简介:摘要肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药、甘露醇等刺激性药物,反复的静脉穿刺,特别是化疗药物的外渗可引起局部坏死,增加了病人的痛苦,也给护理工作增加了难度。经外周插管的中心静脉导管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处。它适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。Picc具有留置时间长、并发症少、用药方便安全等优点,已广泛应用于临床。
简介:目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在临床中的应用来比较不同患者更适合于哪一种导管,为临床工作者提供合理化建议。方法选择PICC组、VPA组各30例,分别统计置管成功率,导管相关并发症的发生率,以及导管留置时间。结果PICC组一次置管成功率93.3%,总置管成功率为100%;VPA组一次置管成功率96.7%,总置管成功率100%;两组并发症发生率,PICC组为20.0%,VPA组为3.3%(P〈0.05);两组因意外因素致拔管留置时间,PICC组为1年左右,VPA组为2年以上。结论从长远期效果及患者生活质量考虑,在患者经济条件允许的条件下,需要二年以上的长期静脉输液的推荐使用VPA,反之推荐使用PICC。
简介:摘要目的探讨PICC置管的成本效用情况。方法应用WHOQOL-BRIEF自评量表(中文版)评价患者使用前及随访3个月后的生存质量,采用等级尺度法(RatingScale,RS)将生存质量转化为RS效用值,据此计算出质量调整生命年(QALY),对比PICC置管和外周静脉输液技术成本-效用间的差距。结果PICC置管单项护理实际成本为(2259.99±30.99)元,高于外周静脉输液技术护理实际成本(1432.23±18.45)元。PICC置管获得的生命质量调整年为0.051,成本效用值为44313.53,高于外周静脉输液技术获得的生命质量调整年为0.022和成本效用值65101.36。结论PICC置管成本虽高,但其效用值也高,其获得一个完整的QALY花费较少,成本效用相对较高。
简介:摘要目的探讨产后出血的原因和积极的护理措施对减少产后出血的影响。方法选择2012年8月-2013年8月,预见产后出血的高危产妇129例,分析引起产后出血的原因,随机分为护理组和对照组,对照组常规护理,护理组加强护理,比较两组产后出血率。结果妊娠期有严重的合并症、多次流产史、精神因素、分娩史、凝血功能障碍、双胎、巨大儿、产时宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤的等因素都可能引起产后出血。护理组产后出血率22.37%,对照组产后出血率41.51%,两组差异有统计学意义。加强计划生育宣传,加强妊娠期保健及积极控制合并症,产时注重用力指导和协助胎儿、胎盘娩出,可以减少产后出血发生。结论对产后出血高产妇高度重视,规范产前检查和助产方式,可有效降低产后出血发生率。
简介:摘要外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道,近年来已被广泛应用。感染是PICC最常见临床并发症,其发生可影响临床治疗效果且给患者增加伤痛。本文从外源性和内源性两方面阐述导致感染发生的因素。