简介:摘要目的探讨色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值。方法以在我院进行产前超声检查及分娩的孕妇,作为本次的研究对象,诊断的时间为2014年至2016年,平均随机分为对照组和研究组。对照组进行二维超声诊断,研究组进行多普勒超声诊断。结果二维超声诊断灵敏度=53.7%,特异度=86.7%;彩色多普勒超声诊断灵敏度=70.5%,特异度=89.3%;研究组的诊断灵敏度及特异度均高于对照组,P<0.05。胎盘植入患者的脐动脉S/D显著高于正常妊娠患者,P<0.05。结论利用彩色多普勒超声诊断胎盘植入能够得到较高的灵敏度及特异度,脐动脉血流动力学指标可以作为胎盘植入的辅助诊断指标。
简介:摘要目的研究冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)测值位于灰色区域(0.75≤FFR≤0.80)的75岁及以上慢性冠脉综合征患者选择保守治疗或冠脉介入治疗(PCI)对症状和预后的影响。方法回顾性研究,入选2011年1月至2017年12月在我院行FFR检查的75岁以上冠心病(至少1支主要冠脉狭窄50%~90%)患者96例,且行FFR检查结果为0.75≤FFR≤0.80,根据治疗方法分为接受优化药物治疗(保守组35例)和PCI治疗(PCI组61例),随访记录其术后1年心绞痛改善程度(西雅图心绞痛评分量表)和复合终点事件(死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建)发生率。结果保守组和PCI组患者基线资料包括年龄、性别和并存疾病比较差异无统计学意义(均P>0.05);PCI组患者既往心肌梗死史、基线低密度脂蛋白胆固醇水平高于保守组患者(均P<0.05)。随访1年结果显示,保守组患者西雅图心绞痛评分(77.6±19.5)分与PCI组(83.1±22.8)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合终点事件发生率为11.4%(4/35)比9.8%(6/61),差异亦无统计学意义(P>0.05);但PCI组患者再次靶血管血运重建发生率1.6%(1例)低于保守组5.8%(2例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论75岁以上高龄老年冠心病患者,FFR测值位于0.75~0.8的灰区,优化药物治疗对于心绞痛症状改善的效果和PCI相似,且1年复合终点事件未见明显增加。
简介:摘要:目的:探讨高原环境对胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局的影响。方法:收集2017年7月一2018年12月本院产前检查分娩的来自高原地区孕妇78例为观察组,平原地区孕妇67例对照组。根据Grannum标准对两组胎盘成熟度分级,彩色多普勒超声测定两组子宫动脉及脐动脉血管收缩期峰速(PS)、舒张期流速(PD)、S/D阻力指数(RI)、搏动指数(PI);随访到分娩结束,记录两组新生儿体质量、胎盘质量及胎盘体积;采用sPssPears0n相关性分析对高原环境与胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局进行相关性分析。结果:观察组胎盘成熟度II级、III级比例高于对照组,子宫动脉血PS水平低于对照组(P<0.05),两组PD、S/D、RI、PI水平比较无差异(P>0.05);观察组脐动脉血PD水平低于对照组,S/D、RI水平高于对照组,新生儿体质量、胎盘重量、胎盘体积均小于对照组(P<0.05);高原环境与胎盘成熟度呈正相关性,与脐动脉血流动力学及妊娠结局呈负相关性(P<0.05)。结论:高原环境能引起脐动脉血流动力学减少,加速胎盘成熟老化,影响妊娠结局,提示应予以重视并加强胎儿监测与治疗,促进胎儿生长发育。
简介:摘要:目的:探究胎儿大脑中动脉血流彩色多普勒对系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者妊娠结局的监测作用,评估多普勒的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法对2018年至2021年惠州市中心人民医院收治的40例SLE合并妊娠患者进行研究。结果:40例SLE合并妊娠患者中,有15例出现了不良妊娠结局(APO),主要包括妊娠丢失、宫内发育迟缓、早产、胎儿窘迫等;对该40例SLE合并妊娠患者进行胎儿大脑中动脉血流彩色多普勒检查,结果显示出现APO患者(15例)对应胎儿大脑中动脉PI、RI以及CPR(脑-胎盘血流比)等超声参数均低于未出现APO患者(25例)。结论:SLE合并妊娠患者较普通孕产妇更易发生APO,而胎儿大脑中动脉血流彩色多普勒超声检查能够对胎儿血流灌注进行有效评价,进而评估是否存在胎盘血管炎性坏死或血管内血栓形成导致的胎盘功能不全,因此可作为在孕中晚期监测孕妇是否发生APO的重要无创手段。
简介:摘要目的探究睡眠体位对异常脐血流的影响。方法选取2015年7月至2017年9月,在我院实施产前相关常规检查且超声检测显示存在异常脐血流情形的孕妇92例作为研究样本,全部孕妇均处于妊娠28~42周。将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组46例。对照组不给予睡眠体位干预,观察组给予睡眠体位干预,包含平卧位、左侧位及右侧位。观察并比较两组患者脐血流异常情况的恢复情况、自然分娩实现情况及并发症的发生情况。结果观察组患者在给予睡眠体位干预后,脐血流异常情况恢复至正常状态患者18例,占比为39.13%,对照组患者中脐血流异常情况恢复至正常状态患者8例,占比为17.39%,显著低于观察组(P<0.05);观察组患者自然分娩实现率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);观察组患者并发症的发生率相较于对照组对应数值,下降趋势显著(P<0.05)。结论对存在异常脐血流情形的孕妇实施睡眠体位干预措施,对孕妇脐动脉血流循环的改善具有积极作用,使患者脐血流异常情况逐渐恢复正常,提升自然分娩实现率,同时有助于减少妊娠并发症发生的可能性。