简介：背景：半髋和全髋关节置换术常用于治疗囊内移位性的股骨颈骨折，但是每一种方法都有缺点，对这些骨折的最佳治疗方法仍存在争议。方法：前瞻性随机研究，对81例移位性术前可活动并生活独立的股骨颈骨折患者，随机行全髋或半髋关节置换术。患者平均年龄75岁。结果采用Oxford髋关节评分来评价，并对最近的X线片作评估。结果：平均随访3年，半髋关节置换组平均行走距离为1．17英里（1．9km），全髋关节置换组平均行走距离为2．23英里（3．6km）；半髋关节置换组平均Oxford髋关节评分为22.3分，而全髋关节置换组平均Oxford髋关节评分为18．8分。全髋关节置换组患者较半髋关节置换组患者行走距离较远（p=O．039），Oxford髋关节评分较低（较好）（p=O．033）。32例生存的半髋关节置换患者中，有20例在最后随访时X线片上出现髋臼磨损表现。半髋关节置换组没有出现髋关节脱位，而全髋关节置换组发生3例脱位。在半髋关节置换组，2例翻修改行全髋关节置换，3例出现髋臼严重磨损须翻修。在全髋关节置换组，1例由于股骨假体下沉而作翻修。结论：在该前瞻性随机研究中，对在术前可活动并生活独立的囊内移位性股骨颈骨折患者，全髋关节置换较半髋关节置换具有较好的短期临床结果和更少的并发症。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：背景：目前国内外临床上治疗牙髓坏死而根尖未发育完全年轻恒牙的传统手段主要是＂根尖诱导成形术＂以及近些年发展起来的＂MTA根尖屏障术＂,但这两种方法均不能使根管长度增加和根管壁增厚。那么是否有一种方法能够让患者利用自身的潜能,促进患牙牙根的进一步发育呢？牙髓血管再生术的出现带来了曙光,但目前临床上牙髓血管再生术成功的几乎都是个例。目的：印证牙髓血管再生术用于临床治疗因龋病、牙体发育异常、外伤导致年轻恒牙牙髓坏死、牙根发育停滞的疗效,为其在临床上大规模应用提供经验和证据。方法：试验为前瞻性单中心随机对照临床试验,在中国陕西省,西安交通大学附属口腔医院牙体牙髓科完成。选择2013年12月至2016年12月收治,牙髓坏死或根尖周炎根尖未发育完全的年轻恒牙患者82例82颗患牙,随机分为2组,试验组41例采用牙髓血管再生术治疗,对照组41例采用根尖诱导成形术治疗。治疗后3,6,9,12,18个月复诊,通过临床检查和X射线片评价疗效,观察两组患牙牙髓活力及牙根发育情况。试验方案经西安交通大学附属口腔医院伦理委员会批准,批准号为JDKY015-02。临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求。参与试验的患病个体及其监护人为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署＂知情同意书＂。结果与结论：截止2017年3月25日,患者已经随访6.5-18个月。试验组治疗成功率97.6%,高于对照组82.9%（P〈0.05）;试验组的牙髓活力阳性率24.4%,高于对照组0（P〈0.05）;试验组的牙根继续发育所占比例为63.4%,对照组为29.3%,试验组高于对照组（P〈0.05）。说明与根尖诱导成形术相比,采用牙髓血管再生术治疗牙髓坏死而根尖未发育完全的年轻恒牙可以取得较高的成功率,并�

简介：摘要目的采用多中心、随机平行对照试验，评估甲硝维参阴道膨胀栓在液基细胞学检查检测术后应用预防生殖道感染的有效性与安全性。方法入选3个中心，1628例HPV16、18型阳性患者，均进行液基细胞学检查，对于检测结果呈阳性或阴性但临床高度可疑的患者进行阴道镜宫颈下活检检测。研究组术后止血后给予甲硝维参阴道膨胀栓，连续3天，对照组术后不给予治疗。评价术后评价感染情况。结果研究组术后阴道感染发生人数5人，发生率0.61%，对照组阴道感染发生人数34人，发生率4.18%，两组具有统计学差异（P<0.05）。术后研究组I+II度阴道清洁度人数为735人，占比90.29%；对照组I+II度阴道清洁度人数为584人，占比71.74%。两组比较具有显著的统计学差异（P<0.05）。另外两组在治疗过程中，均未发生与膨胀栓治疗相关的不良反应。结论甲硝维参阴道膨胀栓在TCT/阴道镜活检术后应用，有助于预防女性生殖道感染，改善阴道清洁度。

简介：摘要：背景：在关节镜膝关节手术后，为了提供术后镇痛，通常会进行关节腔内药物注射。本研究的目的是评估在关节镜膝关节手术后关节腔内注射右美托咪定的镇痛效果。方法：46名在全身麻醉下接受关节镜膝关节手术的患者被随机分为两组。干预组接受1µg/kg右美托咪定（D）和等渗盐水。对照组接受25ml等渗盐水（P）。通过测量疼痛强度（VAS评分）和镇痛持续时间来评估镇痛效果。结果：两组在年龄、性别和体重方面没有显著差异。术后1、3、6、12和24小时干预组（D）的平均疼痛强度明显低于对照组（P）。干预组的曲马多总用量显著低于对照组（P<0.001）。结论：在关节镜膝关节手术结束时关节腔内注射右美托咪定能够减轻患者的疼痛，减少术后对麻醉药物的需求，并延长术后首次镇痛药物需求的时间。

简介：

简介：　　摘要：目的 随机对照研究棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性。方法 选择于 2018年 10月～ 2019年 10月在我院治疗的精神分裂症患者 68例作为研究对象，随机分为观察组（ 34例）与对照组（ 34例）。给予对照组利培酮口服治疗，观察组则应用棕榈酸帕利哌酮肌肉注射治疗。分析两组用药治疗的有效性与安全性。结果 治疗前两组阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分结果对比，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后 12 w、 24 w、 36 w及 48 w时观察组 PANSS评分结果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组用药治疗期间不良反应发生率对比，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 精神分裂症患者应用棕榈酸帕利哌酮治疗效果更为理想，可有效改善患者精神症状，加速患者康复进程，安全性高，临床普及价值高。  　　关键词：棕榈酸帕利哌酮；利培酮；精神分裂症；有效性；安全性  Abstract: Objective To study the efficacy and safety of palmitate and risperidone in the treatment of schizophrenia. Methods 68 schizophrenic patients who were treated in our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). The control group was given risperidone orally, while the observation group was given palipexone palmitate intramuscular injection. The efficacy and safety of the two groups were analyzed. Results there was no significant difference in PANSS between the two groups before treatment (P > 0.05); the PANSS score of the observation group was better than that of the control group at 12W, 24W, 36W and 48W after treatment (P < 0.05); there was no significant difference in adverse reactions between the two groups during treatment (P > 0.05). Conclusion palmitone palmitate is more effective in the treatment of schizophrenia. It can effectively improve the mental symptoms of patients, accelerate the rehabilitation process of patients, with high safety and high clinical popularization value.

简介：摘要目的随机对照研究超微针刀扇形斜刺法对颈性眩晕患者的椎动脉血流动力学影响。方法选取本院2018年1月到2019年1月诊治的60例颈性眩晕患者，随机纳入对照组与观察组各30例，对照组应用常规针刺法治疗，观察组应用超微针刀扇形斜刺法治疗，对比其临床疗效、椎动脉血流动力学变化以及症状与功能评分。结果观察组的总有效率（96.7%）高于对照组（83.3%），观察组治疗后的平均血流速率、血管搏动指数、阻力指数均优于对照组，观察组治疗后的症状与功能评分高对照组，均P<0.05。结论超微针刀扇形斜刺法对颈性眩晕患者的治疗效果显著，可明显改善椎动脉血流动力学指标，提高症状与功能评分，值得临床推行。

简介：摘要：目的 了解地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠对肺部肿瘤切除术后谵妄影响的随机对照临床研究。方法 选择本院大内科（2023年期间）行肺部肿瘤切除术患者20例进行研究。随机数字表法分组，对照组，10例，给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗；观察组，10例，给予地塞米松磷酸钠注射液治疗。比较两组术后CAM-ICU量表得分、术后谵妄发生率、术后疼痛评分、用药不良反应发生率。结果 观察组术后CAM-ICU量表得分较对照组更低（P<0.05）。两组术后谵妄发生率相比较，无统计学差异（P>0.05）。观察组术后VAS得分较对照组更低（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。结论 肺部肿瘤切除术中，地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠均可有效预防术后谵妄，但地塞米松磷酸钠注射液还可减轻患者术后疼痛，且用药安全性更高，建议首选。

简介：目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性.方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见.在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势.结论PPH至少和MMH一样安全.其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实.

简介：<正>目的:在肾肿瘤周围正常肾实质上切除肿瘤是肾部分切除术的金标准。但是在一些回顾性的研究中,单纯性肿瘤切除术也得到了很好的效果。笔者比较了传统的部分肾切除术和单纯性肿瘤切除术的肿瘤学结果。

简介：摘要目的探讨培美曲赛联合卡铂治疗年龄介于70岁-75岁，EGFR和ALK基因位点检测野生型晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法收集47例经病理组织学或细胞学确诊，符合入组条件的患者，联合组培美曲赛500mg/㎡d1静点，卡铂300mg/AUC5，d1静点。单药组培美曲赛500mg/㎡d1静点。每例患者至少完成2周期，观察疗效及毒副反应。结果联合组24例中有22例可评价疗效，获得PR7例，SD12例，PD3例，有效率（RR）为31.8%（7/22），疾病控制率（DCR）为86.4%（19/22），中位无进展生存期为10.3个月，主要毒副作用包括骨髓抑制、乏力和转氨酶升高，以I-II度为主。单药组23例均可评价疗效，获得PR3例，SD10例，PD10例，有效率（RR）为13.0%（3/23），疾病控制率（DCR）为56.5%（13/23），中位无进展生存期为10.3个月，主要毒副作用包括骨髓抑制、乏力和转氨酶升高，以I-II度为主。结论培美曲赛联合卡铂方案治疗EGFR和ALK基因位点检测野生型老年晚期肺腺癌的疗效更优，毒副反应发生率未增加，耐受性好。

简介：【摘 要】目的：探究在腰椎间盘突出症患者的临床治疗实践中运用经皮椎间孔镜切除术与椎板开窗椎间盘切除术的价值。方法：本实验所包含的研究对象是因腰间盘突出症来我院接受治疗的96例患者，实验开始时间为2020年9月，实验结束时间为2021年10月，根据单双数法将患者划分成为两个小组，即乙组（48例）与甲组（48例）。在乙组患者治疗实践中依托椎板开窗椎间盘切除术，在甲组患者治疗实践中依托经皮椎间孔镜切除术，比较两组患者各相关指标、生活质量评分，探究适合治疗腰椎间盘突出症的方案。结果：实验结果表明，甲组患者各相关指标优于乙组患者，且生活质量评分高于乙组患者，示之为P

简介：背景:活血化瘀止痛中成药广泛应用于颈椎病的治疗,但目前尚无随机双盲对照研究验证其有效性。目的:进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究验证活血化瘀止痛中成药治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:研究自2015年8月至2017年7月,由中国国内13家大中型医院联合参与,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,按照3︰1的比例纳入试验组(口服活血化瘀止痛中成药——颈舒颗粒)360例,对照组(口服安慰剂)120例。两组受试者按连续4周,每日3次,每次1袋的剂量口服试验药物或安慰剂,分别在服药后第2周和第4周接受访视,主要疗效指标为疼痛评分(0~100分),观察治疗后疼痛评分变化值及变化率,同时复查相关检验指标并记录不良反应,以评价试验药物的有效性和安全性,根据神经根致压物性质(软压迫、硬压迫及混合压迫)进行亚组分析。结果:完成研究病例数386例,其中试验组299例,对照组87例。试验组、对照组分别有359例和120例进入全分析集(fullanalysisset,FAS),有299例和91例进入符合方案集(perprotocolset,PPS),有358例和117例进入安全性分析集(safetyanalysisset,SAS)。PPS分析结果显示,对照组和试验组基线VAS评分分别为(49.3±7.0)分和(50.1±7.3)分,两组间无统计学差异(P>0.05),经过4周治疗后,对照组和试验组的VAS评分较基线的下降值分别为(12.9±13.5)分和(22.7±15.1)分,变化率分别为26.52%±27.66%和45.71%±30.10%,与基线比较,各组的前后差异以及变化率均有统计学意义(P<0.001)。比较两组VAS评分下降值和变化率的组间差异有统计学意义(P<0.001)。FAS分析结果类似。亚组分析显示,对于软性压迫者,试验组的VAS评分下降值和变化率较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:该活血化瘀止痛中成药对于治疗神经根型颈椎病在缓解神经根性疼痛方面有效,特别是对于软性压迫的病例。

简介：目的对比观察电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择重症肌无力患者，随机分为给予电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术治疗的观察组和胸骨正中切开胸腺切除术治疗的对照组，观察手术相关指标及应激状态指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、ICU监护时间、伤口引流量、重症肌无力危象发生例数、镇痛药物使用例数、术后卧床总时间、血糖水平、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评分、数字评估量表（NRS）评分均低于对照组，血胰岛素水平高于对照组（P〈0．05）。结论电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术能减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态，具有积极的临床价值。

简介：摘要：随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点，医护服务的质量受到广泛关注和重视。为了能够更好的确保就医患者的身心健康，更好地完善医疗综合体系和医护安全，各相关部门提出了相应的的防范对策。

简介：摘要：目的：探究外科护理中可能出现的危险因素，并提出相应的预防对策。方法：从2021年7月到2022年10月，选择了某医院外科收治的78名病人，将其分为两组，每组39名，其中，对照组采用传统的护理，观察组采用风险管理护理。结果：与对照组比较，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，P

简介：摘要目的通过多中心、随机、开放性、平行对照的临床研究，进一步评价甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素治疗混合性阴道炎的临床疗效与安全性。方法入选3个中心，600例经细菌学检测确定为混合性阴道炎患者。随机分为研究组300例给予甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素，均1粒/次，连续7天，对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒/次，连续7天，评估两组转阴率等指标。结果研究组白日发生中、重度瘙痒发生率11.3%（34/300），对照组发生率19.7%（59/300），两组比较具有统计学差异（P<0.05）。研究组III+IV度阴道清洁度发生率6.33%（19/300）,对照组发生率12%（36/300），两组比较具有统计学差异（P<0.05）。用药过程，研究组7例发生给药过程阴道灼热、瘙痒、红肿等过敏反应；对照组8例发生阴道灼热，瘙痒、阴道红肿等过敏反应，可能由于硝呋太尔所致的不良反应，两组比较不具有统计学差异（P>0.05）。结论治疗混合性阴道炎，甲硝维参阴道膨胀栓联合克霉唑阴道片相比硝呋太尔制霉素转阴率更高、安全性更优。

简介：摘要：目的：通过多中心、随机、开放性、平行对照的临床研究，进一步评价甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素治疗混合性阴道炎的临床疗效与安全性。方法：入选 3个中心， 600例经细菌学检测确定为混合性阴道炎患者。随机分为研究组 300例给予甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素，均 1粒 /次，连续 7天，对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 1粒 /次，连续 7天，评估两组转阴率等指标。 结果：研究组白日发生中、重度瘙痒发生率11.3%（ 34/300），对照组发生率 19.7%（ 59/300），两组比较具有统计学差异（ P<0.05）。研究组 III+IV度阴道清洁度发生率 6.33%（ 19/300） ,对照组发生率 12%（ 36/300），两组比较具有统计学差异（ P<0.05）。 用药过程，研究组7例发生给药过程阴道灼热、瘙痒、红肿等过敏反应；对照组 8例发生阴道灼热，瘙痒、阴道红肿等过敏反应，可能由于硝呋太尔所致的不良反应，两组比较不具有统计学差异（ P>0.05）。 结论：治疗混合性阴道炎，甲硝维参阴道膨胀栓联合克霉唑阴道片相比硝呋太尔制霉素转阴率更高、安全性更优。

简介：<正>背景:抗雄疗法和放疗均可用于治疗局部晚期前列腺癌。3年的抗雄治疗较半年的治疗带来更小的生存受益,同时伴有更多的毒副作用。在治疗中,我们认识到早期识别放疗和半年抗雄治疗的不足是非常重要的。因此,我们评估前列腺特异性抗原值(PSA)是否可以在早期替代前列腺癌特异性死亡率(PCSM)。方法:我们系统回顾的随机对照试验包括:①总体改善②放疗加半年抗雄治疗与单纯放疗的前

简介：摘要：目的：探讨手术操作中常见的危险因素和相应的护理对策。方法：探讨我院临床收治的86名住院病人，按临床表现分为观察组和对照组，各43名，对照组采用传统的护理措施；观察组采用风险控制的护理措施进行干预。结果：探讨不同手术方式下的护理效果。结论：探讨手术护士在手术过程中存在的护理危险，并制定相应的护理对策，以提高手术护士的工作效率和工作品质，减少手术并发症的发生率，使病人迅速康复。