简介:摘要目的研究肺癌骨转移患者放疗前后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)水平变化及与治疗效果的关系。方法选择我院2016年7月—2018年1月纳入的46例肺癌骨转移患者,观察放疗前后β-CTX、PINP变化。结果放疗前β-CTX、PINP水平高于放疗后(P<0.05);治疗有效者放疗后β-CTX、PINP水平低于放疗前(P<0.05);治疗无效者放疗前后β-CTX差异无显著性(P>0.05),但放疗后PINP水平低于放疗前(P<0.05)。结论肺癌骨转移患者放疗后β-CTX、PINP水平明显降低,并在评估治疗效果中具有重要意义,可成为判断疾病进展的主要指标。
简介:目的探讨绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标(ICTP、PINP)与血脂水平的相关性及可能的机制。方法测定122例绝经后骨质疏松症患者(骨质疏松症组)和122例绝经后健康正常妇女(正常对照组)的血清ICTP、PINP、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标,并分析其相关性。结果两组相比较,骨质疏松症组TG、TC、LDL-C高于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组HDL-C低于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组PINP低于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组ICTP高于正常对照组(P<0.05);PINP与TG、TC、LDL-C呈负相关,而与HDL-C呈正相关;ICTP与TG、TC、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨因子PINP水平下降、破骨因子ICTP水平升高与TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低密切相关,高脂血症引起的代谢紊乱与骨质疏松症的发生存在一定的关联性。
简介:目的比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组血清骨硬化蛋白(sclerostin,SO)水平,探讨SO与Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(procollagentypeⅠN-terminalpropetide,PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagencarboxyterminalpeptide,CTX)、骨密度(bonemineraldensity,BMD)的关系。方法比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症组、低骨量组、骨量正常组3组间年龄、绝经年限、糖尿病病程、体重指数、股骨颈及平均腰椎BMD、空腹血糖、糖化血红蛋白、25-(OH)D3、SO、PINP、CTX各指标的差异,并做SO与上述指标的单因素相关性分析和多元线性回归分析。结果(1)骨质疏松症组年龄、绝经年限显著高于低骨量组、骨量正常组(P均=0.000),低骨量组明显高于骨量正常组(P=0.009、0.002);(2)绝经后2型糖尿病患者中25-(OH)D3缺乏113例(90.4%);(3)骨质疏松症组SO、PINP水平显著高于低骨量组、骨量正常组(P=0.000),低骨量组SO水平明显高于骨量正常组(P=0.045);(4)SO与PINP、年龄、绝经年限正相关(r=0.978、0.194、0.205),与股骨颈BMD、平均腰椎BMD、体重指数负相关(r=-0.518、-0.349、-0.249),多元线性回归分析显示SO与PINP呈正相关(β=7.015,P=0.000)、与股骨颈BMD呈负相关(β=-11.245,P=0.023)。结论(1)绝经后2型糖尿病合并骨质疏松者SO水平明显增高,与PINP水平呈显著正相关,与股骨颈BMD呈显著负相关;(2)25(OH)D3在绝经后2型糖尿病患者中普遍缺乏。
简介:摘要目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX-1)的影响。方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者,共44例,依据随机数字表将患者分为A组(24例),B组(20例),另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组(20例),给予A组:特立帕肽+双膦酸盐(唑来膦酸)+钙剂(钙尔奇D咀嚼片)治疗,给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗,治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况,观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、(腰椎L1-4)、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。结果64例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~22个月,平均(13.82±1.24)个月。64例患者平均手术时间(17.63±2.04)min,骨水泥灌注量3~7 mL,平均(3.32±0.46)mL,术后发生骨水泥渗漏12例(18.75%),其中A组5例,B组4例,C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[(3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49)分]和ODI指数(28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38)均小于B组[VAS:(3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85)分;ODI:34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17)和C组[VAS:(4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24)分;ODI:37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80)(均P<0.05),B组在治疗后3个月时,与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后6个月、9个月、12个月时,均小于C组(P<0.05)。A组在治疗后3个月时,BMD、PINP和CTX-1水平[(0.835±0.103)g/cm2,(134.08±27.29)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]高于B组[(0.774±0.076)g/cm2,(93.57±19.85)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]和C组的[(0.706±0.051)g/cm2,(49.74±10.59)ng/mL,(161.05±15.42)µg/L],且B组各指标水平均高于C组(均P<0.05)。随访期间,A组无再次骨折患者,B组再次骨折发生率5.00%,C组发生率15.00%,但3组骨折再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著,可有效提高BMD,改善骨合成、骨吸收指标水平,显著降低疼痛及相关功能障碍程度,安全性高,值得推广。