简介：目的探讨MSCTA及CT灌注成像（CTPI）在原发性肝癌TACE术后评估中的临床价值。方法对36例接受TACE的原发性肝癌患者于术后行MSCTA及CTPI,分析MSCTA对TACE术后肿瘤血管及CTPI对术后肿瘤局部活性的显示情况。结果36例患者腹腔动脉MSCTA均能清楚显示活性病灶肿瘤供血动脉,与DSA差异无统计学意义（P〉0.05）。肝动脉灌注（HAP）、门静脉灌注（PVP）和肝动脉指数（HPI）在非瘤肝组织的和TACE术后肿瘤局部活性灶或复发区比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论MSCTA能很好地显示原发性肝癌TACE术后肿瘤新生血管情况,CTPI能准确反映肝癌TACE术后肿瘤局部活性,两者相结合对显示肿瘤残存及复发、指导后续治疗有较高临床应用价值。

简介：目的评价肝细胞肝癌（HCC）患者肝切除术前行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对其预后的影响.方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中华医学会数字化期刊中的相关文献（1989年1月1日至2009年3月15日）.收集比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE（N-TACE）治疗的前瞻性随机（RCT）和非随机临床对照试验（NRCT）,由2名评价员筛选和提取资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果共纳入4篇,均为英文文献,其中3篇为RCT,1篇为P-NRCT.Meta分析结果显示：术前TACE与单用手术切除治疗HCC组相比,术后1、3、5年无瘤生存率的相对危险度RR（95%CI）分别为1.06[0.91,1.24]、1.21[0.91,1.62]、1.30[0.86,1.96]（P〉0.05）;1、3、5年总生存率的RR值（95%CI）分别为1.01[0.91,1.12]、1.11[0.92,1.34]、1.07[0.82,1.41]（P〉0.05）;术后并发症发生率及病死率合并分析其相对危险度的比值比RR值（95%CI）分别为1.16[0.67,2.01]、0.67[0.20,2.28]（P〉0.05）;1篇文献报告了术前TACE组肿瘤完全坏死与N-TACE组无瘤生存率无差异（P〉0.05）.结论HCC术前TACE对术后无瘤生存率及总生存率无明显改善,两组并发症及相关死亡率无显著差别.但由于纳入的研究文献少,病例数少,缺乏能解释临床结果的基础理论研究,需更多更高质量的结合生物学指标的临床随机对照试验进一步评估其疗效及原因.

简介：摘要目的探讨TACE联合替吉奥化疗及IL-2治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法2008年10月-2014年8月我院收治的74例中晚期原发性肝癌患者，随机分为两组，TACE+替吉奥化疗及IL-2组为治疗组A组，TACE+替吉奥化疗为对照组B组，两组病例特点如表1两组均为37例。d1行TACE术，4周重复一次。序贯IL-2治疗为TACE后第2天予静脉IL-2800万Ud2~8缓慢静脉泵注射每天持续约8hqd，替吉奥60mgbidd1~14，4周为一疗程，共2~3疗程，两组治疗过程中均给予保肝及对症支持治疗。4周为一疗程，共2~3疗程。T细胞亚群采用FCM检测，分别与每周期治疗前3天、治疗后1周、2周采空腹血检测。结果T细胞亚群治疗后CD3+、CD4+、CB8+T细胞均升高，治疗后2周升高明显，A组升高明显，与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者CR1例，PR10例，SD21例，PD4例；B组患者CR0例、PR8例、SD18例、PD11例，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。生存率A组高于B组；不良反应IL-2组轻度发热28例（75.7%），轻-中度乏力肌肉疼痛26例（70.3%），轻到中度流感样症状28例（75.7%），其余腹胀、食欲不振及肝功能两组无显著性差异。结论IL-2联合TACE及替吉奥化疗治疗中晚期肝癌提高肝癌患者免疫功能、缓解症状、提高有效率及生活质量，并有可能延缓肿瘤复发及转移，副作用可以耐受，可以在临床推广应用。

简介：

简介：目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）的初步疗效和毒性反应。方法：选取病理证实或临床诊断及符合受试标准的中晚期HCC患者17例，行TACE治疗，术后口服索拉非尼，400mg／次，每日2次，每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价，并记录不良反应的发生情况。结果：近期疗效无部分缓解病例，进行独立评价的12例患者中，共10例获得疾病稳定。观察时间内的患者总体存活率为76．5％。17例患者中不良反应发生率为82．3％，经相应处理后绝大多数获得明显缓解。结论：TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态，安全性好，值得扩大病例进一步观察。

简介：目的探讨血清sICAM-1在原发性肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）前后表达变化的临床意义。方法运用ELISA方法测定50例原发性HCC患者第1次TACE术前、术后3天、7天及1个月血清ICAM-1的水平及50名健康对照者的血清ICAM-1水平,将HCC患者术前与健康体检者、HCC患者TACE前后sICAM-1的表达水平进行比较。结果TACE术前原发性HCC患者sICAM-1的水平[（651.08±65.29）μg/L]明显高于健康对照组sI-CAM-1的含量[（197.29±38.87）μg/L,P〈0.01];原发性HCC患者术前门静脉癌栓组的sICAM-1水平明显高于无门静脉癌栓组（P〈0.01）,术前sICAM-1水平在甲胎蛋白（AFP）各不同含量组间无明显差异（P〉0.05）。术后3天sICAM-1水平[（539.60±61.94）μg/L]与术后7天sICAM-1水平[（496.22±58.78）μg/L]较术前有显著下降（P〈0.01）;术后1个月sICAM-1的水平[（597.32±81.60）μg/L]与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论sICAM-1水平的变化与肿瘤活性密切相关,可以作为评价HCC转移、复发及预后的指标,尤其对AFP阴性的HCC患者,在评价TACE疗效与判断再次TACE指征方面有一定参考价值。

简介：摘要目的观察原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术前后应用止吐药预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例原发性肝癌患者随机分为4组，给予格拉司琼或托烷司琼，在介入TACE手术前及手术后分别应用，观察3d内恶心、呕吐发生情况。结果术前应用止吐药组，恶心、呕吐控制率明显高于术后组。结论术前应用止吐药在原发性肝癌介入TACE术后具有良好的预防及控制恶心、呕吐的效果。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨经动脉栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)对高危部位原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析自2013年4月至2018年4月收治的100例高危部位原发性肝癌患者资料，根据不同疗法分为两组，每组50例。TACE组患者采用TACE术进行治疗，联合组患者采用TACE术联合RFA术进行治疗。数据采用SPSS18.0进行分析，两组患者近期疗效、1年内生存率和术后并发症采用χ2检验，两组患者的甲胎蛋白(AFP)和体力状况评分(KPS)指标采用(±s)表示，独立t检验，P<0.05差异有统计学意义。结果联合组患者近期疗效高于TACE组(P<0.05)；联合组患者1年生存率为77.9%高于TACE组1年生存率54.6%(P<0.05)；术前，两组患者的AFP数值和KPS数值对比，差异无统计学意义(P>0.05)，术后，联合组患者的AFP数值低于TACE组(P<0.05)，但KPS数值高于TACE组(P<0.05)；联合组患者腹痛的不良反应率高于TACE组(P<0.05)，但其他各项不良反应均低于TACE组(P<0.05)。结论TACE术联合RFA术对高危部位原发性肝癌的近期疗效比单纯TACE术要好，患者的生存期有所延长，联合术对不能实施手术治疗的原发性肝癌患者有着很好的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要：目的 研究双能量 CT（ DECT）对肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（ TACE）术后肿瘤残存或复发的诊断价值。方法 以本院 2016年 1月 -2018年 1月行 TACE治疗的 80例肝癌患者为研究对象，术后 1～ 3个月均接受 DECT、数字减影血管造影（ DSA）检查，以 DSA为金标准，评价 DECT两种观察方法（对平扫、动态增强扫描图像常规观察， A组；对虚拟平扫、增强图像观察， B组）对术后肿瘤残存、复发的检出情况。结果 TACE治疗后复查检出病灶 185个， DSA证实有强化（阳性） 130个，无强化（阴性） 55个；以 DSA结果为金标准， A组诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 73.85%、 80.00%、 75.68%、 89.72%、 56.41%，均显著低于 B组的 94.62%、 94.55%、 94.59%、 97.62%、 88.14%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）； A组与 DSA一致性中等（ P＜ 0.01）， B组与 DSA一致性良好（ P＜ 0.001）。结论 动脉期双能量 CT扫描能更准确显示 TACE术后肿瘤残存或复发病灶。

简介：【摘要】小肝癌在我国是一种高发疾病，对于小肝癌需要做到及早发现、及早治疗。临床中，对于小肝癌的治疗方法，主要是以外科切除手术为主，但是在手术切除后，容易导致转化生长因子活性增长，使残留癌细胞快速增长。因此，小肝癌在术后具有较高的复发率。对于不宜采用手术治疗的患者，临床中可采用RFA、TACE、DC-CIK治疗方法。RFA和TACE两种治疗方法可以杀灭肿瘤细胞，而采用DC-CIK治疗方法，能够改善患者机体免疫功能。本文主要对RFA、TACE、DC-CIK联合治疗小肝癌进行综述。

简介：【摘要】目的 探究细节思维管理理论在肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗患者中的应用效果。方法 选择2021年7月~2022年6月于我院微创介入科接受治疗TACE介入治疗的100例肝癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受细节思维管理理论，比较两组的癌因性疲乏程度、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表( SDS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）]。结果 干预后，观察组的癌因性疲乏程度评分显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：PD-1（程序性死亡受体-1）抑制剂联合TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法：研究时间起于2020年12月，止于2022年11月，参考对象具体构成为：罹患中晚期肝癌患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组中晚期肝癌患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，TACE治疗方案用于对照组，PD-1抑制剂联合TACE治疗方案用于实验组，就2组疗效效果展开比较。结果：中晚期肝癌患者疗效比较，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05;中位生存期比较，实验组比对照组长，P＜0.05;不良反应发生率比较，两组患者治疗期间不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）;生活质量评分比较，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05;治疗满意度比较，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：中晚期肝癌患者临床实施PD-1抑制剂联合TACE治疗方案，能够优化患者治疗效果，延长中位生存期，改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：PD-1（程序性死亡受体-1）抑制剂联合TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法：研究时间起于2020年12月，止于2022年11月，参考对象具体构成为：罹患中晚期肝癌患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组中晚期肝癌患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，TACE治疗方案用于对照组，PD-1抑制剂联合TACE治疗方案用于实验组，就2组疗效效果展开比较。结果：中晚期肝癌患者疗效比较，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05;中位生存期比较，实验组比对照组长，P＜0.05;不良反应发生率比较，两组患者治疗期间不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）;生活质量评分比较，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05;治疗满意度比较，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：中晚期肝癌患者临床实施PD-1抑制剂联合TACE治疗方案，能够优化患者治疗效果，延长中位生存期，改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的： 探讨康莱特注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗乙型肝炎病毒（HBV） 相关性肝癌的临床疗效观察。方法：选取我院 2021 年 1 月到 2023 年 12 月收治的 42例 HBV 相关性肝癌患者，将患者使用随机数字表法随机分为两组，每组 21例。所有患者均在术前 常规口服抗病毒药物，对照组采取 TACE 治疗，观察采取康莱特注射液联合 TACE 治疗， 对比其临床疗效， 治疗前后肿瘤病灶变化情况、 KPS  评分、甲胎蛋白、肝功能水平变化以 及不良反应情况。结果： 在客观缓解率与疾病控制率方面， 观察组患者显著高于对照组（P ＜0.05）； 治疗前，两组患者主要肿瘤大小、 KPS  评分、甲胎蛋白水平对比无显著差异（r >0.05），治疗后，两组患者主要肿瘤大小、 甲胎蛋白水平明显降低， KPS 评分升高（P< 0.05），且观察组变化程度更显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者碱性磷酸酶（ALP）、谷丙 转氨酶（ALT）水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者 ALP 、ALT 水平升高，且观 察组升高程度更小（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率略低于对照组，差异不显著（P >0.05）。结论： 对 HBV 相关性肝癌患者在采取肝动脉化疗栓塞基础上增加康莱特注射液治 疗能提升临床疗效， 缩小病灶大小， 提升患者体力， 降低肝功能损伤， 甲胎蛋白、减少患者 化疗相关不良反应发生率，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的： 探讨康莱特注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗乙型肝炎病毒（HBV） 相关性肝癌的临床疗效观察。方法：选取我院 2021 年 1 月到 2023 年 12 月收治的 42例 HBV 相关性肝癌患者，将患者使用随机数字表法随机分为两组，每组 21例。所有患者均在术前 常规口服抗病毒药物，对照组采取 TACE 治疗，观察采取康莱特注射液联合 TACE 治疗， 对比其临床疗效， 治疗前后肿瘤病灶变化情况、 KPS  评分、甲胎蛋白、肝功能水平变化以 及不良反应情况。结果： 在客观缓解率与疾病控制率方面， 观察组患者显著高于对照组（P ＜0.05）； 治疗前，两组患者主要肿瘤大小、 KPS  评分、甲胎蛋白水平对比无显著差异（r >0.05），治疗后，两组患者主要肿瘤大小、 甲胎蛋白水平明显降低， KPS 评分升高（P< 0.05），且观察组变化程度更显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者碱性磷酸酶（ALP）、谷丙 转氨酶（ALT）水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者 ALP 、ALT 水平升高，且观 察组升高程度更小（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率略低于对照组，差异不显著（P >0.05）。结论： 对 HBV 相关性肝癌患者在采取肝动脉化疗栓塞基础上增加康莱特注射液治 疗能提升临床疗效， 缩小病灶大小， 提升患者体力， 降低肝功能损伤， 甲胎蛋白、减少患者 化疗相关不良反应发生率，值得临床应用推广。

简介：摘要：TACE是治疗肝癌的主要治疗手段，但手术还是存在一定风险性，为提高患者术后机体康复，可提供护理服务，因护理服务高效、舒适、规范的护理手段对疾病可发挥辅助治疗目的，能够降低术后并发栓塞综合症，提高患者机体康复。

简介：随着社会发展和人们生活水平提高，肥胖和糖尿病的发病率越来越高，且两者关系密切，均属多基因、多因素的慢性代谢性疾病，而胰岛素抵抗（IR）是其中心环节。目前，传统饮食控制、行为疗法和药物治疗都很难取得满意效果。手术治疗是重度肥胖糖尿病患者最有效的解决方法．其中胃旁路术（gastricbypass，GBP）由于具有长期稳定减肥并改善IR的作用而日益受到关注。

简介：夏天要吃得爽，一定要以清淡、清新的饮食为主。而对主妇来说，油熏烟缭之后，自己就真的不想吃饭了。我倒觉得夏天不妨多偷懒，用面条来“凑合”一顿，特别是冷面，怎么吃怎么爽，“哧溜”一碗就下肚了。

简介：本研究中，作者调查了以慢性炎症和内皮功能障碍为特征的白塞病（BD）患者外周组织胰岛素抵抗的情况。14例BD患者和15例健康对照者被纳入本研究。采用正常血糖高胰岛素钳夹技术研究胰岛素抵抗的情况。与健康对照者相比，BD患者胰岛素抵抗的发生率高（P=0．014）。BD患者的胰岛素敏感性（M），即在血糖正常的稳态条件下测量的葡萄糖利用率，与对照组相比显著降低[4．09±0．16mg／（kg·min）vs5．60±0．27mg／（kg·min），P=0．001]。C反应蛋白（CRP）水平而非血沉（ESR），与胰岛素抵抗显著相关（CRP：rs=0．589，P=0．27；ESR：rs=0444，P=0112），未发现M值与ESR或CRP有关系。作者推测BD患者存在外周组织胰岛素抵抗，可能是BD的炎症和内皮功能异常导致了这一系列不同后果。