简介:【摘要】目的:分析开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2019年1月-2019年12月接受的30例子宫肌瘤案例为对象,对患者实施开腹式方式进行治疗,治疗后对结果分析。结果:30例患者中28例患者治疗满意,满意几率是93.3%,整体满意几率比较高。术后排气时间是16.25±0.25h,体温恢复时间是1.58±0.25d,住院时间在7.25±0.25d,手术时间75.25±0.25min,术中出血量6.25±0.25ml。 30例患者的并发症几率是6.7%,并发症几率比较低。结论:针对子宫肌瘤的案例实施开腹式治疗方式可行性比较高,能缓解患者的短期不良反应,值得实施和借鉴。
简介:【摘要】目的:观察急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理情况。方法:选择 2017年 2月 -2019年 9月于我院治疗急性阑尾炎的 100例患者展开研究,所有患者均给予开腹手术切除术,以随机分组的方式将其分为两个不同的研究小组,即为观察组与对照组,对照组在治疗过程中采用常规护理,观察组实施综合护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果:对比观察组与对照组患者的住院时间,观察组平均住院时间为( 8.87±1.00)天,对照组平均住院时间为( 13.43±2.07)天,观察组明显少于对照组,差异对比性大,具有统计学意义( P< 0.05);观察组护理满意度优于对照组,观察组护理总满意度为 96.00%,比对照组高 12.00%,差异对比明显( P< 0.05),具有统计学意义。结论:急性阑尾炎开腹手术切除治疗过程中采用综合护理干预措施可以提升患者的满意度,同时,还能减少住院时间,具有一定的临床推广价值。
简介:摘要目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗壶腹周围恶性肿瘤的近期效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科接受LPD或OPD手术的127例患者的临床资料。男性73例,女性54例;年龄(61.2±9.4)岁(范围:37~80岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者术后的近期效果。利用Kaplan-Meier法计算总体生存率并绘制生存曲线,通过Log-rank检验比较两组患者围手术期资料的差异。结果经倾向性评分匹配后,两组各有32例患者。OPD组男性21例,女性11例,年龄(62.1±9.3)岁;LPD组男性21例,女性11例,年龄(63.7±9.4)岁。匹配后两组患者的年龄、性别、体重指数等临床资料具有可比性(P值均>0.05)。匹配后LPD组和OPD组的手术时间[M(QR)]分别为381(47)min和249(92)min(t=-5.949,P=0.000),手术费用分别为(6.5±0.7)万元和(5.6±0.9)万元(t=-3.464,P=0.001),术中出血量分别为(249.4±91.4)ml和(329.7±120.3)ml(t=3.008,P=0.004),术后首次排气时间分别为(3.4±1.1)d和(5.0±1.7)d(t=5.316,P=0.000),术后住院时间分别为(18.6±5.6)d和(21.9±5.5)d(t=2.242,P=0.018)。两组患者术后切缘均为阴性,肿瘤脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结清扫数目、术后近期并发症发生率及病理学资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。匹配后两组术后1年累积总体生存率分别为60.0%和62.0%,差异无统计学意义(P=0.729)。结论LPD可较安全地应用于壶腹周围恶性肿瘤的治疗,具有创伤小、患者康复快的优势,且能达到与开腹手术相似的淋巴结清扫效果和近期效果。
简介:【摘要】目的:详细探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾性分析本院在 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收录治疗的 80 例 异位妊娠患者作为研究对象,采取数字随机法平均分为对照组和研究组,每组人数 40 例。其中,对照组采取常规开腹手术治疗,研究组则采取腹腔镜治疗,观察两组患者手术指标情况、术后并发生发生率以及预后状况。结果:两组患者经各自干预治疗后,手术时间上无明显差异, 研究 组的出血量明显少于对照组,且首次排气时间、住院时间明显短于对照组;研究组术后并发症发生率 1.95% 明显低于对照组 15.6% ,组间临床数据对比差异明显,具有统计学意义 。结论:腹腔镜手术用于异位妊娠的治疗,可降低患者的出血量,缩短首次肛门排气时间及住院时间,预防并发症的发生。
简介:【 摘要 】目的: 探讨对结肠癌患者应用腹腔镜与开腹手术两种治疗方法的效果对比。 方法: 从我院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月收治的结肠癌患者中随机抽取 98 例患者,经计算机数字抽样法将其平均分为两组,即研究组( 49 例)与对照组( 49 例),对照组患者采用传统开腹手术方法进行治疗,研究组患者采用腹腔镜下手术治疗方法,对比两组患者的手术指征(术中出血量、肛门排气时间、住院时间)与并发症发生率(感染、心血管意外、肠梗阻、吻合口瘘)。 结果: 研究组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 );研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 相比于传统开腹手术,采用腹腔镜下治疗方法对结肠癌患者的应用效果更加明显,不仅能够缩短患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院时间,减少术中出血量,还能有效减少术后并发症发生率,安全性较高,值得推广。
简介:【摘要】目的 分析镇痛护理在肝胆外科开腹术患者中的应用效果。方法 选取 2019年 3月 -2019年 12月期间笔者所在肝胆外科行开腹术的 76例患者作为研究对象,根据护理措施不同分成观察组和对照组,两组各 38例。对照组为常规护理,观察组在前者基础上加镇痛护理。比较两组患者术后视觉模拟评分( VAS)以及患者护理满意度。 结果 观察组患者在术后第1d、第 2d、第 3d的 VAS评分与对照组比, P< 0.05。观察组患者护理总满意度为 97.37 %,对照组为 76.32 %, P< 0.05。 结论 镇痛护理明显能缓解肝胆外科开腹术患者的术后疼痛,护理满意度显著提高。
简介:摘要目的筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。方法选择2005年6月至2013年6月肝移植术后出血二次开腹止血术的患者,年龄>18岁。收集患者术前一般资料;收集肝移植手术时间、手术方式,术中大出血,术中血管活性药物、阿托品、利多卡因和免疫抑制剂的使用情况;收集术后气管切开和肾功能衰竭的发生情况。根据患者术后3个月生存情况将患者分为生存组(S组)和死亡组(D组)。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元逻辑回归分析,筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。结果共128例患者纳入本研究,其中S组117例,D组11例。术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素,OR值及其95%可信区间为11.307(1.992~64.188)(P<0.05)。术后肾功能衰竭的曲线下面积及其95%可信区间为0.849(0.712~0.986),其预测患者术后死亡的灵敏度和特异度分别为81.8%和12.0%。结论术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素。
简介:【 摘要 】 目的 :观察开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。 方法 :选取我院 2017 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的急性阑尾炎患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。其中观察组采用开腹阑尾切除术,对照组采用 保守治疗 。将两组患者 治疗后临床疗效以及身体康复情况 进行观察对比。 结果 : 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著( P < 0.05 );观察组患者各项临床指标明显高于对照组( P < 0.05 )。 结论 : 为急性阑尾炎患者实施开腹阑尾切除术治疗,有效提高了患者的治疗效果,使得患者术后疼痛程度降低,值得推广应用 。
简介:摘要: 目的: 分析宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果 。 方法: 本次的研究对象选自 201 7 年 10 月 -2019 年 9 月期间,我院收治的 78 例 黏膜下子宫肌瘤 患者, 根据患者 意愿及知情同意分为对照组(
简介:摘要目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)联合全身麻醉对急诊开腹胃肠道手术患者组织灌注和术后疼痛的影响。方法采用回顾性队列研究分析2019年2月至12月在中山大学孙逸仙纪念医院行急诊开腹胃肠道手术ASA分级Ⅰ或Ⅱ级60例患者,其中男性39例,女性21例;年龄20 ~ 65岁,平均(48.1±4.1)岁。根据麻醉方案的不同分为TAPB组和对照组。针对两组患者基本临床特征的差异,采用倾向性得分匹配的方法,匹配按照1∶1比例进行,每组得到30例。TAPB组患者在气管插管全身麻醉的基础上联合应用超声引导下双侧TAPB,对照组患者接受气管插管全身麻醉。比较两组患者各项临床指标:(1)血流动力学指标:观察入室后、切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。(2)组织灌注情况:手术开始时(T0)、手术开始1 h(T1)、手术开始2 h(T2)、术毕(T3)时中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(ABL)水平。(3)手术相关结局:术中麻醉药物(七氟烷、瑞芬太尼)用量、血管活性药物(去甲肾上腺素、阿托品)用量,术后2 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后曲马多用量。记录并统计TAPB相关并发症的发生率。结果与对照组相比较,TAPB组切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时MAP、HR更平稳,术中T1[(75.9±4.5)%比(73.1±3.2)%]、T2[(75.4±4.6)%比(72.8±3.3)%]、T3[(74.7±4.4)%比(71.5±3.5)%]时ScvO2水平更高,术中T3时ABL水平更低[(0.8±0.4)mmoL/L比(1.2±0.4)mmoL/L];且术中七氟烷[(52.4±7.9)mL比(61.6±10.4)mL]、瑞芬太尼[(1.7±0.4)mg比(2.6±0.5)mg]、去甲肾上腺素[(0.8±0.3)mg比(1.4±0.5)mg]、阿托品[(0.2±0.1)mg比(0.4±0.2)mg]以及术后曲马多[(127.4±32.6)mg比(252.3±62.5)mg]用量更少,术后2 h[(2.4±0.6)分比(3.8±1.0)分]、24 h[(2.0±0.5)分比(2.5±0.7)分]的VAS评分更低。差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者未发生TAPB相关并发症。结论TAPB联合全身麻醉可保证急诊开腹胃肠道手术患者术中良好组织氧合灌注,有利于维持术中血流动力学稳定,减少患者术中麻醉药物和血管活性药的用量,降低患者术后疼痛程度,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:观察比较输卵管妊娠患者采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果。 方法:随机选取 201 7 年 12 月至 2019 年