简介:摘要:儿童麻醉是麻醉工作中的一个特殊领域,一方面小患者身体属性比成人更多也更复杂,在麻醉药物的影响之下,其表现出来的情况也更为复杂;另一个方面家属对于小患者的手术关注比成人患者的家属关注更多,对应的焦虑情绪和更多,并且这些焦虑情绪还有可能成为小患者情绪的不利影响。考虑到如此复杂情况,有必要加强麻醉工作建设,为家属进行深度科普,消除其疑虑,同时加强术后反馈建设,提升整体治疗效果。
简介:【摘要】目的:评估全科医学科运行护理文件书写质量控制中实施临床路径管理的应用效果。方法:此次研究工作为2021年8月到2022年8月期间,我科所纳入的护理文件,收治数量为720件,按照时间将其划分成2组,命名为试验组和常规组,分别纳入360件,常规组运用常规管理,试验组选择临床路径管理,针对试验组与常规组的质量分值、缺陷情况实施组间对照。结果:(1)试验组护理文件体征参数、风险评估、健康宣教质量分值高于常规组,期间校验值显示为P值<0.05,结果充分证实组间差异存在。(2)试验组(8.61%、5.83%、3.89%、2.78%)的护理文件不及时、不完整、不规范、不准确等缺陷比例明显低于常规组(16.39%、10.56%、9.72%、7.50%),其结果呈现为P
简介:摘要目的探讨丙泊酚是否对新生大鼠海马线粒体造成损伤,以及兴奋性氨基酸受体AMPA受体的调控作用。方法将48只7日龄SD大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组、丙泊酚+AMPA受体激动剂AMPA组(丙泊酚+AMPA组)和丙泊酚+AMPA受体抑制剂CNQX组(丙泊酚+CNQX组),每组12只。丙泊酚各组大鼠腹腔注射30 mg/kg丙泊酚,对照组注射生理盐水3 mg/kg;各组均于首次给药后每隔20 min给予首剂量的1/2,每日3次,连续注射3 d。丙泊酚+AMPA组和丙泊酚+CNQX组分别于首次给药后经左侧脑室注射1 g/L的AMPA或CNQX 5 μL。各组给药3 d后处死大鼠取脑组织,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测海马AMPA受体谷氨酸受体(GluR1、GluR2)亚单位的总蛋白(T)及膜蛋白(M)表达量,并计算二者比值(M/T);采用Western blotting检测线粒体动力相关蛋白-1(DRP-1)、磷酸化DRP-1(p-DRP-1)和线粒体融合蛋白2(Mfn2)表达;同时测定海马三磷酸腺苷(ATP)含量及ATP相关酶活性。结果与对照组相比,丙泊酚处理后大鼠海马GluR1的表达及其M/T比值均明显升高,而GluR2的表达及其M/T比值则明显降低,ATP含量及ATP相关酶活性明显下降,同时DRP-1表达及其磷酸化水平明显升高,而Mfn2表达明显下降,说明反复多次腹腔注射30 mg/kg丙泊酚可导致神经细胞线粒体损伤。与丙泊酚组比较,加入AMPA激动剂后,GluR1表达及其M/T比值进一步升高〔T-GluR1蛋白(T-GluR1/β-actin):2.41±0.29比1.72±0.11,M-GluR1蛋白(M-GluR1/β-actin):1.18±0.15比0.79±0.09,M/T比值:0.78±0.12比0.46±0.08,均P<0.01〕;GluR2表达明显升高〔T-GluR2蛋白(T-GluR2/β-actin):0.65±0.13比0.30±0.14,P<0.01;M-GluR2蛋白(M-GluR2/β-actin):0.17±0.05比0.13±0.07,P>0.05〕,但其M/T比值进一步降低(0.27±0.10比0.41±0.08,P<0.05);ATP相关酶活性进一步降低,ATP含量进一步下降(μmol/g:0.32±0.07比0.70±0.10,P<0.01);线粒体DRP-1表达及其磷酸化水平进一步升高〔DRP-1蛋白(DRP-1/GAPDH):2.75±0.36比1.70±0.19,p-DRP-1蛋白(p-DRP-1/GAPDH):0.99±0.14比0.76±0.15,均P<0.05〕,Mfn2表达进一步下降(Mfn2/GAPDH:0.23±0.12比0.54±0.12,P<0.05),说明AMPA激动剂增加了大鼠神经细胞膜上AMPA受体GluR1亚单位的表达,同时使GluR2向细胞内移动,从而加剧了丙泊酚所致的线粒体损伤。而加入AMPA抑制剂后,与丙泊酚组比较,GluR1表达及其M/T比值均明显降低〔T-GluR1蛋白(T-GluR1/β-actin):0.99±0.14比1.72±0.11,M-GluR1蛋白(M-GluR1/β-actin):0.21±0.07比0.79±0.09,M/T比值:0.21±0.07比0.46±0.08,均P<0.01〕;GluR2表达变化则不明显,但其M/T比值明显升高(0.59±0.09比0.41±0.08,P<0.05);ATP酶活性明显升高,且ATP含量明显上升(μmol/g:0.87±0.12比0.70±0.10,P<0.05);线粒体DRP-1表达及其磷酸化水平明显下降〔DRP-1蛋白(DRP-1/GAPDH):1.18±0.17比1.70±0.19,p-DRP-1蛋白(p-DRP-1/GAPDH):0.37±0.10比0.76±0.15,均P<0.05〕,而线粒体Mfn2表达则明显升高(Mfn2/GAPDH:0.78±0.10比0.54±0.12,P<0.05),说明AMPA抑制剂通过抑制GluR1亚单位的表达,促使GluR2亚单位向细胞膜移动,从而缓解了丙泊酚导致的大鼠脑组织线粒体产能及动力学损伤。结论连续3 d多次腹腔注射丙泊酚30 mg/kg,可引起7日龄新生大鼠海马AMPA受体GluR1亚单位表达升高且主要分布于细胞膜,GluR2亚单位表达下降且向细胞内移动,从而导致线粒体功能及动力学损伤;AMPA受体激动剂可加重上述损伤,而AMPA受体抑制剂可减轻这一损伤。
简介:摘要 目的:探讨miR-34a-5p靶向调控巨噬细胞功能,影响其表型M1的极化并参与急性肺损伤的发生机制。方法:实验选择6~8周龄健康C57BL/6雄性小鼠共18只,体重15~18g,随机分为三组:巨噬细胞(RAW264.7细胞)组即对照组、脂多糖诱导巨噬细胞组即急性肺损伤模型组、脂多糖诱导巨噬细胞miR-34a-5p基因敲除组即干预组,每组6只小鼠,各组体外培养巨噬细胞48h后经尾静脉注射等量巨噬细胞悬液,继续喂养12h后处死小鼠,取肺组织行HE染色,根据Murata法计算肺损伤评分(IQA),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测肺组织炎症介质肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10和转化生长因子(TGF)-β表达,免疫组化染色法检测巨噬细胞标志性分子集落刺激因子1(CSF-1R)的表达。结果:模型组IQA评分明显大于对照组,而干预组则明显小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步发现,模型组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10和TGF-β表达水平均明显高于对照组,而干预组TNF-α和IL-6表达水平低于模型组,IL-10和TGF-β表达水平高于模型组(P<0.05)。最后,模型组肺组织CSF-1R阳性表达百分比显著高于对照组,而干预组则低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨噬细胞M1表型可能参与急性肺损伤的发生,miR-34a-5p可靶向调控巨噬细胞活化功能,特异性敲除miR-34a-5p可诱导巨噬细胞M2表型促进急性肺损伤的修复。
简介:摘要:目的:探讨血液透析护理(HDN)可能存在的相关风险因素并对其护理风险提出针对性的管理对策。方法:从2020年8月份起到次年12月份期间我院肾内科有血液透析治疗需求的患者中随机抽取84名,进行回顾性分析,总结其在血液透析中的各种风险事件,分析其中与护理相关的因素,并对其提出具有针对性的解决及管理方面的措施。并观察实施风险管理后,受试者在HD中护理风险事件、护理纠纷及投诉的发生情况。结果:患者的心理、病情严重程度、护理人员的临床经验、护理人员与患者及其家属的沟通情况、血液透析设备等都与护理风险事件的发生密切相关(P<0.05)。实施护理风险管理后,风险事件、护理纠纷及投诉的发生显著降低,患者及其家属对护理的满意度明显上升(P<0.05)。结论:HDN中的风险因素设计护理人员、患者及设备三大方面,针对性的风险管理措施能有效避免相关风险事件的发生,提高患者满意度,建议临床推广。
简介:【摘要】目的:评析肾脏内科疾病的护理风险因素,制定风险管理方案。方法:从医院2021年1月至2021年12月肾脏内科选择患者60例,采用常规管理,医院在2022年初施行风险管理,选择2022年1月至2022年12月患者60例,采用风险管理,将两组管理效果进行比较。结果:管理后的护理质量评分,基础护理(92.32±3.23)分、病房管理(94.34±1.32)分、消毒质量(94.89±3.23)分均高于管理前,(P<0.05)。管理后的满意度(96.67%)高于管理前,(P<0.05)。结论:肾脏内科疾病的护理风险因素较多,采用风险管理可以提高科室护理质量,提高患者满意度,值得推广。