简介：目的探讨6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～40（27.5±12.4）min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论6.4/8.0F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.

简介：

简介：摘要目的分析腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科手术中的应用价值。方法选取2015年1月-2016年12月100例医院骨科收治80岁以上老年患者作为观察对象，患者手术麻醉分级均为Ⅲ~Ⅳ级，随机分为观察组与对照组。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉效果，比较麻醉药用量、麻醉起效时间等方面的差异，并记录两组患者麻醉不良反应发生情况。结果观察组麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉药用量、麻醉起效时间均小于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉在80岁以上老年患者骨科手术中具有较好的应用效果，能够提高麻醉效果，减少麻醉药用量，降低麻醉不良反应的发生率。

简介：

简介：摘要目的分析研究末端可弯输尿管硬镜治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法收治的112例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象，分析研究采用末端可弯输尿管硬镜的临床疗效。结果112例患者两月结石排石率91%，81例一次性成功碎石，碎石成功率75.8%。结论末端可弯输尿管硬镜治疗肾及输尿管上段结石，手术效果显著，使用成本低，操作简单是。

简介：

简介：摘要目的文章主要针对老年股骨颈骨折手术患者接受腰硬联合麻醉与全身麻醉的临床价值进行分析研究。方法以我院2017年1月至2018年11月收治的130例老年股骨颈骨折手术患者作为实验对象，并利用计算机进行随机数表分配，Ⅰ组（n=65）在全身麻醉下手术，Ⅱ组（n=65）在腰硬联合麻醉下手术，对两组的手术麻醉质量进行分析与评估。结果两组在麻醉前的HR指标以及麻醉前、术后1h的MAP指标上对比，无统计学意义（P>0.05），但术后1h、2h的HR指标与术后2h的MAP指标对比，Ⅱ组均优于Ⅰ组，有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组麻醉后24h的MMS评分、术后意识恢复时间以及麻醉不良反应率等指标均显著优于Ⅰ组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论与全身麻醉相比，腰硬联合麻醉下实施股骨颈骨折手术的效果更理想、安全性更高，值得推荐。

简介：摘要目的探究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法选取我院2015年10月至2016年2月收治的61例行髋关节置换术患者作为研究对象，根据麻醉方式不同将61例行髋关节置换术患者分为观察组（32例）和对照组（29例），分别采用静脉复合全麻方式和硬联合麻醉方式，比较两组麻醉效果。结果两组患者术中生命体征稳定，其中观察组患者术后平均苏醒时间短于对照组，并发症发生率（15.6%）低于对照组（27.6%），比较差异显著（P＜0.05）。结论全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术均能达到预期麻醉效果，其中腰硬联合麻醉更有助于改善患者预后，推荐临床应用。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果差异。方法 于2020年8月-2021年7月开展老年股骨颈骨折术中麻醉的研究，将70例该病病例随机分组，对照组术中实施腰硬联合麻醉，观察组实施全身麻醉。对比麻醉效果。结果 两组麻醉阻滞起效时间及镇痛效果与对照组差异不显著（P>0.05）；观察组患者意识恢复时间均较对照组早（P

简介：【摘要】目的：评价全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折患者的效果。方法：选取我院下肢骨折老年患者60例，对照组采用全身麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉，比较组间患者术后舒张压，收缩压，呼吸频率，SPO2等体征指标和生活质量。结果：观察组的术后体征指标变化相较于对照组明显平稳（P

简介：价摘要：目的：评价老年股骨颈骨折围术期全身麻醉与腰硬联合麻醉的应用价值。方法：实验样本共取77例（即：2019年03月至2021年03月在我院接受手术的老年股骨颈骨折病人），中心随机系统分组，给予气管插管全麻（n=39，参照组）和腰硬联合麻醉（n=38，实验组），对比围术期MMSE评分、MAP、HR指标和麻醉优良率。结果：术后6h、24h、48h，实验组 MMSE评分为（24.51±2.25）、（26.47±2.19）、（27.64±1.75）分，比参照组高，实验组MAP、HR指标麻醉后优于参照组，升降幅度比参照组小，有统计学意义。同时，实验组麻醉优良率97.37%（37/38），与参照组92.31%（36/39）差异无统计学意义。结论：老年股骨颈骨折手术中全身麻醉与腰硬联合麻醉效果相当，同时，腰硬联合麻醉术后认知功能恢复较快，可减轻患者围术期应激反应，值得应用。

简介：摘要：目的将开放手术治疗输尿管结石疗效与输尿管硬镜下钬激光碎石术（HLL）治疗输尿管结石的疗效进行对比分析。方法经医院伦理委员会批准后，将2021年3月至2022年3月在我院接受治疗的输尿管结石共30例作为此次分析对象，输尿管结石疾病在发作时可能会引起剧烈的腰腹部绞痛并伴随不同程度的血尿等表现，手术是清除结石最快速的方式，目前，输尿管硬镜下HLL手术在结石清除方面有着与开放手术相当的效果，但前者的各项临床指标更优，术后并发症更少，患者的预后情况更佳，生活质量水平也更高，值得推广。

简介：摘要：目的腹腔镜硬镜微创保胆取石、取息肉术的临床应用研究。方法选取2019年9月—2022年6月入住某医院行手术治疗的300例胆囊息肉患者为研究对象，根据随机数字表法分为2组，对照组（n=150）接受腹腔镜胆囊切除术（LC）处理，观察组（n=150）接受微创内镜保胆取息肉术治疗，比较2组手术时间、术中出血量、预后恢复指标以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、恢复进食时间以及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，均有明显差异（P<0.05）。观察组并发症总发生率明显低于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论对胆囊息肉患者采用微创内镜保胆取息肉术治疗可加快术后恢复，并明显减少并发症发生，疗效优于LC。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 探究输尿管硬镜钬激光治疗输尿管肉芽包裹性结石的有效性和安全性。方法 研究对象68例为输尿管硬镜钬激光治疗输尿管肉芽包裹性结石患者，分析治疗的有效性和安全性，研究起止时间为2021年01月-2022年12月。结果 有64例患者在接受治疗以后成功碎石，碎石成功率为94.12%，其治疗的安全性更高；手术的时间在20-65min左右，住院时间为2-7天左右。结论 输尿管硬镜钬激光治疗输尿管肉芽包裹性结石效果显著，其治疗的安全性高。

简介：【摘要】 目的 ： 探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者认知功能及感染的影响。 方法 ：选取我院 2016 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 86 例老年开腹手术患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（行全身麻醉）和观察组（行腰硬联合麻醉），对比两组患者术后认知功能和感染情况。 结果 ：术后，观察组患者的 MMSE 评分＞对照组，肺部感染发生率＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：腰硬联合麻醉相较于全身麻醉来说，对于老年开腹手术患者的认知功能影响较小，降低术后肺部感染发生率，值得临床推广应用。

简介：【 摘要 】 目的： 评价全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果 ， 同时观察 安全性 。 方法： 随机选取 2018年 1月至 2020年 1月期间接受髋关节置换术的患者 90例进行分组，观察组 45例患者，对照组 45例患者，对照组采用全身麻醉， 观察组采用腰硬联合麻醉， 分析麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完全时间、清醒时间及不良反应发生率。结果： 观察组麻醉药用量较对照组低，麻醉起效时间、阻滞完全时间、清醒时间较对照组短， P＜ 0.05。观察组不良反应发生率较对照组低， P＜ 0.05。结论： 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉效果优于全身麻醉，可减少麻醉药用量，加快起效时间与清醒时间，降低不良反应发生率。

简介：【摘 要】目的：分析凶险性前置胎盘产妇剖宫产术应用计划性全身麻醉联合腰硬麻醉的效果。方法：选取2021.11月至2022.11月我院收治的60例凶险性前置胎盘产妇行剖宫产术为研究对象，根据麻醉方法的不同分组，接受单一腰硬联合麻醉的为对照组，接受计划性全身麻醉联合腰硬麻醉的为研究组，对两组产妇的围术期指标进行比较。结果：研究组的手术出血量、术后阿片类药物使用剂量均少于对照组，而研究组PACU留观时间均短于对照组，P＜0.05，两组娩出时间比较无明显差异，P＞0.05。结论：将计划性全身麻醉联合腰硬麻醉用于凶险性前置胎盘行剖宫产术的产妇中，会减少术中出血量以及阿片类药物使用剂量，帮助产妇早日出院，值得运用。