简介:摘要:目的:探讨胸外伤肋骨骨折内固定最佳手术时机,更好的指导胸外伤肋骨骨折内固定治疗。方法:我院从2018年6月到2022年6月期间共收治30例胸外伤肋骨骨折患者,根据受伤至手术内固定时间是否超过72h分为早期固定组(15例)和晚期固定组(15例),比较两组患者综合治疗指标。结果:在术后机械通气时间、ICU滞留时间方面,早期固定组小于晚期固定组(P<0.05),两组手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05);在肺部感染、呼吸衰竭、气管切开总发生率方面,早期固定组小于晚期固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸外伤肋骨骨折患者选择在受伤后72h内予以固定,有利于优化手术治疗指标,改善患者预后,具有重要的推广价值。
简介:【摘要】目的:将重建钢板内固定手术治疗运用于锁骨骨折中的临床效果评价。方法:从本院收入的锁骨骨折患者中随机筛选26例,入院时间均介于2019年4月至2021年8月之间,以治疗方式作为分组依据,即对照组进行克氏针固定治疗、观察组进行重建钢板内固定手术治疗,各组均为13例。观察比较两组患者的临床治疗效果及固定牢靠度。结果:两组临床治疗总有效率差异明显,观察组为92.30%,高于对照组的46.15%(P<0.05)。观察组患者的固定牢靠评分结果明显高于对照组结果(P<0.05)。结论:针对锁骨骨折患者的治疗,采用重建钢板内固定手术治疗具有较为理想的临床疗效,相较克氏针固定治疗更具有牢靠性,可加以推广运用。
简介:摘 要:目的 探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法 将2018年8月至2021年1月来我院就诊的48例踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的患者为研究对象,观察术后骨折愈合和切口愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分,评估患者踝关节功能恢复情况,及患者的主管满意率。结果 所有患者均随访至研究结束;术后发生切口感染1例,下肢深静脉血栓1例,腓骨肌腱疼痛1例,伤口愈合延迟3例,均经对症处理后恢复;应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分,患者整体的评分均明显高于术前评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访时根据AOFAS踝-后足功能评分标准评定,48例患者中,踝关节功能优25例(52.08),良13例( 27.08%),优良率(79.17%),踝关节功能不良10例(20.83% );患者的主观满意率达91.67%。结论 对踝关节骨折的患者实行切开复位内固定治疗踝关节骨折具有较好的临床疗效,并可获得较高的患者满意度,值得广大临床推广使用。
简介:【摘要】目的 对复杂踝关节骨折患者采用切开复位内固定术治疗,以分析不同手术时机对手术效果的影响。方法:2019年1月至2021年9月共收治的复杂踝关节骨折患者40例,分组处理的方法为手术时机,对照组20例患者,于骨折后7-14d皮肤出现皱纹征后行切开复位内固定术治疗,观察组的患者20例,于骨折后6-8h内急症行切开复位内固定术治疗。主要从踝关节功能评分、治疗效果、并发症等方面为切入点,对效果进行评估。结果:踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力以及活动范围等踝关节功能评分的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05);治疗总有效率的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05);并发症总发生率的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05)。结论 临床于复杂踝关节骨折患者损伤后6-8h内行切开复位内固定术,患者踝关节功能得到明显改善,治疗效果显著,住院时间缩短,安全性更高。
简介:摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例,女20例;年龄11~73岁,平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节,行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功,骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型(开放性、闭合性)、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期(2周内)、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月(6~84个月)随访。62例(76.5%)患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损,11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖,2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中,有1例因感染无法控制而截肢;剩余18例患者均拆除内固定改外固定,其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合,7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合,3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素(P<0.05)。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者,如内固定仍稳定有效,可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者,在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术,可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。
简介:摘要:目的:分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。方法:研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,实验时间为2021.3—2022.7,用完全抽样法分为研究组(36例)和对照组(36例),将传统外固定治疗应用于对照组,将钢板螺钉内固定术应用于研究组,观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:研究组的尺偏(42.85±1.76)分、背伸(50.47±4.48)分、桡偏(49.87±11.96)分、掌屈评分(52.88±1.91)分均比对照组要高(P
简介:摘要:目的:探讨分析,在进行胫骨平台骨折患者的切开复位内固定手术时,将优质护理应用于其中的效果。方法:选择2018年9月至2020年4月作为研究时段,在该时段录入我院中数据库资料登记有效的24名胫骨平台骨折患者作为研究对象,将患者按随机均分法记录为对照组(n=12)与实验组(n=12)开展对照研究,对两组患者的生活质量评分和骨骼功能评分进行记录,评估组间差异。结果:两组患者的个体状况均有所改善,但实验组患者的各项评分指标明显优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行胫骨平台骨折切开复位内固定手术时,医务人员给予患者有效的综合护理,能够使患者的胫骨平台骨折状况得到改善,具有良好的可应用价值,值得进行推广。
简介:【摘要】目的:分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:对我院收治的跟骨骨折患者进行研究。所有患者均实施切开复位钢板内固定治疗,观察治疗前后Bohler及Gissane角、治疗效果及并发症发生情况。结果:治疗后Bohler角(34.12±3.11)°、Gissane角(119.25±4.13)°,均高于治疗前的(8.12±2.12)°、(105.21±3.48)°,P<0.05。29例患者经过治疗后,治疗显效患者20例,有效患者8例,1例无效,治疗有效率高达96.55%(28/29)。经半年随访共发生3例并发症,其中创伤性关节炎2例,跟骨畸形1例,并发症发生率10.34%(3/29)。结论:在跟骨骨折手术治疗中,切开复位钢板内固定治疗更有利于改善足功能,缓解患者症状,提高临床疗效,且术后并发症发生率低,具有较高安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究分析后路手术内固定运用在脊柱骨折治疗中的效果。方法:从2020年5月至2022年5月我院收治的脊柱骨折患者中抽选76例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为38例,接受后路手术内固定治疗,对照组患者例数为38例,接受前路手术内固定治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者椎体前缘高度明显高于对照组,椎体后缘高度、Cobb角小于对照组,差异存在统计学意义,P0.05;治疗后,实验组患者腰椎功能、运动功能明显高于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异存在统计学意义,P