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简介：摘要胰腺实性--假乳头瘤（SPTP）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，既往曾被不同的称为胰腺实性囊性肿瘤、实性—乳头状上皮肿瘤或乳头状囊性肿瘤，1996年，世界卫生组织（WHO）正式将其统一命名为“胰腺实性假乳头状瘤”（SPTP）。在这之后，国内外学者对该肿瘤的认识不断深入，并进一步描述了该肿瘤存在的恶性潜能，2004年WHO在肿瘤组织学分类中最终将该肿瘤命名为“实性假乳头状瘤”（SPT），并定义为形态比较一致的细胞形成假乳头结构和实性巢状的上皮性肿瘤，常有出血及囊性变。SPTP的发病率较低，约占所有胰腺肿瘤的0.13-2.7%。由于SPTP无特异性的临床症状及体征，影像学及病理学特征不甚明显和肿瘤生物学性质认识上的差异，临床上容易误诊误治。本文回顾性分析手术治疗并经术后病理证实的19例SPTP患者的临床资料，旨在总结SPTP的临床特点，提高SPTP的术前诊断。目的总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床特点及CT特点，提高SPTP的术前诊断。

简介：摘要目的分析梗阻性黄疸的致病因素,提高其CT诊断水平。方法收集我院2009年2月到2013年8月55例经手术病理或治疗后复查证实的梗阻性黄疸患者，对其CT表现进行分析。结果胆管结石13例，炎症5例，胆管癌8例，肝癌1例，肝门、胰头后方淋巴结转移癌1例，胰头癌16例，壶腹癌11例。结论CT检查可明确有无梗阻的存在，确定梗阻部位，进一步行定性诊断。

简介：摘要5年来收治17例视为难治性功血患者，其特点为病程长，出血严重，最长时间为8年，血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定，结果发现，真正的无排卵型功血10例（58.82%），PCD综合征3例（17.65%），子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例（23.53%）。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血，往往易混淆，而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点无排卵供血者卵巢无黄体，血清孕激素水平低；宫内膜光滑，无器质性病变；采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。

简介：急性胃肠性呕吐在临床上是常见的症状，诊断占主导地位与临床治疗密切相关，临床医师必须亲自询问病史，根据发病时间、进食、呕吐物的特点、性质、伴随症状加以鉴别诊断，然后再查找呕吐的原因，是反射性还是中枢性，最后确定属于哪个系统的疾病所引起的，配合辅助检查以明确诊断。

简介：摘要目的讨论疱疹性咽峡炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论治疗原则主要是对症和支持治疗。

简介：摘要目的对婴儿脑瘫患儿进行早期诊断。方法患儿常规进行围生期高危因素、Vojta反射、脑干诱发电位、智能、头颅CT或MRI检查。结果36例婴儿具有高危因素的16例(57%)、Vojta姿势反射异常28例(100%)、听觉诱发电位异常2例(2/6，33.3%)、头颅CT或MRI异常13例(46.4%)、智商低下3例(3/6，50%)。结论Vojta姿势反射检查对于早期诊断ZKS具有较高的敏感性，结合围生期的高危因素等项检查可提高其特异性。

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简介：摘要目的探讨超声对梗阻性黄疸的诊断,有利于对病人的及时治疗提供依据。方法观察135例梗阻性黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润。结果胆囊结石合并胆管结石引起胆道梗阻46例,胰头癌引起胆道梗阻33例,胆管癌引起胆道梗阻19例,胆囊癌转移引起胆道梗阻11例,原发性肝癌转移胆管引起胆道梗阻9例,胆囊结石合并胆管结石引起胆管扩张6例,先天性胆总管囊状扩张引起胆道梗阻5例,胆道蛔虫合并胆道结石引起胆道梗阻3例,误诊3例。结论B型超声对梗阻性黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%。但病人肠胀气时会影响胆总管下端显示。

简介：目的评价超声在乳腺实性肿块鉴别诊断中的价值。方法综合分析了经病理证实的65例乳腺实性肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像特点。结果65例乳腺实性肿块，良性4例，占64.6%；恶性19例，占29.2%；诊断符合率93.9%。误诊4例，误诊率6.2%，2例肉芽肿性乳腺炎，1例积乳囊肿，1例乳腺脂肪坏死均误诊为乳腺恶性肿块。结论二维声像图提示乳腺实性良恶性肿块的形态学特征有较明显差异；彩色多普勒血流显象可检测肿块内部及周边的血流信号，在乳腺实性肿块良恶性的诊断和鉴别诊断中有重要作用。

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简介：摘要目的分析探讨CT在机械性肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年2月至2017年2月期间收治的56例肠梗阻患者的诊断资料，对患者采取螺旋CT平扫和增强扫描，根据CT的表现，分析患者肠梗阻的病因，并结合手术和病理结果，分析CT诊断机械性肠梗阻的正确率。结果检查显示主要的肠梗阻病因为肿瘤性肠梗阻、粪石性肠梗阻以及粘连性肠梗阻；X射线检查的漏诊和误诊率分别为23.21%、25.00%，而CT检查的准确率高达100.00%，显著优于X线检查方法，差异具有统计学意义（P小于0.05），具有可比性。结论在机械性肠梗阻诊断中使用CT检查的诊断准确率显著优于X线检查，且没有不良反应，还能在减轻患者痛苦的同时，对于优化治疗方案提供了有利依据，从而减少漏诊率和误诊率，提高诊断准确率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结果根据病史及临床表现，一般可做出诊断。结论胸腔穿刺抽液做常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。结核性胸膜炎的确诊需要在痰、胸腔积液或胸膜活检中找到结核分枝杆菌。