简介:摘要目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)与急性缺血性卒中患者卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的相关性,并评估其对PSCI的预测价值。方法前瞻性纳入2018年4月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的急性缺血性卒中患者。在发病后3个月时采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估认知损害。采用多变量logistic分析确定血清BDNF与PSCI的独立相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线评估其对PSCI的预测价值。结果共纳入511例急性缺血性卒中患者,男性332例(65.0%),年龄(60.67±10.18)岁(范围49~80岁);基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分中位数5.0分(2.7~6.7分),前循环卒中413例(80.8%);血清BDNF中位数11.54 μg/L(6.13~16.25 μg/L)。310例(60.7%)发生PSCI。单变量分析显示,PSCI组年龄、既往短暂性脑缺血发作史、基线NIHSS评分和血清BDNF与非PSCI组差异存在统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示,血清BDNF与PSCI存在显著独立相关性(优势比0.514,95%置信区间0.356~0.807;P=0.005)。ROC曲线分析显示,血清BDNF预测PSCI的曲线下面积为0.863(95%置信区间0.830~0.896;P<0.001),最佳截断值为10.78 μg/L,敏感性和特异性分别为74.9%和86.8%。结论基线血清BDNF较高是PSCI的保护因素,对PSCI具有良好的预测价值。
简介:摘要目的观察分析手术切除治疗脑肿瘤卒中患者的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的84例脑肿瘤卒中患者,按照治疗措施不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取内科保守治疗措施,观察组患者实施手术切除治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率以及肿瘤复发率。结果观察组患者的临床总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率以及复发率分别为19.05%、42.86%,均显著低于对照组的4.76%、21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除治疗脑肿瘤卒中患者可以取得显著的临床疗效,并发症发生率以及复发率均较低,值得在临床上进行广泛的推广。
简介:【摘要】总结近五年来临床应用针刺治疗吞咽障碍的方法研究,从体针疗法、舌针、项针、腕踝针、咽五针、特色针法等方面进行论述,并指出本病发展存在的问题及下一步的研究方向。
简介:摘要动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是缺血性卒中发病的病理学基础之一,低密度脂蛋白胆固醇水平升高引起的AS是主要致病因素。然而,最近研究发现传统血脂指标并不能完全反映卒中高危人群的发病风险。非传统血脂参数是在传统血脂参数基础上发展而来,包括残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)、非高密度脂蛋白胆固醇和多种血脂比值,可能在脑血管病防治中具有一定作用。其中,RC作为一种驱动AS残余风险的生物学标志物日益得到认可,在卒中一级和二级预防研究中均已证实RC与脑血管病风险密切相关。
简介:摘要介绍高利教授治疗卒中后抑郁状态的经验及治疗用药.高教授认为卒中后抑郁状态的病机多是本虚标实或虚实夹杂之证,虚者肝肾精亏,实者气滞、痰浊、血瘀、腑气不通.初起多见标实之象,病久多现本虚之证,治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.关键词卒中后抑郁状态;名医经验;高利教授中图分类号S853.25文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1241-02