简介:摘要目的应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)、主观全面评定法(SGA)和危重症营养风险评分(NUTRIC)评估重症监护病房(ICU)患者的营养状况,比较3种评估工具的特点和适用性。方法采用横断面调查研究方法,选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息,以65岁为标准将患者分组,比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估,测量患者的身高、体重、体重指数(BMI)、肱三头肌皮肤褶折厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(LC)等人体测量指标,并检测总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(LYM)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性;采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果315例ICU患者中男性183例,女性132例;年龄<65岁143例,≥65岁172例。在男性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、年龄、BUN显著升高,身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低,其他指标差异无统计学意义;在女性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高,身高、Alb、PA、Hb显著降低,其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险(NRS2002≥3分)的患者比例为87.62%(276/315);SGA评估显示营养不良(SGA为B级或C级)的患者比例为62.86%(198/315);NUTRIC显示高营养风险(NUTRIC≥5分)的患者比例为66.03%(208/315)。Spearman秩相关分析显示,ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关(rNRS2002与SGA=0.522,rNRS2002与NUTRIC=0.392,rSGA与NUTRIC=0.442,均P<0.01)。在3种评估工具中,SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好,NRS2002次之,NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比(OR)分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391,均P<0.05〕;APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素(OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991,均P<0.05);APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素(OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995,均P<0.05)。结论NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作,其中NRS2002阳性筛查率最高,适用于ICU病情较轻患者;SGA最能反映ICU住院患者的营养状态;NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差,但其指标客观且易获取,适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估。
简介:目的探讨不同营养风险评估工具在ICU重症患者营养状况评估中的应用价值。方法2016年1月~12月分别应用主观全面评估法(SGA)、营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定精法(MNA-SF)对160例ICU重症患者营养状况进行评估,并以体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)作为衡量患者营养状况的金标准,分析SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况的评估价值。结果NRS2002预测ICU患者营养风险的准确性、灵敏性、特异性优于SGA、MNA-SF。在18~<60岁患者中,NRS2002诊断价值优于SGA、MNA-SF,在≥60岁患者中,MNA-SF的诊断价值优于NRS2002、SGA。经Pearson单因素分析显示,SGA、NRS2002、MNA-SF与BMI、Alb、Hb均呈正相关(P<0.05)。结论SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况均有一定的诊断价值,但在不同年龄患者营养风险筛查中灵敏性及特异性有所不同,其诊断价值也有所不同。
简介:【摘要】 目的 探讨改良营养风险筛查 2002(NRS2002)、重症营养风险评分(mNutric)、患者主观整体营养评估(PG-SGA)在重症医学科(ICU)危重患者营养状况评估中的适用性。方法 采用前瞻性观察研究,对2020年6月~12月入住ICU的114例危重患者,在24h内运用NRS2002 、mNutric进行营养风险筛查,比较两种量表筛查阳性率及差异性;之后对具有营养风险(NRS2002≥3分)的95例患者再应用PG-SGA量表进行营养状态评估,并根据评分将患者分为营养良好组及营养不良组,将两组患者的实验室指标(白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等)及临床预后指标(死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长等)进行统计学对比,分析mNutric、NRS2002、PG-SGA在危重患者营养状况评估中的应用情况。结果 NRS2002筛查存在营养风险的患者比例为83.33%,而mNutric筛查存在营养风险的患者比例为74.56%,筛查的阳性率较NRS2002略低。ROC曲线分析结果显示,NRS2002的灵敏度为92.3%,特异性为87%,mNutric的灵
简介:摘要: 幼儿园卫生保健工作在省级示范幼儿园的评估中占据重要的地位,其中有关膳食营养的部分更有着举足轻重的作用。现就省级示范幼儿园有关膳食营养的评估要求、幼儿园在膳食营养管理工作中的开展情况、存在的常见问题进行归纳,并针对问题提出相应的整改建议。
简介:【摘要】目的 探讨肺癌重症患者的营养状况评估及营养支持方法。方法 选取本院于 2018年间 5月 -2019年 5月收治的 76例肺癌重症患者,用营养风险筛查表评估患者入院时的营养状况,分析机械通气的影响、入住 ICU时间及营养支持临床结局。结果 有营养不良与营养风险的 38例中,均接受早期营养支持;而在 38例无营养风险患者中,仅 5例接受营养支持。针对 NRS评分> 3分者,通过开展早期营养支持,其机械通气时间、入住 ICU时间及病死率均低于未开展营养支持者( P< 0.05)。结论 部分肺癌患者在入院时,便已存在营养不良与营养风险,需依据患者现实需要及病情,制定合理、高效的营养支持计划。如果 NRS评分大于 3分,则通过实施早期营养支持,可以对患者临床结局加以改善。
简介:摘要目的探讨老年肺癌化疗住院患者营养评估及营养支持护理效果。方法选取我院64例老年肺癌化疗患者(NRS评分≥3分)为研究对象,根据是否给予肠内免疫营养分为观察组40例和对照组24例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用肠内免疫营养支持及护理,比较两组患者的免疫功能和营养指标变化。结果两组化疗后的营养指标和免疫功能较化疗前显著降低(P<0.05),但观察组的血清IgG、血清前白蛋白浓度较对照组有显著增加(P<0.05)。结论对老年肺癌化疗实施营养支持护理可以提高患者的免疫功能,增加蛋白合成,提高生活质量。