简介：

简介：摘要：液压机构因输出功率高、速度特性稳定等优势，广泛使用于220kV及以上断路器机构上。西门子3AQ1型断路器使用氮气筒作为储能装置，在运行中时常发出N2泄露报警信号，为了尽量降低在事故处理中的停电次数以提高供电可靠性，正确的分析及处理故障尤为重要。本文将对西门子3AQ1型断路器液压机构N2泄露报警缺陷进行分析，并提出相应地缺陷处理措施。

简介：摘要目的探讨微课及翻转课堂教学方法在N2级护士临床思维培训中的应用效果。方法利用微课进行网络理论知识教学，在集中培训时采用病例分析讨论的翻转课堂方式，于培训前及培训2个月、4个月、6个月对神经内科32名N2级护士进行理论考核，培训结束后由护士长对护士进行实践考核，并让护士对培训效果进行自我评价。结果护士对培训效果满意度高，经过培训护士理论考核及临床实践分数均有明显提升(均P<0.05)。结论采用基于微课翻转课堂培训方式对N2级护士进行临床思维培训，有助于护士临床思维能力的提升。

简介：摘要：液压机构因输出功率高、速度特性稳定等优势，广泛使用于220kV及以上断路器机构上。西门子3AQ1型断路器使用氮气筒作为储能装置，在运行中时常发出N2泄露报警信号，为了尽量降低在事故处理中的停电次数以提高供电可靠性，正确的分析及处理故障尤为重要。本文将对西门子3AQ1型断路器液压机构N2泄露报警缺陷进行分析，并提出相应地缺陷处理措施。

简介：摘要目的探讨ⅢA／N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结转移率与预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的350例ⅢA／N2期NSCLC患者的临床资料。采用Cox风险回归模型确定淋巴结转移率最佳截断值，依此截断值分为高淋巴结转移率组和低淋巴结转移率组。分析临床病理特征与淋巴结转移率的关系，采用Cox回归模型分析预后危险因素，用Kaplan-Meier法分析高、低淋巴结转移率组患者总生存（OS）和无病生存（DFS）情况。结果淋巴结转移率最佳截断值为0.2。高淋巴结转移率（>0.2）组180例，低淋巴结转移率（≤0.2）组170例。高淋巴结转移率组腺癌、最高淋巴结转移患者比例均高于低淋巴结转移率组[72.2%（130／180）比52.9%（90／170），52.8%（95／180）比29.4%（50／170），均P<0.05]。高淋巴结转移率组跳跃性N2淋巴结转移、N2淋巴结单站转移和最高组N2淋巴结单站转移患者比例均低于低淋巴结转移率组[51.1%（92／180）比71.8%（122／170），25.0%（45／180）比44.1%（75／170），38.9%（70／180）比75.3%（128／175），均P<0.05]。Cox多因素回归模型分析显示，腺癌、多站N2淋巴结转移、淋巴结转移率是ⅢA／N2期NSCLC患者DFS的独立危险因素（HR＝2.201，95% CI 1.444～3.355；HR＝2.971，95% CI 1.950～4.529；HR＝3.543，95% CI 1.874～6.699；均P<0.05）；淋巴结转移率是ⅢA／N2期NSCLC患者OS的独立危险因素（HR＝3.669，95% CI 1.941～6.938，P<0.05）。低淋巴结转移率组5年OS率（64.00%）高于高淋巴结转移率组（36.58%）（χ2＝11.422，P＝0.001），低淋巴结转移率组5年PFS率（45.00%）高于高淋巴结转移率组（18.32%）（χ2＝13.624，P<0.01）。结论淋巴结转移率是ⅢA／N2期NSCLC患者预后的独立影响因素，能有效评估预后。

简介：摘要：无论是对常见值班模式的分析还是对新的值班模式的设想，都是在理论情况下，在现实的工作中会由于各方面原因导致员工缺岗，且企业组织的员工培训、团队建设等活动也会影响到运维工作的正常进行，鉴于此，本文对变电运维“2+N”值班模式进行了分析探讨。

简介：摘要　本文探讨了如何利用N-1分析对输电网当前的备自投策略进行效果验证，以及如何针对验证结果提出投退策略优化建议，让电力企业在电网结构变化、运行方式变化以及用户负荷变化时，能够及时发现备自投策略配置的问题并进行快速优化。

简介：[摘 要] 针对某电站中压气系统调试中发现#2中压空压机停机后无法泄压异常现象，结合现象及处理情况判断是排污管发生堵塞，拆解并疏通排污管后空压机试验正常，该问题得到有效解决。

简介：摘要：精铝(highpurity aluminium) 通常是指纯度(铝含量)大于99.8%的纯铝。精铝具有许多优良性能，用途广泛。它具有比原铝更好的导电性、延展性、反射性和抗腐蚀性，在电子工业及航空航天等领域有着广泛的用途。随着对精铝性能的进一步认识和开发，精铝的应用前景越来越广阔。其中3N2精铝更是被大量应用于航空航天、汽车车身以及工程、工业高强度大规格铝合金板等，市场前景巨大。本文以现有设备为基础，通过工艺优化，研发出能够提升3N2圆锭成品率、提高生产效率、降低微量元素含量的稳定生产工艺。

简介：摘要：为了处理具有焊接结构的管路件的薄弱问题，本文通过对TP2M紫铜进行金相观测、力学性能测试和疲劳性能测试，研究了微观组织对铜管管路疲劳寿命的影响。结果表明：随晶粒尺寸增大，管路弹性模量、屈服强度均呈线性下降趋势，同样，管路件疲劳强度性能通过S-N曲线反馈呈现下降趋势，即疲劳寿命下降。

简介：【摘要】目的：讨论“1+2+n”的培训模式在临床护理操作培训中的应用的效果。方法：以护理部为中心，分三个有效层级，采用医护合作培训方式，对不同类型护士进行不同操作的培训。结果：培训后护理人员理论与操作考核成绩均有明显提升，并通过自制问卷调查培训效果。医生对护理培训能力的提升满意度可达到98%，护士对培训方式的满意度达到97%。结论：运用“1+2+n”的培训模式在临床护理操作培训中可以提高护士专业知识的掌握率，提高临床操作能力，增加医护配合的紧密度。

简介：AbstractInfluenza A (H3N2) virus has a faster evolution rate than other types of influenza viruses. In this study, whole genome sequencing was performed to better understand the molecular evolution of influenza H3N2 and the protective effect of influenza virus vaccine in Qinghai Province, China, in 2017. Complete sequences of eight gene segments of two seasonal influenza H3N2 isolates were sequenced and analyzed using DNASTAR and MEGA 6.06 software. Additionally, the three-dimensional structure of the HA protein was predicted using the SWISS-MODEL server. Phylogenetic and amino acid sequence analysis revealed that two Qinghai H3N2 isolates were typical low-pathogenic influenza viruses, and were relatively closely related to the 2016-2017 vaccine strain, 3C.2a-A/Hong Kong/4801/2014. The presence of several antigenic site substitutions (T131K, G/R142K, K160T and R261Q in the HA protein) were specific for the two Qinghai H3N2 virus strains. In addition, amino acid substitution of K160T at the glycosylation site of HA and H75P in PB1-F2 in Qinghai isolates might affect the antibody binding ability and virulence of the influenza virus. The presence of several antigenic site mutations in the Qinghai H3N2 isolates confirmed the evolution of circulating H3N2 strains.

简介：摘要目的对广州市2019年不同来源的H3N2流感病毒进行基因测序，分析H3N2流感病毒的进化变异特点。方法对广州市2019年门诊监测、暴发疫情、住院重症病例等不同标本来源的H3N2流感病毒进行分离并对其血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因进行测序，运用DNA Star 7.1、Mega 6.0软件分析病毒的变异和进化特点。结果2019年广州市H3N2流感表现为流行期Ⅰ（2019年1-8月）和流行期Ⅱ（2019年11-12月）2个流行高峰。男性和女性的H3N2流感病毒阳性率分别为13.46%（703/5 221）和11.50%（510/4 435），差异有统计学意义（χ2=8.43，P=0.00）。10~20岁年龄组H3N2流感病毒阳性率最高（25.18%，665/2 641），各年龄组阳性率差异有统计学意义。测序发现，不同标本来源的毒株高度同源，亲缘关系相近，属于3C.2a.1分支。根据流行时间和进化特点，进一步划分为Group 1~3共3个小进化分支，Group 1分支流行于流行期Ⅰ、Group 3分支流行于流行期Ⅱ，Group 2分支为2个流行期过度的进化分支，流行期Ⅱ的病毒由流行期Ⅰ的病毒进化而来，且不同分支存在基因重组的现象。在疫苗选择压力下，Group 1~3分支逐渐出现HA抗原位点突变，导致新的抗原漂移。HA抗原位点变异主要发生A和B区，Group 1分支和Group 3分支受体结合位点变异发生在前壁和后壁，Group 2~3分支在HA抗原位点A区缺失2个糖基化位点。结论2019年广州市H3N2流感病毒的遗传变异包括位点突变和基因重组。在疫苗免疫压力下H3N2流感病毒发生快速的进化变异，抗原位点变异逐渐累积，进而出现新的抗原漂移。应对H3N2流感病毒分子流行特点进行持续监测。

简介：摘要：本文介绍了一起220kV电容式电压互感器电容分压器红外测温异常的案例，结合二次电压增大、电磁单元油位升高准确分析出下节电容分压器内绝缘油发生内渗，电容片发生击穿，并通过停电试验、解体进行了进一步印证，同时提出了对于电容式电压互感器日常检修维护中的注意事项。

简介：摘要目的综述国内外关于液体火箭推进剂四氧化二氮（nitrogen tetroxide，N2O4）引起的组织损伤、中毒机制及救治措施的研究进展。资料来源与选择 国内外相关领域公开发表的相关文献资料。资料引用 引用国内外公开发表文献51篇。资料综合 N2O4是一种无色气体或液体，易分解为二氧化氮，具有易燃、易爆、强氧化性和有毒性等特点。在运输和使用过程中，N2O4泄露有可能引起中毒、爆炸事件，严重威胁从业人员身心健康。吸入N2O4初期可出现眼及呼吸道刺激症状，严重者表现为肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。长期接触有可能导致特发性肺纤维化，且N2O4中毒者同时受到爆炸的冲击伤，增加救治难度。大量实验研究表明，维生素E、丹参等可降低N2O4引起的氧化应激和炎性反应，但实际救治时因缺乏特效解毒剂，多采用给氧、纠正肺水肿等对症治疗。结论N2O4中毒可引起呼吸道炎症和肺水肿等急性呼吸系统损伤，也可导致纤维化或其他器官损伤等慢性疾病，多采取对症和支持治疗。提示需对N2O4进行深入研究，阐明其作用的分子机制，为临床救治提供帮助。

简介：

简介：摘要目的揭示H9N2亚型禽流感病毒(avian influenza virus, AIV)血凝素(hemagglutinin, HA)基因氨基酸位点的变异情况并探讨其分子进化趋势。方法收集并比对EpiFlu数据库中2020年4月以前H9N2 AIV毒株HA基因序列信息，采用生物信息学的方法分析HA蛋白关键受体结合位点、裂解位点、糖基化位点的氨基酸差异。结果84.92%(4 067/4 809)序列HA226位点的谷氨酰胺(glutamine, Q)被亮氨酸(leucine, L)替代；来自禽类的序列发生HA-Q226 L突变的占84.75%(4 013/4 735)，来自哺乳动物的序列发生HA-Q226 L突变的占72.97%(54/74)；96.26%(4 629/4 809)序列HA蛋白裂解位点基序模式仍保持低致病性AIV的特点，但有180条来自禽类的序列HA蛋白裂解位点插入了2个碱性氨基酸；58.68%(2 822/4 809)序列新增1个或者2个潜在糖基化位点，而66.44%序列(3 195/4 809)丢失糖基化位点HA210-212。结论H9N2亚型AIV HA蛋白受体结合位点趋于结合人类受体，对哺乳动物的适应性增加，HA蛋白裂解位点和糖基化位点有向高致病性AIV的序列特征突变的倾向。

简介：摘要肿瘤、淋巴结与转移（TNM）分期系统已被国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）采纳接近50年，在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是，N1病变的异质性必须被重视，因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异，但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下，本研究团队在积累临床经验的基础上，根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期：累及肺内区淋巴结（12~14组）被定义为新N1a，累及肺门区淋巴结（10~11组）被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性，因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。

简介：摘要出生队列研究的长期随访围绕研究人群的环境、遗传、生活行为习惯等因素和生殖健康相关结局开展孕前、孕期、产后和子代生长发育不同阶段的长期、连续、动态的追踪随访，是出生队列研究工作的重要内容，也是出生队列研究取得成功的关键。本文件就出生队列长期随访、拒访和失访处理、研究对象依从性维护以及质量控制等主要工作制定规范。

简介：摘要目的探讨多参数MRI PI-RADS评分1～2分患者前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率，分析该类患者诊断前列腺癌的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月行多参数MRI检查并行经直肠12针前列腺系统穿刺的196例患者的临床资料。患者年龄(66.6±9.0)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA) 7.44(4.93，10.98)ng/ml，中位前列腺体积63(43，78)ml。196例PI-RADS评分1～2分；28例PSA<4 ng/ml，前列腺指检异常；168例PSA>4 ng/ml。前列腺癌如满足以下任一条：PSA密度>0.15 ng/ml2, Gleason评分>6分，≥3针阳性，肿瘤≥50%穿刺长度，则诊断为CsPCa。分析前列腺癌及CsPCa的危险因素，单因素分析采用χ2检验或Fisher’s确切概率法，多因素分析采用logistic回归。结果196例中42例(21.4%)病理证实为前列腺癌，其中30例(15.3%)为CsPCa。多参数MRI诊断前列腺癌的阴性预测值为78.6%(154/196)，诊断CsPCa的阴性预测值为84.7%(166/196)。单因素分析结果显示，患者年龄、PSA密度越高，前列腺癌阳性率越高；年龄、PSA、PSA密度越高，f/tPSA越低，则CsPCa的比例越高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，PSA密度>0.15 ng/ml2(OR＝2.94，95%CI 1.45～5.95，P<0.05)是前列腺癌的独立危险因素；年龄>70岁(OR＝2.49，95%CI 1.22～5.07)、f/tPSA<0.2(OR＝3.70，95%CI 1.25～11.23)、PSA密度>0.15 ng/ml2(OR＝5.77，95%CI 1.96～16.96)是CsPCa的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于PSA升高或前列腺指检异常的PI-RADS评分1～2分患者，前列腺癌检出率为21.4%，PSA密度>0.15 ng/ml2是前列腺癌的独立危险因素；CsPCa检出率为15.3%，年龄>70岁、f/tPSA<0.2、PSA密度>0.15 ng/ml2是其独立危险因素。