简介:[摘要]玫瑰痤疮是一种常见的慢性、炎症性面部皮肤病,临床特征包括面部隆突部位皮肤阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状,其中红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮目前仍缺乏特别有效的治疗方案。玫瑰痤疮是一种由多种机制介导的慢性炎症性疾病,目前针对其导致的顽固性潮红和红斑的治疗方法疗效有限。A型肉毒毒素(botulinumneurotoxinA,BTX-A)可通过抑制肥大细胞脱颗粒及阻断乙酰胆碱和神经肽的释放,下调炎症因子水平,改善血管的持续扩张,从而减轻面部潮红的症状,具有治疗玫瑰痤疮的潜能。目前已有相关研究初步证实,BTX-A治疗玫瑰痤疮的有效性和安全性,因此BTXA可能成为一种治疗玫瑰痤疮的新型有效方法。肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的神经毒素,通过抑制乙酰胆碱及某些神经递质的释放,广泛应用于各种神经肌肉性疾病及医学美容等领域。近期的临床实践提示肉毒毒素微量皮内注射可有效改善皮肤潮红及持久性红斑,作用机制尚不完全明确。该文对肉毒毒素微滴注射治疗玫瑰痤疮的作用机制和临床研究进展进行综述。
简介:摘要目的总结A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后发生的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月在山西白求恩医院接受A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的患者临床资料。注射方法:用2 ml 0.9%氯化钠注射液将100 U A型肉毒毒素配置成浓度为50 U/ml的溶液,标记咬肌"安全注射区",前、后边界分别为咬肌的前、后边缘,上界为嘴角至耳垂连线,下界为下颌骨的下边缘,在此区域内标记3个或4个注射点,注射点距离4个边界至少1 cm,每侧注射25~40 U。治疗后对患者进行随访,记录并发症种类,总结治疗措施。结果共纳入160例患者,男8例,女152例,年龄(30.6±6.2)岁。随访1~6个月,所有患者咬肌均有不同程度的缩小,下面部线条更加柔和,面部轮廓得到了改善。并发症发生率为81.3%(130/160),主要有以下有4类:(1)非肌肉源性的并发症,包括淤斑5例(3.1%),一般于5~7 d可自行消退;头痛2例(1.3%),适当休息,2~3 d症状可消失。(2)与毒素效应相关的并发症,主要是咀嚼力下降,共86例(53.8%),随着药物的代谢3~12周逐渐恢复。(3)与注射剂量相关的并发症,包括面部下垂4例(2.5%),单次注射剂量双侧各30~40 U,2例未予特殊处理,约8~12周逐渐恢复,1例行A型肉毒毒素注射提升下颌缘后约2周逐渐恢复,1例于外院使用热玛吉治疗后逐渐恢复;反常性硬性咬肌膨出9例(5.6%),5例给予补充注射4 U A型肉毒毒素后1周内消退,其余4例未予特殊处理,1~2周后自行消退。(4)与注射部位相关的并发症,包括微笑异常3例(1.9%),嘱患者正确练习微笑动作,4~12周逐渐恢复;面颊凹陷21例(13.1%),1例患者通过注射透明质酸改善症状,其余患者未予特殊处理,8~12周逐渐恢复。结论A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后并发症发生率较高,临床表现具有多样性;在推荐的咬肌安全区域内进行注射,合理把握注射剂量和注射深度,可以减少并发症的发生。
简介:摘要目的观察A型肉毒毒素治疗儿童病理性流涎的疗效。方法采用随机数字表法将46例病理性流涎患儿分为注射组及对照组,每组23例。2组患儿均给予常规康复干预(包括口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽神经及肌肉低频电刺激等),注射组患儿在此基础上辅以双侧腮腺及颌下腺A型肉毒毒素注射。于治疗前及注射后1周、2周、4周及13周时采用流涎频率及严重程度量表(DFSS)对2组患儿流涎情况进行评定。结果治疗后各时间点注射组DFSS评分均较对照组明显改善(P<0.05);治疗后各时间点注射组DFSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗后4周时DFSS评分亦显著优于治疗后1周、2周及13周时评分(P<0.05)。结论采用A型肉毒毒素注射双侧腮腺及颌下腺能明显缓解病理性流涎患儿症状,起效时间为注射后1周,以注射后4周时症状缓解情况最显著,多数患儿疗效持续时间可超过13周。
简介:摘要目的分析A型肉毒毒素(type A botulinum toxin,BTX-A)治疗巨结肠根治术后便秘复发的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的巨结肠根治术后便秘复发行肛门内括约肌BTX-A注射治疗的19例患儿。统计分析巨结肠根治手术基本信息,BTX-A注射前和注射后1个月、3个月时直肠肛管测压、Wexner便秘评分及肠炎和腹胀发生情况。随访BTX-A再次注射情况及并发症发生情况。采用卡方检验对分类变量进行分析,对连续变量采用t检验或方差分析。结果BTX-A注射后1个月及3个月,患儿肛门静息压、直肠静息压和Wexner便秘评分较注射前有所降低,差异无统计学意义(P均>0.05)。19例患儿注射BTX-A后腹胀情况减轻18例,肠炎症状减轻17例,腹胀情况、肠炎症状较注射前差异具有统计学意义(P均<0.001)。8例(42.1%,8/19)患儿因梗阻症状反复发作进行了BTX-A多次注射。5例(26.3%,5/19)患儿注射后出现肛门疼痛。结论BTX-A注射可降低巨结肠根治术后的便秘复发患儿的梗阻症状发生率。
简介:摘要:目的:研究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果。方法:将于2022年7月-2023年7月期间就诊于本院的眼周皮肤松弛患者作为观察对象,总计60例,利用随机分组法将这60例眼周皮肤松弛患者进行分组,其中接受眼袋整形术治疗的30例患者被划分至常规组,接受注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗的30例患者被划分至研究组,并设置两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况等指标为评价标准。结果:临床治疗效果的测评结果显示,研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%,常规组患者的临床治疗总有效率仅为70.00%(P<0.05);不良反应发生情况的测评结果显示,研究组患者的不良反应总发生率仅为3.33%,常规组患者的不良反应总发生率则为20.00%(P<0.05)。结论:对于眼周皮肤松弛患者来说,应采用注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗,这种治疗方式可以降低患者的不良反应发生率,提升临床治疗效果,应用效果十分显著。
简介:摘要:目的:研究A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的效果。方法:将于2022年10月-2023年10月期间到我院接受面部整形美容患者作为观察对象,总计60例,利用随机分组法将这60例面部整形美容患者进行分组,其中接受常规治疗的30例患者被划分至常规组,接受注射用A型肉毒毒素治疗的30例患者被划分至研究组,之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者治疗总有效率及满意度均较常规组高(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:对面部整形美容患者实施A型肉毒毒素治疗,其治疗效果十分显著。
简介:摘要:目的:对比分析A型肉毒毒素在治疗因颅脑手术引起的枕大神经顽固性疼痛的临床疗效。方法:先后应用1、复方倍他米松加盐酸利多卡因在超声引导下行局部封闭治疗;2、A型肉毒毒素沿枕大神经分布方向皮下注射;3、超声引导下枕大神经射频毁损等方法,对比3种治疗手段优劣及治疗效果。结论:A型肉毒毒素对比顽固性枕大神经痛的传统治疗手段,具有创伤更小,治疗时间短,维持效果长等特点。
简介:【摘要】目的:探讨肉毒毒素微滴干预在玫瑰痤疮患者中的应用效果及对美观的影响。方法:选择2020年1月-2021年1月玫瑰痤疮患者120例为对象,随机数字表法分成对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予以他克莫司治疗,观察组给予肉毒毒素微滴干预,治疗1个月后评估患者效果,比较两组患者的临床效果、复发率、DLQI评分、美观评分及预后情况。结果:观察组用药1个月后临床症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后一个月观察组患者DLQI评分低于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月观察组的复发率均低于对照组(P>0.05);观察组用药1个月后美观评分治低于对照组(P<0.05);经治疗后观察组患者出现过敏、潮红、注射部位疼痛、眼部不适以及口干的不良反应总发生率为(4/60)6.67%,明显低于对照组(11/60)18.33%(P<0.05)。结论:肉毒毒素微滴干预在玫瑰痤疮患者中能降低患者临床症状评分,改善美观度,且不会产生严重不良反应,安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:研究踝跖屈肌群强化训练联合注射A型肉毒毒素对脑卒中后足下垂、足内翻患者步行功能的影响。方法:选2021.10—2022.10期间在本院治疗的脑卒中后足下垂、足内翻患者40例,随机分为对照组(单纯进行注射A型肉毒素治疗)和观察组(踝跖屈肌群强化训练联合注射A型肉毒素治疗),比较两组治疗前后的肌群张力(MAS)、主动关节活动度 (AROM)、被动关节活动度(PROM),以及下肢运动功能10 m 最快步行速度 (10 m MWS)。结果:观察组的MAS、AROM和 PROM评分以及10M MWS评分均显著优于对照组(P
简介:摘要:目的:对胶原蛋白联合肉毒毒素对面部年轻化是否能够起到有效作用进行探讨分析,针对其改善面部状态的效果减缓皱纹产生、提亮肤色、紧致皮肤等进行研究;对胶原蛋白联合肉毒毒素应用过程当中的安全性进行测试。方法:采用单中心对照分析的研究方法,对自身的前后状况进行对比分析,依托VISIA技术,对比分析本文研究探讨的医美技术是否在对面部年轻化方面产生良好效果,以及在发挥功效的同时是否具有科学性与安全性。结果:每隔两周进行被测试者面部状态,跟踪记录半年。记录结果表明从第四周起,面部状态就初见改善效果,例如皮肤紧致程度提升,毛孔粗大现象有所改善等;在半年时皮肤状况向好发展,已呈现回升形式,但与基线期相比仍旧较低。在面部斑块改善方面,部分患者有明显效果,但记录数据不存在规律,未具统计学意义。结论:胶原蛋白联合肉毒毒素对面部年轻化产生有效效果,能够安全有效的改善面部细纹、皮肤松弛等现象,但在改善肤色与斑块方面数据不具统计学意义。本文的研究内容在临床应用中未见风险反应,具备安全性。
简介:摘要目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合下肢康复训练治疗帕金森病(PD)患者纹状体足畸形(SFD)的疗效。方法采用随机数字表法将68例PD继发SFD患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予常规药物治疗(如多芭类、多巴胺受体激动剂等),对照组患者在此基础上给予下肢康复训练(包括关节被动活动度训练、肌力训练、步行训练等),观察组患者则同时辅以BTX-A注射及下肢康复训练。于治疗前、治疗后7 d、14 d及30 d时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、PD综合评分量表-下肢运动功能部分(UPDRS-LLM)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。结果治疗后14 d、30 d时对照组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d时观察组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P<0.05)。结论BTX-A注射联合下肢康复训练能更快改善PD继发SFD患者足趾畸形程度,减轻局部痉挛肌肉张力,缓解痉挛性疼痛,进而提高下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动(ADL)能力,且其疗效较单独下肢康复训练更有优势。
简介:【摘要】目的:验证A型肉毒毒素对抑郁小鼠生殖系统损伤的治疗效果。方法:80只雄性KM小鼠随机抽出40只作为对照组,每天为剩余小鼠施加束缚应激结合慢性不可预知温和应激(CUMS),持续28d,刺激结束后小鼠反应敏感程度显著降低、快感明显缺乏,即为建模成功。将成功建模的小鼠等分为两组,为其中一组小鼠注射0.18UA型肉毒毒素,于注射后14d处死全部小鼠,HE染色法观察小鼠睾丸形态及生精小管直径变化;ELISA法检测小鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平。结果:模型组小鼠睾丸组织明显破坏,血清CRH水平增高;A型肉毒毒素组小鼠睾丸组织损伤情况减轻,血清CRH水平有所下降。结论:A型肉毒毒素可以通过降低小鼠血清中CRH水平,改善抑郁小鼠生殖系统损伤情况。
简介:【摘要】目的:探究A型肉毒素在注射整形美容中的临床应用效果。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的80例注射整形美容患者作为研究对象,根据患者面部周围情况实施不同注射剂量、不同注射方法的A型肉毒素,观察患者注射后临床疗效、满意度、不良反应发生率。结果:80例患者注射A型肉毒素后均产生显著的效果,其中显效人数为30例,有效人数为41例,总有效率为88.75%;80例患者中十分满意人数为31例,一般满意人数为42例,总满意度为91.25%;80例患者中经A型肉毒素注射后,有1例发生恶心,2例发生水肿,1例发生紫青瘀痕,总不良反应发生率为5.00%。结论:在注射整形美容中使用A型肉毒素,解决多种面部问题,使患者获得满意的效果,安全性较高,值得推广应用。