简介：原发性高血压病患者长期血压高可导致左室肥厚，进而可影响心功能，早期主要表现为左室舒张功能异常。而左室肥大与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中及心脏卒死的发生密切相关，严重影响高血压患者的临床预后。因而治疗高血压的目的在于逆转左室肥厚及减轻靶器官损害。我们应用多普勒超声心动图评价替米沙坦(商品名：美卡素)对高血压患者的降压情况和早期左室舒张功能的影响。报告如下。

简介：摘要目的探讨脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科诊断脓毒症休克患儿的临床资料。纳入标准：⑴符合脓毒症休克诊断标准；⑵休克治疗开始48 h内完善心脏超声检查，休克治疗期间动态监测心脏超声。排除标准：⑴既往有慢性心功能不全、心肌病、器质性心脏病史者；⑵合并急性脑梗死、脑出血、坏死性脑病者；⑶先天性遗传代谢疾病者；⑷资料不完整者。以左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）<50%或LVEF较入科时的LVEF降低10%定义左心收缩功能不全。比较左心收缩功能不全与左心收缩功能正常患儿临床资料的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验，应用多因素Logistic回归分析左心收缩功能不全的相关因素。结果脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，发生于休克病程第（2.4±1.3） d，左室射血分数最低值为（42±8）%，于休克病程第（6.7±3.3） d恢复正常。左心收缩功能不全患儿（n=18）与左心收缩功能正常患儿（n=42）相比，血行感染（77.8% vs. 40.5%，P=0.018）、小儿危重病例评分[（64±13） vs. （76±14），P=0.003]、入室乳酸值[3.80（3.15，5.88）mmo/L vs. 2.70（1.85，3.80）mmol/L，P=0.001]、左室射血分数[（42±8）% vs. （67±5）%，P<0.001]、呼吸机应用（83.3% vs. 50.0%，P=0.033）、正性肌力药与血管加压药物应用（100.0% vs. 64.3%，P=0.009）、6 h复苏成功率（38.9% vs. 73.8%，P=0.010）、28 d病死率（38.9% vs. 12.8%，P=0.025）均差异有统计学意义，年龄、性别、休克指数及致病菌差异无统计学意义。血行感染（OR=7.358，95%CI: 1.198~45.197，P=0.031）、入室乳酸值（OR=1.743，95%CI：1.041~2.917，P=0.034）是左心收缩功能不全的独立相关因素。结论脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，多发生于休克病程2.4 d，病程1周恢复正常，与28 d病死率相关。血行感染、高乳酸值是脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的独立危险因素。

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简介：摘要目的探讨肾功能不全患者心电图变化的特点。方法选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组，同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组。对两组患者的心电图进行分析。结果对照组患者异常心电图13例次，正常心电图69例次。观察组患者异常心电图68例次，正常心电图14例次；在68例次异常心电图中，心电图改变的主要表现有ST-T改变（12.80%）、左室肥大（11.59%）、T波改变（10.37%）、左室肥大伴劳损（7.32%）。在发生心电图异常的患者当中，检查出心律失常患者28例。结论慢性肾功能不全患者的异常心电图发生率较高，而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病。

简介：摘要近几年，慢性心功能不全疾病的发病率呈现出上升的趋势。慢性心功能不全是一种临床综合症状，其病发时会极大的伤害人的身体健康，造成人的死亡。这种疾病已经严重的公共卫生问题。随着生物学的发展，出现了可抵抗慢性心功能不全的药物，减少了因慢性心功能不全引发的死亡率，在一定程度上保障了人们的健康。本文就抗慢性心功能不全药进行了研究，仅供参考。

简介：摘要肾脏是药物排泄的主要途径，肾功能不全患者可使药物的排泄减慢，造成药物的半衰期延长，增加药物的毒性。因此对肾功能不全患者进行药物治疗时，应注意剂量和品种的选择，并应注意避免同时使用对肾脏有毒性的药物。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全患者的心理护理措施及效果。方法选取2015年5月—2016年5月间我院接收的慢性肾功能不全患者74例为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果观察组的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肾功能不全患者采用心理护理，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，值得临床推广。

简介：[摘要 ]合理饮食有助于纠正慢性肾功能不全患者的异常代谢，主要包括低蛋白低磷饮食和辅助必须氨基酸饮食。慢性肾功能不全的的饮食护理方法主要包括蛋白质摄入、能量和相关营养素的摄入控制，以及定期监测营养指标，积极开展与饮食相关的心理护理。

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简介：摘要目的通过超声心动图检测高血压患者左室舒张功能，探讨其临床评估价值。方法选择我院确诊为高血压病患者及同期健康体检者各40例，比较高血压患者组内及与健康对照组超声心动图情况。结果与健康对照组相比，高血压组的IVSd、LVPWd、LVMI、LAD和LVD明显增大；高血压组的Vs、Ve、E和LVEDP明显增大，Va、A、明显减小（P＜0.05）。结论高血压患者与正常人左心室舒张功能存在明显差异，而左室肥厚的高血压患者较无左室肥厚的高血压患者超声心动图参数也明显不同。超声心动图可作为评价心室舒张功能的一项新手段。

简介：摘要目的探讨心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的价值。方法随机选取2013年4月到2015年6月我院收治的30名冠心病患者作为观察组，另选取同时期的健康体检者30名作为对照组，对两组患者行心脏彩色超声检查，观察两组患者的检测效果。结果经过检查，观察组与对照组在LVEDD、LVESD和EF指标上无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的E峰明显低于对照组患者，A峰值高于对照组患者，E/A值低于1，且低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心脏彩色超声的E/A值值提示冠心病左室舒张的重要指标，可以提示冠心病患者左室舒张功能，对冠心病左室舒张功能的评价具有重要的意义和价值。

简介：目的观察益气活血补肾方防治高血压心脏舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的60例高血压心脏舒张功能障碍的患者分层随机分配进入试验组和对照组。两组患者均接受西医基础治疗,试验组使用基础治疗加益气活血补肾方中药颗粒剂,对照组使用基础治疗加中药模拟颗粒剂,疗程8周,并观测治疗前后中医证候、24小时动态血压、心脏舒张功能、安全性指标和心血管事件,服药6个月后对患者进行一次心血管事件及不良反应事件的随访。结果治疗后,试验组较对照组主要症状积分减少更为明显,其中神疲乏力、五心烦热、瘀血及失眠好转明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗前后主要症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组总有效率为78.1%,明显高于对照组21.4%(P<0.05)。结论益气活血补肾方对高血压(肝肾不足兼气虚血瘀型)患者能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量。

简介：目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的效果,为临床治疗提供理论依据。方法选取牡丹江市某医院2012年4月-2013年4月间收治的50例冠心病合并左心功能不全患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各25例。其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察用药1年后患者的左室射血分数（LVEF）,左室舒张末容积（LVEDV）、心胸比率及心肌缺血发作次数的变化。结果治疗1年后,观察组患者死亡率为4.0%,对照组为20.0%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后,心功能各指标均较治疗前有所改善。其中,LVEF较治疗前增加,心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但观察组治疗后LVEF、心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较对照组治疗后改善更明显（P〈0.05）。结论在对冠心病合并左心功能不全患者的治疗中,采用曲美他嗪联合其他治疗心功能不全的药物,可明显改善患者的心功能,降低疾病给患者带来的痛苦,值得临床推广。

简介：摘要目的观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效。方法将80例合并不同程度心功能不全的维持性血液透析患者随机分为两组，治疗组与对照组分别为40例与40例，对照组给予血液透析、纠正贫血及降压、补钙治疗；治疗组在对照组治疗基础上，同时每次透析结束后左卡尼汀1.0g，治疗6月。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况，定期心脏彩超测定心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心缩力指数(HI)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强，心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P＜0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P＜0.05）。结论左卡尼汀可以显著改善维持性透析患者的心功能。