简介：充血性心力衰竭（CHF）是一个重要的公共卫生问题。然而，许多医院报告相当一部分CHF患者左心室射血分数（LVEF）正常，同时，有4个流行病学调查进一步表明，几乎有一半CHF患者LVEF正常，这就是通常所称的舒张性心力衰竭（DHF）。与收缩性心力衰竭（SHF）比较，DHF有更长的生存期，而且两者的治疗措施不尽相同。

简介：摘要舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征，其发病机制很复杂，治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。8一受体阻滞剂、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心，洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗，但也不必特异避开。

简介：摘要目的比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的临床效果。方法按照完全随机数表方法，将2014年3月-2015年2月就诊于我院的冠心病左室舒张功能不全患者68例随机分组，即观察组（心先安治疗）与对照组（硝酸甘油治疗）各34例，比较两组的临床疗效与安全性。结果①心动图检测结果显示，观察组的PFVE与E/A比值较对照组更高，而DHT与AHT较对照组下降明显，组间对比差异显著（P均＜0.05）；②观察组的临床有效率为91.18%，较对照组更高，组间疗效差异显著（P＜0.05）；③观察组不良反应发生率为0，较对照组的11.76%有显著下降（P＜0.05）。结论心先安与硝酸甘油对于冠心病左室舒张功能不全均有一定疗效，但心先安的效果更优，安全性高，具推广应用意义。

简介：摘要目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能，并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超声心动图检查的危重患者，记录患者的临床资料及预后，采用二项回归分析及Cox回归分析评估左室舒张功能不全对于住院死亡率及预后的影响。结果最终纳入172例危重患者，149例(86.7%)存在不同程度的左室舒张功能不全，76例(44.2%)为Ⅲ级舒张功能不全，53例(30.8%)在住院期间死亡，21例在中位随访500(12，652)d内死亡。回归分析结果显示，Ⅲ级舒张功能不全的心脏病与住院死亡率(OR＝3.63，95%CI：1.27~10.41，P＝0.016)和预后不良(HR＝2.28，95%CI: 1.16~4.48，P＝0.017)相关。Ⅲ级舒张功能不全的患者中，Cox回归分析表明，两个以上器官功能障碍(HR＝3.80，95%CI：1.27~11.33，P＝0.017)、N末端B型利钠肽原水平(HR＝1.43，95%CI: 1.05~1.94，P＝0.022)和左室舒张末期内径(HR＝0.935，95%CI：0.89~0.99，P＝0.017)均与长期死亡风险相关。结论在累及心脏的危重症患者中，Ⅲ级舒张功能不全可影响其院内死亡率和预后。

简介：摘要目的分析2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法对我院2016年2月-2017年5月收录的90例2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者进行临床分析，以数字法形式将其分为对照组和分析组各45例。对照组患者使用常规降糖手段，分析组在对照组前提下服用比索洛尔；统计两组患者治疗后的各项指标变化情况和心血管事件发生情况。结果两组患者治疗后的BNP、EF、E/A和心血管事件发生率无明显差异（p>0.05）；分析组患者治疗后的平均心率和LAVI均低于对照组，组间差距显著（p<0.05）。结论针对2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者而言，可给予服用比索洛尔来降低LAVI，改善左室舒张功能。

简介：

简介：摘要目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组；同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估，评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数；进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78)，其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3，74)＝3.548，P＝0.018]。单因素分析显示，左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05)；多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR＝0.756，95%CI：0.637~0.896，P＝0.001)。在整体人群中，左心房管道功能应变为13.46%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.5%；在糖尿病组中，左心房管道功能应变为13.05%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.3%；若结合整体人群的E/e’比值，在糖尿病组中，左心房管道功能应变为6.19%、平均E/e’为12.73时，诊断DD的敏感度为77.0%，特异度为80.0%，ROC曲线下面积为0.859(95%CI：0.761~0.957，P＝0.00)。结论通过斑点追踪技术测定左心房应变，评估左心房管道功能，可能是检测早期DD的一个简单而可靠的方法。

简介：摘要：目的  临床中左室舒张功能不全属于心力衰竭的一个早期阶段，此疾病会导致患者的身体健康和生活质量受到严重影响，为了促进患者的健康并明确自主神经调节是否具有异常，本文在此基础上分析左室舒张功能不全患者运动负荷试验后3min内其心率恢复变化情况以及具有的重要意义。方法  此次研究目标全部为左室舒张功能不全的患者，在其中选择30例进行研究，并选择同时期的30名健康人员对其展开运动负荷相关试验，对其展开分组操作，观察组中人员都为左室舒张功能不全的患者，而对照组中的人员都为健康人员。对两组研究人员负荷试验中的心率储备、峰值心率和代谢当量以及静息心率进行明确，同时了解通过运动负荷试验后，患者在3min内的心率恢复状况。结果  和对照组进行对比，两组人员的代谢当量和静息心率以及运动后第1min HRR并不具有明显不同，（P＞0.05）。另外对两组的心率储备、峰值心率和运动后2min、3min的HRR进行对比，其结果产生的差异十分明显（P＜0.05）。结论  针对心率的恢复情况进行分析，和健康人群进行对比，具有左室舒张功能不全的患者明显更低，根据研究可以将此类患者的自主神经调节异常情况有效反应出来。

简介：摘要：目的 分析为高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者予以丹芎通络汤的治疗作用。方法 选择我院收入的100例高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者，以奇偶数法分为常规组（西药）与研究组（丹芎通络汤+西药），对比两组治疗结果的可行性。结果 经对比，研究组疗效和不良反应，P<0.05。结论 将丹芎通络汤运用在高血压性心脏病并左室舒张功能不全的治疗中，效果和安全性均比较高，可以在临床推广。

简介：摘要目的探讨左房容积指数（LAVI）评价干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果。方法以2013年5月-2015年10月我院50例赫塞汀联合多西紫杉醇化疗后出现左室舒张功能不全的乳腺癌患者为研究对象，分为实验组（予以ACEI干预，28例）和对照组（不予以干预，22例）。观察干预前及干预后3个月、6个月时患者的LAVI等左心功能指标变化。结果实验组干预后3个月、6个月时，LAVI显著降低，干预6个月时E/Em明显低于干预，与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以LAVI评价ACEI干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果敏感性良好，值得临床推广使用。

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简介：摘要目的观察在高血压性心脏病并左室舒张功能不全疾病治疗中中药汤剂的临床治疗效果。方法2017年4月份～2018年6月份，选取44例高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各22例。给予对照组患者西药治疗方法，给予观察组患者中药汤剂治疗方法。结果治疗后，两组左室舒张功能指标检测结果差异明显（P＜0.05）；临床治疗有效率比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论在高血压性心脏病并左室舒张功能不全疾病治疗中采用中药汤剂治疗方法，有助于稳定患者的左室舒张功能指标，疾病临床治疗效果更为显著。

简介：摘要目的探讨丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床效果。方法选择2016年2月-2017年5月高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一贝那普利治疗，观察组则给予贝那普利联合丹芎通络汤治疗。比较两组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效；治疗前后患者舒张压、收缩压、左室内径、E/A；药物不良反应率。结果观察组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效高于对照组，P＜0.05；观察组收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组舒张压、收缩压、左室内径、E/A相近，P＞0.05；治疗后观察组舒张压、收缩压、左室内径、E/A优于对照组，P＜0.05。结论贝那普利联合丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的应用效果确切，可有效改善血压和心功能，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的效果。方法：选取我院高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者78例（2019年8月至2020年12月），随机分为西药治疗的对照组（39例）与丹芎通络汤治疗的观察组（39例），观察患者血压水平、左室舒张功能。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，左室舒张功能改善好，P＜0.05。结论：给予高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者丹芎通络汤治疗，能降低血压水平，促进左室舒张功能改善，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨脑钠肽(BNP)在心脏舒张功能不全患者中的变化以及其诊断价值。方法测定30例心脏舒张功能不全患者的血浆BNP浓度并用心脏彩色多普勒评价心功能，以同期住院治疗的无舒张功能不全患者25例为对照组。结果心脏舒张功能不全组患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论血浆BNP是反映心脏舒张功能不全的客观敏感指标。

简介：摘要目的比较2016年版与2009年版指南诊断脓毒症患者左室舒张功能不全的差异性。方法采用单中心前瞻性队列研究，以2016年10月至2019年1月在重症监护病房（ICU）住院的脓毒症或脓毒性休克患者为研究对象。入住ICU后24 h和第3天经胸行超声心动图检查，根据2009年和2016年指南分别对左室舒张功能不全进行分级。同时记录入ICU 24 h内患者的基线资料，入ICU后首次血气分析、生化指标，以及住ICU期间感染部位、肾上腺素和多巴酚丁胺使用情况、去甲肾上腺素最大使用剂量、氢化可的松、有创机械通气和肾脏替代治疗情况。采用两独立样本秩和检验比较两版指南诊断左室舒张功能不全的差异。结果共筛查脓毒症或脓毒性休克患者196例，排除86例，最终110例患者纳入分析。入ICU首次超声检查中位时间为17 h。基线资料分析中不同等级舒张功能的患者间，仅年龄差异有统计学意义，其他观察指标均差异无统计学意义。根据2016年版指南，入ICU 24 h内，110例患者中43例(39%)有舒张功能不全，另有30例（27%）为舒张功能不全不确定；根据2009年指南，有40例(36%)存在舒张功能不全，而有58例(53%)存在舒张功能不全不确定。两版指南对不同等级左室舒张功能不全的诊断差异有统计学意义（Z=4.92，P<0.01）。在入ICU第3天，根据2016年版指南，52例(47%)被诊断为舒张功能不全，18例(18%)存在舒张功能不全不确定；根据2009年的指南，其中50例(46%)被诊断为舒张功能不全，45例(41%)为舒张功能不全不确定。两版本指南诊断差异性较大(Z=4.60，P<0.01)。对收缩功能正常（射血分数>50%）的患者进行亚组分析显示，入ICU首个24 h和第3天，两版指南对收缩功能正常患者左室舒张功能不全的诊断差异均较大（分别Z=4.34，P<0.01和Z=5.71，P<0.01）。结论与2009年版指南相比，2016年版指南对脓毒症或脓毒性休克患者左室舒张功能不全的检出率更高，但所使用的诊断指标在危重患者中的应用仍然存在不足。

简介：摘要目的对急性左心功能不全患者临床护理的疗效进行对比分析。方法从我院收治的患者中选取的92例急性左心功能不全患者作为研究对象，随机将这92例患者分成对照组（1组）和实验组（2组），每组46例患者，1组患者给予常规护理疗法，2组患者在常规护理的基础上给予临床综合护理疗法，应用统计学方法对急性左心功能不全患者的护理效果进行分析观察。结果2组护理满意度明显优于1组，2组患者肺水肿、左心衰、感染并发症发生率明显优于1组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论常规护理疗法结合临床综合护理疗法应用于急性左心功能不全患者的护理疗效明显优于单纯使用常规护理疗法，有效的提高了临床治愈率，在临床上优先考虑此种护理疗法。

简介：

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