简介:摘要 如何落实死亡病例讨论制度无论从管理方面还是具体内容上均存在较多的问题,我院经过不断实践,提出了对死亡患者施行分类管理、完善多学科联合会诊制度、充分利用管理工具、将质控环节前移、纳入质控考核体系等方法予以应对,在深化死亡病例管理的同时,取得了提高病案书写质量和减少医疗纠纷的效果。在此基础上,我院计划将死亡病例讨论同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据相结合,加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力,并以死亡病例讨论的管理为抓手,与病历管理制度、疑难病例讨论制度等核心制度有效结合,提高医疗质量,确保患者安全。
简介:摘要目的分析急诊外科创伤患者死亡危险因素,改进创伤急救措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月创伤死亡患者院前及抢救无效死亡病例一般资料,并选取性别、年龄、气管插管、清创止血、院前时间、现场评估昏迷、专业现场急救、ISS及GCS评分等可能影响死亡原因的指标进行单因素logistic分析,再将P<0.10变量引入多因素分析。结果176例死亡患者,院前死亡103例,创伤部位以头部、胸部、腹部居多;急诊创伤死亡患者以中青年为主,其中176例死亡患者中22~50岁者102例,占58.0%;急诊创伤死亡病例以交通事故最多,为60.8%;多因素分析显示年龄、机械通气、GCS与ISS评分及现场急救是影响创伤患者死亡危险因素。结论专业现场急救、年龄、创伤评分是影响创伤患者死亡的重要危险因素,加强院前急救,及时进行诊断可以提高创伤患者救治率。