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简介：摘要根据上海庙换流站地址勘察报告显示，场地第一、二层土为风积砂，覆盖总厚度平均达2m深，设计考虑不置换该两土层，而是考虑到土方平衡原理，充分利用现场风积砂来达到场地终平标高，这就要求风积砂的回填质量必须要高（设计要求压实系数达到0.95及以上），在缩短工期的同时，如何实现这个目标，上海庙±800千伏换流站工程开展了沙状土碾压施工方法的研究和应用。

简介：本文以歙县北岸吴氏为中心,通过对十五至十七世纪该家族成员有关家庭情况的数据统计,试图找出反映同期徽州家庭诸侧面的共性现象,以加深对徽州明清社会的认识。

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简介：摘要：写作是语文学科的重要组成部分，也是小学生语文学习过程中需要掌握的一项重要技能。语文教师在指导学生学习写作的过程中可以借助思维导图进行教学，并引导学生利用思维导图提升写作能力。本文就教师如何利用思维导图拓宽写作思路、完善写作结构、总结写作技巧等进行探究，旨在通过实践研究与总结反思，利用思维导图提高学生在状物写作方面的能力。

简介：与秦老师在一起的日子．让同学们感到就是过得快。转眼间，就快到期末了.

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的探讨微小RNA-139-5p（miR-139-5p）在食管鳞状细胞癌（ESCC）发生发展中的作用及其对ESCC细胞增殖和侵袭的影响和分子机制。方法收集2017年2月至2018年3月在郑州大学第一附属医院胸外科手术获得的75例ESCC组织和癌旁正常食管组织标本。实验分2组：ESCC（n=75）和正常食管组织（n=75）。采用GEO数据集和实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测ESCC组织和细胞中miR-139-5p的表达。将miR-139-5p抑制剂、miR-139-5p模拟物、阴性对照、对照siRNA、T盒转录因子1（TBX1） siRNA、pcDNA3.1和pcDNA3.1-TBX1转染ESCC Eca109和TE1细胞，用qRT-PCR检测转染后ESCC细胞中miR-139-5p和TBX1的表达水平，分别用细胞计数试剂盒8（CCK-8）和Transwell小室检测ESCC细胞的增殖和侵袭。双荧光素酶报告实验分析miR-139-5p与TBX1的相互作用，qRT-PCR、Western印迹法和免疫组织化学检测TBX1在ESCC组织中的表达，Western印迹法检测转染后E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白和波形蛋白的表达。结果ESCC组织中miR-139-5p水平明显低于正常组织（1.17±0.43比5.16±3.62，P<0.001）。Log-rank检验发现，高miR-139-5p表达水平的ESCC患者（n=43）生存率显著高于低miR-139-5p水平的ESCC患者生存率（n=32）（67.44%比25.00%，P=0.005）。ESCC细胞中miR-139-5p的表达水平均显著低于正常食管上皮细胞Het-1A（均P<0.001）。miR-139-5p高表达的Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭能力明显低于阴性对照（NC）转染的Eca109和TE1细胞（均P<0.05）。双荧光素酶报告实验表明，miR-139-5p能结合致TBX1的3′-非翻译区。miR-139-5p模拟物或抑制剂分别抑制或促进Eca109和TE1细胞TBX1蛋白表达（均P<0.05）。TBX1下调显著抑制Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭，而TBX1的过表达显著促进Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭（均P<0.05）。此外，pcDNA3.1-TBX1能部分逆转miR-139-5p介导的细胞侵袭能力的抑制（均P<0.05），而TBX1 siRNA能部分逆转miR-139-5p抑制剂介导的侵袭能力的增强（均P<0.05）。结论miR-139-5p通过靶向TBX1抑制ESCC细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要目的探讨第一跖楔关节（TMT1）矢状不稳与拇外翻合并转移性跖骨痛（TM）的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月期间于首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心就诊的111例拇外翻患者（167足）的负重CT影像学资料。患者接受PedCAT负重CT扫描双足，使用CubeVue软件测量拇外翻角（HVA）、第一、二跖骨间角（IMA）、跖骨抬高距离（PD）、内侧楔骨-第一跖骨关节面角（CMA）及跖骨突出距离（MPD），其中PD及CMA作为TMT1不稳的征象。对患者进行视觉模拟评分（VAS）及足踝功能测试（FAAM）评分。根据临床检查有无TM将患者分为TM组及非TM组，比较两组间HVA、IMA、PD、CMA、MPD、VAS及FAAM的差异。使用Spearman相关性分析PD、CMA和HVA、IMA、VAS及FAAM的相关性。结果最终纳入111例患者（167足），其中男35例，女76例，年龄（57.7±14.1）岁。TM组中HVA（37.9°±8.6°）、IMA（17.9°±2.6°）、CMA（2.1°±0.3°）、PD［（1.8±0.4）mm］，均高于非TM组［HVA（32.5°±9.1°）、IMA（15.1°±3.4°）、CMA（1.7°±0.3°）、PD为（1.6±0.2）mm］（均P<0.001）。TM组及非TM组MPD差异无统计学意义（P=0.580）。TM组VAS评分高于非TM组（P<0.001）。TM组FAAM评分为（54.1±11.8）分，低于非TM组的（66.2±11.4）分（P<0.001）。Spearman相关分析显示，PD与HVA、IMA及VAS评分无相关性（均P>0.05）；PD、CMA与FAAM评分呈负相关（rs=-0.637、-0.254，均P<0.001）；CMA与HVA、IMA及VAS评分呈正相关（rs=0.603、0.971、0.269，均P<0.001）。结论负重CT有助于TMT1矢状不稳的诊断，TMT1矢状不稳程度与拇外翻严重程度及TM具有相关性，TMT1不稳对拇外翻病理变化有重要作用。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及康复护理的模式。方法对2017年1月-2018年1月我院收治的58例膝关节盘状半月板损伤患者，根据分型与损伤情况行盘状半月板完全切除与部分切除，术后实施康复护理、功能锻炼等措施。结果Ikeuch的评价标准优26例，良24例，可5例，差3例，优良率为86.2%。完全型盘状半月板损伤中，全切除术患者的优良率为87.5%，部分切除成形术优良率为46.2%，二者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。不完全型盘状半月板损伤中，全切除术患者的优良率为77.8%，部分切除成形术优良率为81.8%，两者相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够获得较好的治疗效果，在科学的手术基础上应用有效的康复护理手段，能够促进患者膝关节功能的恢复，对改善患者生活质量具有很高的临床推广和应用价值。

简介：深圳大学文学院、深圳大学国学研究所举办的＂人文思想与人文教育研讨会暨韦政通先生八十八寿诞学庆＂于2014年11月30日圆满结束。2014年11月27日晚,韦政通先生应邀抵达深圳。湖南科技学院张京华教授、浙江省社会科学院张宏敏博士亦先后到达。

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简介：摘要目的探讨宫颈细胞学诊断意义不明确的不典型鳞状细胞的意义及临床处理。方法2008年1月至2009年10月在我体检中心体检的262例宫颈细胞学诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC)的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检。结果本研究显示结果ASC共262例，其中ASC-US224例，ASC-H38例，168例在阴道镜下行组织活检，ASC-US中CINl33例，CIN26例ASC-H中38例在阴道镜下行宫颈活检，CINl13例，CIN215例，CIN32例。说明了对于ASC-US、ASC-H应重视，及时配合阴道镜下活检，以免漏诊，延误治疗。宫颈细胞涂片检查是宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)和宫颈癌筛查的主要手段，目前采用的Bethesdasystem(TBS)宫颈细胞学诊断报告系统中，意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC)是最难决定处理对策的。本研究通过对262例ASC的临床病理分析，旨在加深对ASC的理解，探讨合理的处理方法。

简介：＂目标管理责任状＋360度绩效评估＂是高校中层干部考核的新模式。通过进行任期目标管理责任状的制定、目标的实施、目标的考核、全方位的定性评价、反馈辅导等阶段,该绩效考核模式能够有效地管理与监督、激励与约束高校中层干部,督促高校中层干部恪尽职守、开拓创新,全面提高管理水平和服务质量,从而实现学校总体发展目标和提高学校整体管理水平。

简介：摘要总结1例会阴部疣状癌中子后装治疗及会阴部放射治疗的护理经验。护理要点为依托医护团队合作，入院后做好心理护理，重点加强健康教育，治疗结束告知患儿复诊及自我护理的重要性，做好随访，提升患儿的生活质量。

简介：摘要目的采用调强放疗（IMRT）技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗，比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA~ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例，其中60 Gy组152例，50 Gy组153例。中位年龄63岁，男242例（79.3%），女63例（20.7%）。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次，每周5次。同步化疗5周，每周1次：多西紫杉醇（25 mg/m2）+顺铂（25 mg/m2）；巩固化疗2周期，3周重复：多西紫杉醇（70 mg/m2），d1+顺铂（25 mg/m2），d1~3。首要研究终点为局部区域无进展生存期（LRPFS）。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月，60 Gy组疾病进展率为37.5%（57/152），50 Gy组为43.8%（67/153），组间差异无统计学意义（χ2=1.251，P=0.263）。60 Gy组和50 Gy组1、2、3年LRPFS分别为75.4%、56.8%、52.1%和74.2%、58.4%、50.1%（HR：0.95，95%CI：0.69~1.31，P=0.761）。两组1、2、3年总生存率分别为84.1%、64.8%、54.1%和85.4%、62.9%、54.0%（HR：0.98，95%CI：0.71~1.38，P=0.927）。两组1、2、3年无进展生存分别为70.8%、54.2%、48.5%和65.5%、51.9%、45.1%（HR：0.93，95%CI：0.68~1.26，P=0.621）。60 Gy组3级以上肺炎发生率为7.2%，50 Gy组为3.3%，组间差异有统计学意义（χ2=11.596，P=0.021），其他毒副作用两组相似。结论同步放化疗模式治疗食管癌，50 Gy与60 Gy的疗效无差异，推荐50 Gy为常用放疗剂量。

简介：摘要目的评估微创腰椎侧方入路椎体间融合术（LLIF/OLIF）对于成人退变性脊柱侧弯矢状面平衡的影响。方法2014年1月至2017年6月，共有23例退变性脊柱侧弯患者在上海瑞金医院行分期微创矫形术，所有患者在第一期从侧方植入LLIF或者OLIF融合器，二期进行后路经皮椎弓根螺钉内固定融合术或经Wiltse入路行腰椎椎弓根内固定术，若患者一期手术矢状面畸形矫正不满意，可在二期手术时进行后路截骨矫形。在两次手术前后使用EOS系统拍摄站立位脊柱全长X线片，应用EOS软件系统测量、评估患者的矢状面平衡参数，包括骨盆投射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、矢状面垂直轴（SVA）及冠状面Cobb角。评估比较患者手术前后的腰痛视觉模拟评分（VAS评分）和Oswestry功能障碍指数（ODI指数）。手术前后数据采用配对t检验或重复测量方差分析进行比较。结果患者男6例，女17例，平均年龄（72±4）岁（62~79岁）。9例患者采用LLIF手术，14例采用OLIF手术。16例植入3个融合器，5例植入2个融合器，2例植入4个融合器。平均随访24.2个月（15~42个月）。一期手术后，患者侧弯Cobb角（18°±7°）较术前（33°±8°）明显改善（t=13.2，P<0.01）；PI-LL（20°±8o比31°±8o）、SVA[（5.3±2.0）cm比（8.2±3.5）cm）、PT（16°±6°比23°±4°）等矢状面参数均较术前明显改善（t=6.8、4.5、9.0，均P<0.01）。患者末次随访时腰痛VAS评分（3.4±1.1比6.3±1.0）和ODI指数（27.3%±3.0%比47.1%±5.9%）也均显著改善（t=11.3、17.8，均P<0.01）。全组无严重并发症发生。结论LLIF/OLIF可以显著改善成人退变性脊柱侧弯的冠状面和矢状面平衡；分期微创手术可以显著缓解患者的疼痛，改善患者的功能。

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。