简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。

简介：乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见病，好发于15—35岁，外科手术是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一方法，虽可治愈疾病，但破坏乳腺正常的外形，导致可见的手术瘢痕，影响生活质量。乳房作为女性性征的重要器官，越来越多的患者要求在治疗疾病的同时减少对乳房外观的影响与破坏，对外科手术治疗的微创化和美容效果提出了更高的要求。本院从2009年7月至2011年5月共行腋入路乳腺纤维腺瘤切除手术21例，美容效果理想。

简介：摘要目的评价改良后外侧入路加内侧入路在治疗三踝骨折中的疗效。方法2008年1月～2010年1月,对31例三踝骨折采用后外侧入路行后踝骨块及外踝内固定加内侧入路行内踝内固定，术后随访，观察骨折的愈合情况及内置物稳定情况，术后进行石膏固定3～4周。结果所有患者均获得随访,随访12～24个月(平均18个月),骨折全部愈合,愈合时间3～5个月。根据Baird-Jackson评分系统评估疗效优18例,良9例,可4例,优良率87.1%。结论改良后外侧入路加内侧入路治疗三踝骨折具有显露充分，固定确实的优点,临床效果优良。

简介：摘要目的探讨肱骨干不同部位骨折的手术入路选择。方法回顾2003年5月～2010年8月间，对于肱骨干骨折部位不同采取不同的手术入路，即肱骨干上段骨折采用传统的前外侧入路、肱骨干中段骨折采用前内侧入路、肱骨下段采用后正中入路。统计病例169例，其中上段骨折采用传统前外侧入路42例不做比较，我们主要对中、下段骨折手术治疗的127例，从手术时间、术中出血、桡神经对手术操作影响率对比分析。结果对肱骨中段采用前内侧入路及下段行后侧入路较传统前外侧入路手术具有明显地优越性，手术时间大大缩短，术中出血量也明显减少，桡神经对手术操作影响率减小。结论经后方劈肱三头肌入路可较好的显露肱骨下段、前内侧入路能满意的显露肱骨中段、前外侧入路能很好的显露肱骨上段，而且相应部位肱骨光滑平直能对骨折进行妥善固定，三切口均绕开桡神经使手术操作更加容易，大大缩短手术时间。

简介：

简介：传统甲状腺手术因切口较大,术后出现颈部不适、咽部疼痛较多,切口瘢痕长期存在,影响美观,近年来临床上出现了一些新的手术方式。我院2010年9月—2011年10月对30例良性甲状腺疾病患者行甲状腺次全切除术治疗，总结报道如下。

简介：肩关节前侧手术入路主要临床适应证:(1)肱骨外科颈骨折切开复位术;(2)习惯性肩关节脱位修复术;(3)陈旧性肩关节脱位切开复位术;(4)肱二头肌长头腱断裂修补术;(5)肩关节结核病灶清除术;(6)肩关节肿瘤活检术或肿瘤切除术;(7)肩关节成形术或人工肱骨头置换术;(8)肩关节融合术。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：

简介：目的评价经桡动脉入路全脑血管造影的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年7月—2010年10月于我院神经内科住院治疗并接受经桡动脉全脑血管造影的36例缺血性脑血管病患者的疗效、并发症等。结果36例患者中,28例经右侧桡动脉穿刺,8例经左侧桡动脉穿刺;34例（34/36,94.44%）顺利完成全脑血管造影,2例（2/36,5.56%）未能完成造影,其中1例因血管解剖变异而终止造影,另1例因患者术中躁动而终止造影,继而出现神经系统并发症。结论经桡动脉入路全脑血管造影安全可行,患者易于接受,但应注意操作技巧,避免发生并发症。

简介：摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人，掌侧型25例,背侧型9例，采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨，术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访，6～24个月，平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬，效果差，其余33例骨折愈合良好，愈合时间6～12周、平均8.5周；无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症；掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例，优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的探讨前矢状入路肛门直肠成形术(ASAPR)的临床价值并对其远期疗效进行评价。方法采用ASAPR治疗肛门直肠畸形48例，主要手术方法包括充分保留直肠末端的瘘管结构，保证肠末端从由耻骨直肠肌、肛门外括约肌组成的横纹肌复合体中心拖下，会阴皮瓣的应用。结果随访4.1-12年，高、中、低位畸形中肛门功能良好率分别是46%、80%、100%,肛门功能高位畸形优良率明显低于中、低位畸形(P<0.005)。结论本方法能直视下恢复耻骨直肠肌与肛门外括约肌的解剖关系，并能将直肠末端从横纹肌复合体中心拖下，随访效果满意，是治疗肛门直肠畸形的一种可选择的方法。

简介：目的：探索一种简单、方便、可靠的潜在困难气管插管处理方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,Mallampntis实验评估Ⅲ～Ⅳ级,拟在全麻下行择期手术的潜在困难气管插管患者,共120例。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采取左侧磨牙入路,对照组采取正中入路。2组均以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱快速静脉诱导,随后观察组用喉镜经左侧磨牙入路显露声门气管插管,对照组采用正中入路显露声门气管插管。记录2种路径置入时声门显露程度、改用纤维支气管插管病例数、插管难易程度。结果：声门显露程度观察组好于对照组（P〈0.05）,IDS评分观察组较对照组低（P〈0.05）,改用纤维支气管插管比例观察组少于对照组（P〈0.05）。结论：对潜在困难气管插管患者使用静脉快速诱导麻醉后,喉镜经左侧磨牙入路有利于声门的暴露,能提供较好的气管插管条件,提高插管成功率,简单、方便、可靠,可作为潜在困难气管插管的一种新选择。

简介：摘要目的探析前内侧手术治疗恐怖三联征的临床效果。方法入选我院2007年5月-2011年4月的肘关节恐怖三联征手术患者20例，随机分为两组，各10例。对照组行内外侧结合入路手术，治疗组行前内侧入路手术治疗，比较两组患者的手术优良率和并发症等。结果治疗组手术优良率在90%以上，与对照组相当（100%vs.90%，P>0.05），并发症显著低于对照组（20%vs.60%，P<0.05）。结论行前内侧入路手术治疗恐怖三联征，手术优良率高，恢复较快，并发症少，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的对复杂胫骨平台骨折患者采用前外侧切口、前正中切口和双侧切口等三种不同手术入路进行手术，并探讨体会。方法选取我院关节骨科在2011年3月～2012年5月期间收治入院的99例经系统体检、X线摄片、CT扫描等确诊为复杂胫骨平台患者，按照随机原则分为前外侧切口组(A组)、前正中切口组(B组)和双侧切口组(C组)三组,各33例，均行内固定术，最后分析比较，以术中平均出血量、平均引流量、并发症发生率等为观察指标。结果A组、B组、C组患者中平均出血量，平均引流量，并发症发生率差别比较大。三组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者而言，三种不同手术入路进行手术各有优劣，在临床上应根据不同适应症选取。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤患者围手术期的护理。方法对61例经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤患者进行系统的护理。结果术后视野、视力恢复26例,月经恢复6例，术后暂时性尿崩症8例经保守治疗痊愈，术后住院时间最短7d，最长14d，术后平均住院时间10d。结论经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤创伤小,取瘤方便,手术时间短,并发症少,恢复快，病死率低。

简介：摘要目的探求腔镜下甲状腺腺叶切除术的护理。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年5月30例经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的特点及护理经过。结果30例腔镜下甲状腺手术患者中，3例出现胸骨前淤斑，于术后5d内消退，其余无并发症发生。结论腔镜下甲状腺腺叶切除术是安全可行的。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：17例桡骨远端骨折，男7例，女10例；年龄23-67岁，平均36．5岁；左侧6例，右侧11例。骨折按A0分类：B2型8例，C1型4例，C2型5例。全部行背侧入路，均采用切开复位双L形微型锁定钢板内固定治疗，

简介：摘要目的探讨以内踝处为操作入路注射泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取30例大隐静脉曲张患者（共39条肢体），于内踝部穿刺进入大隐静脉，DSA引导下，通过导管释放1%聚桂醇泡沫硬化剂于大隐静脉主干以及小腿部静脉分支曲张明显处，观察临床疗效并进行随访。结果39条患病肢体全部手术成功，每条肢体泡沫硬化剂用量平均为7.8ml，术后可见曲张主干以及分支静脉曲张消失，小腿部局限性浅静脉炎5例（条），经对症理疗后症状消失。三月后复查彩超显示34条肢体大隐静脉主干闭塞，5条肢体大隐静脉主干可见窄条血流通过，6例（条）小腿部轻度浅静脉曲张。全部患者下肢酸胀不适感均减轻或消失。未出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。结论采用内踝入路注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张临床效果满意，且具有微创、安全等特点。