简介：

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简介：摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术，常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一，盆腔神经阻滞不完全，牵拉反应重，大多数时需辅助用药，均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉，作为一项新技术，在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术，剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微，方法先进，起效快，安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题，避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月—2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术，该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善，肌松好，约占93.5%。麻醉失败占1%，麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变，均经及时对症处理后纠正。结论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉在妇科手术中的麻醉效果。方法选择60例妇科手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组（腰硬联合麻醉组，CSEA）和对照组（连续硬膜外麻醉组，EA），每组30例。观察并记录两组患者麻醉显效时间、局部麻醉药用量、麻醉效果、麻醉前后HR、R、BP、SPO2变化及麻醉并发症。结果观察组麻醉显效时间为2-4min，对照组为10-15min，差异有统计学意义（P＜0.01）。局部麻醉药用量观察组0.75%布比卡因1.2ml（9mg），手术时间长者需硬膜外腔追加0.894%罗哌卡因5ml即可完成手术；对照组局部麻醉药用量首次为0.894%罗哌卡因12-15ml，手术时间延长则达20ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉效果观察组镇痛完全，肌松效果好，麻醉效果满意；对照组有5例需辅助用药，肌松效果也不如观察组。麻醉后两组HR、R、SPO2均无多大变化。两组的BP较麻醉前下降，观察组血压下降出现在麻醉后5-10min，对照组血压下降时间在麻醉后10-15min，但两组BP下降均未超过基础值20%，经加快输液或静脉滴注麻黄素后很快恢复正常。术后均无麻醉并发症。结论腰硬联合麻醉用于妇科手术，起效快，阻滞完全，肌松好，麻醉效果满意，值得在临床推广，尤其是在基层医院。

简介：摘要以往慢性硬膜下血肿手术治疗往往是钻孔后放置一根引流管，冲洗时冲洗液顺切口流下，污染手术野，冲洗不彻底，需要盐水多等情况。针对此种情况，我们采用钻孔后置管两根地方法，巧妙地解决了以上问题，效果良好。

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简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将200例初产妇分为观察组和对照组各100例，观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组与对照组在无痛分娩的镇痛效果显著，产程时间、两组分娩方式比较有显著性差异（P＜0.05)；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血比较无显著性差异(P＞0.05)。结论腰硬联合麻醉镇痛效果确切，副作用少，对产妇及新生儿无不良影响，是目前较理想的分娩镇痛方式。

简介：摘要目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级行剖宫产的产妇80例，随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各40例。比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果CSEA组麻醉起效时间短于EA组(P＜0.05)，麻醉效果明显优于EA组(P＜0.05)。结论与EA组相比,CSEA组麻醉起效快,麻醉效果完善,低血压并发症的发与EA组相比,低血压并发症的发生率EA组为10%,CSEA组为18%。结论CSEA兼有腰麻和EA的优点,是一种安全、可靠、方便,比较理想的剖宫产术麻醉方法。

简介：摘要目的探讨可行走硬膜自控分娩术的效果及对产程、母婴的影响。方法选择ASAI-Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇78例，随机分为镇痛组和对照组，每组39例。镇痛组于产妇宫口开2-3cm时经L2-3间隙行硬膜外麻醉，对照组按产科常规处理，不给予任何镇痛药物。观察自然分娩率、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分。结果在自然分娩率、剖宫产率及总产程时间方面两组比较，镇痛组明显优于对照组，差异有显著性(P＜005)，而在新生儿Apgar评分方面两组无差异(P＞05)。结论妇产科镇痛安全可行，其广泛开展及常规化实施有助于母婴安全及提高医疗质量。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理体会。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间该院神经外科收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术，常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一，盆腔神经阻滞不完全，牵拉反应重，大多数时需辅助用药，均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉，作为一项新技术，在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术，剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微，方法先进，起效快，安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题，避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月——2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术，该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善，肌松好，约占93.5%。麻醉失败占1%，麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变，均经及时对症处理后纠正。讨论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。

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简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发的原因及其预防。方法回顾2006年1月至2012年12月本院手术治疗的51例慢性硬膜下血肿患者，并结合相关文献进行分析。结果术后复发3例，复发率为5.88%。复发的3例患者平均年龄72.5岁。其中因服用抗凝药物复发1例，术后颅内积气复发1例，高密度灶复发1例。结论患者的年龄、凝血机制异常、术后积气、术后引流量的多少、引流时间长短、术后体位等因素影响CSDH患者的预后。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果．方法采用随机抽取的方法随机抽取我院２０１５年１月至２０１５年６月的１００例行剖宫产手术的孕妇．随机将该１００例孕妇分为两组，观察组与对照组每组各５０例．对观察组患者行腰硬联合麻醉，对患者的麻醉起效时间及麻醉效果进行记录；对照组患者采用单纯的硬膜外麻醉，对患者的麻醉起效时间及麻醉效果进行记录．对两组记录数据指标进行统计学分析处理．结果通过观察组与对照组的患者数据比较发现，实验组患者的麻醉起效时间更短，对患者进行局部麻醉时所用药量更少，患者的数据处理（Ｐ＜０.０５）具有统计学规律。结论作为产妇在剖宫产手术中所采用的麻醉，必须采用一种起效快、用药量少、效果稳定、值得信赖的麻醉方式，而腰硬联合麻醉符合以上要求，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨手术治疗慢性硬膜下血肿的主要方式，为临床治疗慢性硬膜下血肿提供理论参考。方法回顾性分析，对我院2008年6月～2011年3月我院治疗的56例慢性硬膜下血肿患者，随机分为颅骨钻孔引流术组与微创穿刺硬通道引流术组，每组各28例，对两组的临床疗效、手术和住院时间进行比较分析。结果所有患者手术均顺利完成。其中两组患者的治愈率、引流时间之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；而并发症的发生率微创穿刺术引流组患者要明显少于颅骨钻孔引流术组患者，且差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)。其中所有并发症以积气积液最为多见。结论微创穿刺硬通道引流术具有操作简便、创伤小、可直达血肿部位、对患者脏器损伤小、术后恢复较快等特点。对慢性硬膜下血肿上有着重要的应用价值。

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简介：摘要目的探讨应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法总结2009年9月～2011年12月在我院神经外科共应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿56例。结果56例慢性硬膜下血肿无1例复发，效果满意。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小，效果佳，但术中必须注意细节的处理，方能确保疗效。

简介：摘要重复癌即多原发性恶性肿瘤（multipleprimarycarcinoma，MPC）是指在同一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。目前，本病诊断标准为①每个肿瘤均为恶性；②每个肿瘤有各自的病理形态；③彼此排除互为转移的可能。MPC有同时和不同时之分，大多数文献认为不同原发性癌瘤发生时间相距在6个月以内者称同时性重复癌，6个月以上者为异时性重复癌。胃和食管是恶性肿瘤好发部位。

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