简介:摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉,患者置于骨科牵引床上进行复位,C臂透视下证实复位满意,常规消毒、铺巾,利用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练,术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12~20周,平均15周。1例主钉切出,无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性,治疗效果好,易于操作,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨肾移植术后肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的临床诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月广西医科大学第二附属医院收治的通过宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)确诊PCP的13例肾移植受者的临床资料。其中,女性3例,男性10例;年龄(46±10)岁;术后发病中位时间为10(2~21)个月;临床表现为发热11例,咳嗽7例,咳痰6例,气促11例。采用配对t检验,对受者入院及出院时的实验室检查结果进行对比分析。结果13例PCP肾移植受者均通过肺泡灌洗液/静脉血mNGS检测确诊。入院时G试验、LDH检测、总T淋巴细胞绝对计数(CD3+Abs)、抑制/细胞毒T淋巴细胞计数(CD3+CD8+Abs)、辅助/诱导T淋巴细胞绝对计数(CD3+CD4+Abs)分别为(543.27±440.49)pg/ml、(529.98±222.43)U/L、(191.92±119.42)个/μl、(87.33±50.59)个/μl、(106.92±87.42)个/μl,与出院时的(69.58±50.21)pg/ml、(285.38±46.62)U/L、(888.58±672.99)个/μl、(336.83±305.21)个/μl、(520.08±388.76)个/μl比较,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.002、0.006、0.017、0.005)。13例均采用复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净联合方案进行治疗,治愈12例,另1例治疗21 d后因感染性休克而死亡。结论mNGS检测是早期确诊PCP的重要方法之一;复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净的抗感染效果良好;免疫功能监测对于抗感染及免疫抑制剂方案的调整具有重要意义。
简介:摘要: 目的 通过对 13例超声诊断为特殊部位异位妊娠的回顾性分析,探讨 特殊部位异位妊娠超声图像的特征及超声诊断的价值。 方法 选取我院 2010年 1月到 2018年 12月疑似特殊部位异位妊娠 13例患者的资料进行回顾性分析。 结果 经临床及病理证实,特殊部位异位妊娠的符合 12例,准确率 92.3%, 1例误诊,误诊率 7.7%。 结论 超声技术可较为准确的诊断特殊部位异位妊娠类型,为临床治疗提供较为可靠的辅助诊断依据。
简介:目的:探讨Warthin瘤的MRI表现特征并结合相关文献加以分析,以提高对本病的认识。方法收集2006年6月-2013年6月我院及南京军区南京总医院共13例经病理证实的Warthin瘤患者临床和影像资料进行回顾性分析。结果13例Warthin瘤患者中,男11例,女2例;7例单发,6例多发,共21个病灶;病灶呈圆形或类圆形14个,类椭圆4个,分叶状2个,哑铃状1个;21个病灶位于后下部16个,5个病灶位于腮腺其它部位;病灶边缘在FSET1WI上可见低信号环,在FSET2WI脂肪抑制序列上呈等或稍高信号;在FSET1WI上增强扫描病灶呈轻-中度强化。结论Warthin瘤MRI表现具有一定的特征及好发部位,术前MRI检查不但可以对肿瘤进行定位,而且还可以定性,为临床制定正确的手术方案具有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月所救治的13例迟发性脑肿胀患者的临床特点及救治情况。结果所有颅脑损伤患者早期采取保守治疗后病情均有好转,但在伤后7-10天出现病情突然恶化,复查头颅CT提示脑肿胀,予以及时加强综合脱水及手术干预后,11例治愈,2例死亡。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及早期即有脑肿胀者。此类患者发病突然,隐蔽性强,在治疗过程中需加强病情观察,及时复查头颅CT,如能早期发现,予以综合脱水、维持内环境稳定,必要时行开颅手术干预,预后较好。