低术后结石复发的关键，对改善患者的生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的对手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法进行调查，并对患者治疗效果进行调查。方法抽选我院2015年3月-2016年6月间54例肝胆管结石合并胆管狭窄的患者，所有患者入院后均采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用手术切除治疗，对照组采用非切除方式进行治疗比较两组患者的治疗效果。结果两组患者疗效评估有效率分别为96.3%、77.8%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者结石残留率分别为3.7%、29.6%，患者疾病复发率分别为7.4%、40.7%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论手术切除能够彻底的治疗疾病，治疗效果更理想。

简介：摘要目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石，其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例，尾叶胆管口狭窄22例，右肝前叶胆管口狭窄3例，右肝后叶胆管口狭窄8例，以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180～360 min，平均(243±31) min；术中失血100～600 ml，平均(150±26) ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2) d；残石率8.1%；出现并发症14例(18.9%)，其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例，胸腔积液13例、少量腹腔积液5例，肺部感染2例，均经保守治疗治愈，未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症；本组74例均获得随访，随访时间6～18个月，平均(10.2±3.6)个月，效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段，有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

简介：摘要目的探究手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法在2015年01月--2016年05月年在我院就诊的81例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象，将患者随机分成两组实验组（n=41）和对照组（n=40），给予实验组患者进行肝侧叶切除术治疗；给予对照组患者进行非肝侧叶切除术治疗。分析两组患者的临床效果。结果在实验组中，优、良、中患者共有39例，优良率为95.12%，对照组中，优、良、中患者共有25例，优良率为62.50%，对照组的治疗效果明显比实验组低；同时实验组41例肝胆管结石并胆管狭窄患者发生术后复发率、残石率及并发症发生率三项指标均低于对照组，组间呈现临床不均衡性（P<0.05）。结论对肝胆管结石合并胆管狭窄的患者实施肝侧叶切除术进行治疗，其能够大大提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的：探讨高位胆管癌手术治疗的效果和临床特点，为该病的治疗提供参考依据。方法：回顾性分析我院2018年至2023年收治的37例高位胆管癌患者的临床资料，包括患者年龄、性别、临床症状、手术方式、术后并发症等。对手术方式、术后并发症和生存情况进行统计分析。结果：37例高位胆管癌患者中，男性23例，女性14例，平均年龄62岁。术中发现10例合并肝内外胆管受累，27例合并胰腺浸润。术后并发症包括胆瘘、胆汁漏等，其中5例出现术后感染。随访发现术后1年生存率为82%，3年生存率为60%。结论：高位胆管癌手术治疗具有一定的临床疗效，然而术后并发症和肿瘤复发仍然是需要重点关注的问题。合理选择手术方式、术后管理以及密切随访对提高患者生存率具有重要意义。

简介：我院在气管狭窄切除与气管置换术中．曾遇3例高位气管狭窄病人无法行常规气管内插管，应用喉罩通气取得成功．现报告如下。

简介：摘要内镜技术的发展为诊断恶性胆管狭窄提供了新手段，通过消化内镜不仅能获得高质量的胆道结构图像，还能有针对性地获取组织标本。本文就目前内镜在诊断恶性胆管狭窄中的应用和进展做一总结。

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