简介：摘要目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA) SOX21-AS1及SOX21在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法收集宫颈脱落细胞学标本共43例，其中正常23例，宫颈癌20例。采用实时定量聚合酶链反应( real-time quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测所有标本中SOX21-AS1及SOX21的表达水平，分析SOX21-AS1及SOX21的表达水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系及其对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组SOX21-AS1和SOX21的表达水平均显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P＝0.000)。相关分析显示，SOX21-AS1与SOX21的表达量呈显著正相关(P＝0.000)。SOX21-AS1与SOX21的lncRNA表达量均随年龄增大、FIGO分期增高、出现淋巴结转移及浸润深度增加而增高，其中SOX21-AS1表达量与淋巴结转移及FIGO分期增高关系最密切(P＝0.001；P＝0.025)；SOX21表达量与FIGO分期增高关系密切(P＝0.027)。与之相反，SOX21-AS1随组织学分级增高表达下降，组间差异有统计学意义(P＝0.008)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)分析SOX21-AS1及SOX21表达在宫颈癌中诊断价值，结果显示：二者曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.911(95%CI：0.826～0.996)和0.946(95%CI：0.879～1.000)(P＝0.000)；敏感性分别为70%和95%，特异性分别为100%和87%。结论SOX21-AS1及SOX21在宫颈癌中异常高表达，对宫颈癌具有一定的诊断价值，有望成为宫颈癌诊疗新的生物标志物。

简介：摘要 作为化学学科一大独有的特色标志，化学方程式既是化学教学的重头戏也是化学教学的拦路虎。一方面，化学方程式是化学教学中的一个重要部分，化学中化学反应的表示、反应原理的解释以及物质的化学性质说明都离不开化学方程式，它是学生学好化学形成正确的科学思想和积极的学习态度的重要基础；另一方面，同时亦是化学教学中的难点之一，学生往往在学习化学方程式时采用死记硬背的方法，加之不能清楚地理解化学方程式所要表达出来的微观结构蕴意，使得初三学生在初接触化学学科时困难重重，学习兴趣降低，对接下来的化学学习造成了负面的影响。本文主要采用文献法和个案研究法，通过阅读大量的参考文献，阐述化学方程式的含义，强调化学方程式的基础性和重要性；在此基础上，学习与分析有关化学方程式的教学案例，从中领悟总结出适合中学生学习化学方程式的方法。

简介：【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选取2019年01月至2020年06月期间在我院治疗的晚期胃癌患者72例，随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。两组患者均实施SOX方案化疗治疗，观察组患者在此基础上同时给予半夏泻心汤加减治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（69.44%），显著高于对照组（44.44%），P

简介：摘要：本文简述了某核电13周计划运作特点，分析了13周计划的工作过程管理模式，并提出了后续13周计划管理优化思路，为核电生产管理提升提供参考。

简介：摘要目的对1例Lamb-Shaffer综合征患者进行基因变异分析，明确其可能的遗传学病因。方法对患者进行全外显子组测序(whole exome sequencing，WES)，应用Sanger测序进行验证。结果WES结果显示患者SOX5基因存在c.1495delA(p.Thr499Glnfs*5)杂合变异，父母均未携带此变异，为新发变异，根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，该变异判定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2)。结论SOX5基因c.1495delA(p.Thr499Glnfs*5)变异可能是该Lamb-Shaffer综合征患者的遗传学病因。

简介：

简介：摘要目的探讨弯刀综合征的临床表现、诊断、治疗和预后。方法收集2013年1月至2020年11月广东省人民医院超声心动图诊断后经手术、心脏CT或心导管检查证实的13例弯刀综合征患儿的临床表现、X线胸片、超声心动图、心脏CT及心导管检查、手术方法、预后和随访资料。结果13例患儿中男7例，女6例。年龄21天~10岁，平均17个月。体质量3.2~29.5 kg，平均7.9 kg。婴儿型10例，临床表现为反复呼吸道感染、心力衰竭、生长发育迟缓，其中8例合并重度肺动脉高压。成人型3例，均因发现心脏杂音检查确诊。合并心脏畸形包括房间隔缺损12例，动脉导管未闭2例，右心室双出口/室间隔缺损1例，右肺及右肺动脉发育不良4例，右肺发育不良2例，侧支循环供应右肺6例。10例行右肺静脉异位引流矫治术，1例仅行右心室双出口矫治术，其中3例术后因严重肺动脉高压死亡；1例因梗阻型肺动脉高压失去手术机会，1例因合并神经系统病变放弃治疗。出院时1例出现右肺静脉狭窄，血流速度2 m/s。随访8例患儿，最长7年7个月。随访期间2例出现右肺静脉狭窄，血流速度分别为1.8 m/s、2.4 m/s。结论如发现中位心或右位心，反复呼吸道感染，不明原因的肺动脉高压，需考虑弯刀综合征的可能。可联合超声心动图及心脏CTA尽早明确诊断。婴儿型、术前肺动脉高压重度是弯刀综合征的死亡危险因素。术后仍需长期终身的随访，必要时需再次手术干预。

简介：摘要目的总结儿童鼻神经胶质异位的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析2014年8月至2019年10月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例儿童鼻神经胶质异位患儿的临床资料，其中男童9例，女童4例，月龄1~38个月，中位月龄5个月。全部患儿术前均行影像学检查，对全部鼻外型及混合型病变均进行B超及MRI检查，对鼻内型病变进行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取鼻外入路或经鼻内镜手术治疗。所有患儿均接受全身麻醉下鼻神经胶质异位切除术。术后定期随访，对手术效果进行评估。采用描述性统计学方法分析其主要临床表现、病变部位、影像学结果、手术入路及随访结果。结果13例患儿病变分为鼻内型（8例）、鼻外型（3例）及混合型（2例）。主要临床表现为单侧鼻腔阻塞（8例）和鼻背类圆形包块（5例）。病变部位包括鼻背（5例）、鼻腔外侧壁中鼻甲前端（5例）及嗅裂（3例）。手术入路包括鼻外入路（5例）和经鼻内镜（8例），全部患儿手术顺利，术中无并发症出现。术后随访3~65个月，全部病变未见复发。结论儿童鼻神经胶质异位临床罕见，临床表现缺乏特异性。术前CT及MRI检查有助于评估病变的部位、范围，并指导手术治疗。主要治疗方式为手术彻底切除。

简介：摘要目的通过研究SOX9在胆道闭锁(biliary atresia，BA)肝脏中的表达及与肝纤维化之间关系，探索其在肝纤维化进程中的作用。方法选取天津市儿童医院2018年12月至2020年7月普外科收治手术患儿40例，其中胆道闭锁30例(BA组)；非胆道闭锁10例(non-BA组)，包括先天性胆总管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)5例及胆道发育不良(biliary hypoplasia，BH)5例。术中取肝活检组织标本行HE染色，据日本Ohkuma's肝纤维化分级标准进行肝组织分级后，按照纤维化程度分两组：轻度、重度。通过免疫组织化学染色及荧光染色观察肝组织SOX9的表达并进行统计学分析，利用qRT-PCR检测肝组织SOX9 mRNA的表达并进行统计学分析，先行Kolmogorov-Smirnov正态性检验，符合正态分布的计量资料采用Mean±SD表示，组间比较采用t检验；非正态分布计量资料采用中位数及四分位数[M(P25，P75)]表示，则进行Mann-Whitney U检验，P<0.05，为差异有统计学意义。利用体外细胞实验分析肝星状细胞SOX9的表达。结果①免疫组织化学染色及荧光染色示：SOX9表达于BA肝细胞、胆管细胞的细胞核内，激活的肝星状细胞细胞核呈SOX9阳性。②免疫组化半定量检测示：与non-BA组相比，SOX9在BA组表达明显增高，为(0.126 6±0.047 2)比(0.069 5±0.033 1)，t＝3.531，P<0.01；SOX9在重度纤维化组表达高于轻度纤维化组，为(0.158 6±0.033 9)比(0.094 7±0.035 6)，t＝-5.048，P<0.01。③qRT-PCR定量分析检测示：与non-BA组相比，BA组SOX9的mRNA表达显著升高，为(0.031 3±0.024 5)ng/ml比(0.005 9±0.005 0)ng/ml，t＝4.34，P<0.01；重度纤维化组SOX9 mRNA的表达显著高于轻度纤维化组[0.040 9 ng/ml(0.030 5，0.054 9)比0.013 9 ng/ml(0.003 0，0.031 2)，P＝0.001]；LX-2激活态中ACTA2及SOX9的mRNA表达均高于LX-2静止态，为(16.023 6±1.116 3)比(6.810 5±1.005 9)，tACTA2＝-10.619 8，PACTA2<0.01；(11.530 1±1.180 2)比(4.569 8±0.716 8)，tSOX9＝-14.954 4，PSOX9<0.01。结论SOX9在BA肝组织中高表达且随肝纤维化程度加重而增加，与肝纤维化进程相关。

简介：摘要目的探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案与奥沙利铂联合吉西他滨(GEMOX)方案一线治疗晚期胆管癌的疗效和安全性。方法纳入2015—2019年间本中心收治的初治晚期胆管癌患者44例，均经病理或影像学检查确诊。44例患者中接受SOX方案化疗25例，GEMOX方案化疗19例。SOX方案：奥沙利铂125mg/m2静滴第1天，替吉奥40～60mg口服2次/d第1～14天；GEMOX方案：奥沙利铂125mg/m2静滴第1天，吉西他滨1000mg/m2静滴第1、8天；均以21d为1个周期。2个周期后按RECIST 1.1标准评价近期疗效，按照CTC4.0标准评价毒副反应。观察两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果SOX组部分缓解(PR)1例，稳定(SD)14例，进展(PD)9例，ORR为4%，DCR为60%，中位PFS为120d，中位OS为242d。GEMOX组PR 1例，SD10例，PD4例，ORR为5.3%，DCR为57.9%，中位PFS为160d，中位OS为224d；两组RR、DCR、中位PFS相近(均P>0.05)。两组最常见毒副反应为骨髓抑制，其中3、4级白细胞减少发生率分别为4%和26%，3、4级血小板减少的发生率分别为24%和42%；两组结果相近(均P>0.05)。与化疗相关中断出组的病例，SOX组为1例，化疗相关脱落率为4%；GEMOX组为6例，化疗相关脱落率为32%；两组结果不同(P＝0.039)。结论SOX和GEMOX方案均可用于晚期胆管癌的一线治疗，疗效相近，SOX方案不良反应可能更小，化疗相关脱落率可能低。肝功能基础差、骨髓功能储备差的晚期胆管癌患者更适合接受耐受性好的SOX方案治疗。

简介：摘要目的通过对SOX10及COL2A1在先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)病变组织及正常组织中的表达分析，探讨SOX10及COL2A1在CPAM的发育过程中的作用。方法2018年11月至2020年11月，中国医科大学附属盛京医院收治的30例CPAM患儿中，男19例，女11例；年龄为(44.67±37.42)个月；术前诊断为CPAM 1型17例，2型13例。收集所有患儿术中的病变肺组织及病变周围正常肺组织，将术中收集的病变肺组织作为CPAM组，将病变周围正常肺组织作为对照组。将CPAM组和对照组分别进行免疫组织化学染色、蛋白质印迹法检测及实时定量聚合酶链反应(quantificational real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测，使用t-test统计学方法对蛋白质印记法及qRT-PCR结果进行统计学分析。结果免疫组织化学染色的结果显示SOX10及COL2A1在CPAM组的表达相对于正常组织中，主要高表达于病变肺组织中的囊壁、血管壁、肺间质及异常支气管壁上，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋白质印迹法及qRT-PCR检测结果显示病变肺组织中SOX10及COL2A1的表达量明显高于在对照组中的表达，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SOX10及COL2A1在CPAM组织中存在高表达，可能参与CPAM发育过程中的囊壁、血管及异常支气管的形成过程。

简介：摘要目的探讨miR-892a对前列腺癌细胞的增殖和迁移能力的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载499例前列腺肿瘤及52例癌旁组织的微小RNA(miRNA)的样本资料，再采用R语言的limma包及gplots包进行差异表达分析，绘制火山图和热图，筛选目的基因。采用荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测前列腺上皮细胞(RWPE-1)和前列腺癌细胞(DU145、PC3)中miR-892a表达情况。将miR-892a模拟物(miR-892a mimic组)及阴性对照(miR-NC组)分别转染前列腺癌PC3细胞，采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、低密度集落形成实验及Transwell小室细胞迁移实验检测两组细胞的增殖及迁移，通过生物信息学在线预测网站预测miR-892a的潜在靶基因为性别决定区Y框蛋白5(SOX5)，RT-PCR、Western blot实验及荧光素酶报告基因实验验证miR-892a靶向调控SOX5。结果筛选的目的基因为miR-892a。前列腺癌细胞PC3和DU145中miR-892a的相对表达量分别为0.41±0.40和0.47±0.45，明显低于前列腺上皮细胞的1.18±0.35，差异有统计学意义(F＝340.330, P<0.01)，选择PC3细胞作为后续研究对象。MTT增殖实验结果显示，miR-892a mimic组在24 h、48 h、72 h和96 h光度值均低于miR-NC组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。低密度细胞集落形成实验中，过表达miR-892a后，miR-892a minic组细胞克隆数为251.00±64.84，miR-NC组为433.28±62.93；Transwell小室细胞迁移实验中miR-892a mimic组穿过小室的细胞数为340.33±31.30，miR-NC组为534.33±61.07，差异均有统计学意义(t＝-3.194、-4.906，P值均<0.05)。miR-NC组和miR-892a mimic组的SOX5 mRNA相对表达水平分别为1.021±0.012和0.156±0.017，SOX5的蛋白表达水平分别为0.519±0.014和0.196±0.019，两组差异均有统计学意义(t＝71.807、24.097, P值均<0.01)。野生型miR-892a mimic组荧光素酶比值为0.37±0.08，miR-NC组为0.97±0.10，差异有统计学意义(t＝12.890, P<0.01)。SOX5的蛋白表达水平低于于NC组(t＝71.807, P<0.01)，并且miR-892a能够直接靶向SOX5发挥生物学效应(t＝12.890, P<0.01)。结论与前列腺上皮细胞相比较，miR-892a在前列腺癌PC3细胞中显著低表达；过表达miR-892a能够抑制前列腺癌细胞的增殖和迁移，并靶向调控SOX5。

简介：摘要目的探讨石榴皮多酚对金黄地鼠皮脂分泌的影响及作用机制。方法将30只金黄地鼠随机分为基质组和0.48%、0.96%、1.92%石榴皮多酚软膏组及维A酸乳膏组，每组6只，分别于双侧皮脂腺斑处涂抹1 g相应的软膏或乳膏连续4周，每日2次，于干预后第0、7、14、21、28天测量双侧皮脂腺斑，以最大纵径×最大横径来计算皮脂腺斑面积，并采用免疫组化法检测皮脂腺斑AKT/sox9信号通路表达水平。各组间不同时间点皮脂腺斑面积大小采用重复测量方差分析，其他数据采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果0.96%石榴皮多酚组金黄地鼠皮脂腺斑面积为（50.48±2.41）mm2，1.92%石榴皮多酚组为（48.24±2.56）mm2，维A酸组为（48.31±2.76）mm2，均明显小于基质组（57.99±3.29）mm2，差异均有统计学意义（t值分别为2.69、3.98、3.65，P值分别为0.012、0.001、0.001）。1.92%石榴皮多酚组（0.39±0.04）和维A酸组（0.38±0.03）Sox9表达水平低于基质组（0.44±0.02），差异有统计学意义（P=0.040）。各组间AKT表达水平差异无无统计学意义（F=1.645，P=0.199）。结论石榴皮多酚可以减小金黄地鼠皮脂腺斑面积，抑制皮脂分泌，其作用机制可能与抑制Sox9表达有关。

简介：摘要随着生产工艺、工作环境的改善及个体防护的提升,因吸入毒气或毒液所导致的化学性肺炎已少有发生。我们对13名工人在清理磷矿渣过程中引起的吸入性化学性肺损伤的现场流行病学资料及临床资料进行分析，患者出现肺部感染征象，排除新型冠状病毒肺炎后，经抗感染、足量激素和止咳化痰等对症支持治疗后病情好转，1月后复查10例患者病灶吸收，3例患者遗留肺纤维化病灶。

简介：摘要13C尿素呼气试验(13C urea breath test, 13C-UBT)是检测幽门螺杆菌的最常用的非侵入性方法，但质量控制标准参差不齐。中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织相关领域专家就13C-UBT的管理、质量控制、检测流程、结果解读等多个方面提出建议意见，供开展13C-UBT的医疗机构参考。

简介：摘要：目的:分析碳13呼气检测在幽门螺杆菌感染中的诊断效果。方法：选取2020年8月至2021年3月我院收治的60例存在消化道症状就诊并实施胃镜检查的门诊初诊与新入院患儿开展研究，所有患儿均进行碳13呼气检测，与胃镜检查结果进行对比。结果：60例患儿中，碳13呼气检测的检查结果显示，反复胃痛、腹胀、恶心呕吐、反酸症状的Hp阳性率分别是50.00%（8/16）、66.67%（14/21）、43.75%（7/16）、37.50%（3/8）。结论：采取碳13呼气检测诊断Hp感染来判断消化道疾病情况，诊断价值较高，且该检测方式操作简单，无创伤，安全快捷，值得推荐。

简介：摘要目的总结消化道磁性异物临床特点及胃镜下异物取出时机，帮助早期诊治及改善预后。方法回顾性分析本院2016年1月1日至2020年6月1日收治的13例摄入磁性异物患儿的临床资料并复习相关文献。结果13例磁性异物患儿，男11例，女2例，男女比例为5.5∶1；年龄范围为2～12岁，好发于6岁以上儿童［（61.5%（8/13）］；摄入至就诊时间最短1 h，最长30 d；主要临床症状为腹痛、呕吐；胃穿孔2例，肠穿孔4例，合并肠梗阻2例、肠套叠1例；自行排出4例，经胃镜取出4例，外科手术5例。结论消化道磁性异物高发于6岁以上儿童，应加强此阶段患儿的监管及教育；临床症状轻微、不典型，2个以上不易排出；若出现消化道症状、穿孔等并发症概率大，应紧急处理；内镜处理可减少患儿的手术创伤、住院时间及医疗花费。

简介：摘要目的探讨肝细粒棘球蚴病（echinococcus granulosus）的临床特征、组织病理学特征以及诊断和鉴别诊断。方法收集2017年1月至2020年10月间就诊于西藏林芝市人民医院的13例肝细粒棘球蚴外科切除患者的病理标本，对其临床资料、B超表现、病理组织学形态特点以及免疫组织化学和组织化学染色特征进行回顾性分析。结果在13例肝细粒棘球蚴患者中女性8例，男性5例；发病年龄11~53岁，平均年龄32岁；肝右叶是主要的好发位置，占比为10/13；临床症状多为腹部胀痛（9/13）或症状不明显而在体检发现。根据世界卫生组织包虫病专家工作组（WHO-IWGE）彩超分类方案肝细粒棘球蚴分为6种类型，本组研究的13个病例中囊性病变（CL）型1例，囊性包虫病（CE）1型2例，CE2型4例，CE3型3例，CE4型3例。病理检查发现，肝细粒棘球蚴大小不一，直径2.7~13.5 cm，10/13的病例直径大于10 cm，大体上细粒棘球蚴囊壁外观为瓷白色凉皮样特点，可伴有不同程度的退变和坏死，显微镜下分为角皮层和胚层两层；囊内为棘球蚴液和数量不等的原头蚴。特殊染色显示细粒棘球蚴的内囊含有大量的弹力纤维和网状纤维，并清楚地显示角皮层特征性的平行的板层纹理结构和深染的原头蚴钩器等结构。免疫组织化学示外囊宿主免疫反应中的炎性细胞含数量不等的CD20和CD3阳性表达的B和T淋巴细胞、CD38阳性的浆细胞，部分病例可见明显CD68阳性的肉芽肿病变，同时发现少数B淋巴细胞灶性弱表达IgG和IgG4。结论细粒棘球蚴病是流行于西藏等牧区的人兽共患性寄生虫病，肝脏是其主要累及器官，其临床、B超和病理学特征很有研究必要。

简介：摘要：根据ZHG13-1435型焊接构架转向架主要结构特点，制定工艺方案，对试制中发现的问题进行分析，并制定了解决措施。

简介：摘要幽门螺杆菌（H.pylori）感染与众多消化系统疾病的发生密切相关。13C尿素呼气试验（13C-UBT）是临床最受推荐的检测H.pylori的非侵入性方法，其敏感性和特异性都很高，并且易于实施。目前13C-UBT广泛应用于临床和健康体检，但试验技术有待进一步规范，以保证13C-UBT检测的准确性。为此，中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组共同组织相关专家讨论制定了本共识。