简介:目的探讨电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部结节病变的价值。方法30例肺部结节病变患者,根据病理结果对患者的肺部结节病变性质进行划分,包括良性病变患者8例、恶性病变患者22例。均以电视胸腔镜辅助小切口治疗术进行治疗,并对治疗效果进行分析。结果22例恶性病变患者中,18例为原发性肺癌患者,以胸腔镜辅助小切口肺癌根治术进行治疗;4例患者出现转移,以胸腔镜辅助小切口病灶切除术进行治疗。8例良性患者中,对其实施病灶切除术。对患者进行后期随访,原发癌患者的平均随访时间为(7.1±1.3)个月,随访结果为无瘤生存患者17例,仅1例患者术后5个月时出现复发情况。4例转移患者随访时间为1~6个月,在随访期间内死亡。良性肿瘤患者中,进行为期6~12个月的随访,未发现复发情况。结论以电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部结节病变具有较高的临床价值,临床上可推广应用。
简介:摘要目的探究高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用意义。方法对我院进行诊治的42例乳腺结节患者采用二维及高频彩色多普勒超声诊断,观察手术之前的二维及高频彩色多普勒超声诊断与手术病理诊断是否符合,以及良性肿瘤与恶性肿瘤PSV及RI水平,比较两者之间的差异。结果经过二维及高频彩色多普勒超声诊断为患乳腺癌的24例患者中,手术病理确诊为21例,符合率为87.50%;经过超声诊断为乳腺良性肿块的18例患者中,术后确诊为15例,符合率为83.33%。且通过RI、PI、Vmax、彩色血流信号等值进行比对,以判断患者乳腺结节的良恶性。其准确率、敏感率和特异性分别是85.71%(36/42)、90.48%(19/21)、86.67%(13/15)。且恶性肿瘤的PSV、RI水平均明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频彩色多普勒超声对乳腺结节病变患者进行诊断,具有较高的准确率,值得推广应用。
简介:摘要目的研究探讨高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的临床应用和诊断价值。方法选取我院收治的乳腺结节病患者102例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料和高频彩色多普勒超声诊断的结果,分析其诊断二维超声图像特征以及血流信号特征。以手术病理诊断的结果作为对照,计算高频彩色多普勒超声诊断的准确率。结果经手术或者病理诊断证实102例患者中,共检出良性病变患者72例,恶性病变患者30例;经彩色多普勒超声诊断,诊断为良性病变的患者76例,诊断符合率为94.7%;诊断为恶性病变的患者26例,诊断的符合率为86.7%。其中,误诊患者共8例,误诊率为7.8%。结论高频彩色多普勒超声可以作为乳腺结节病的辅助诊断措施,对结节肿块的大小、形态及其内部血流情况等进行观察判断,具有无创、操作简单、快捷、诊断符合率高、敏感性强、特异性好的优点,在乳腺结节病变的临床诊断具有十分重要的临床应用价值,值得推广应用。
简介:目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。
简介:摘要目的观察探讨利用胸部CT图像的征象对孤立性肺结节进行良恶性快速分类的方法,总结其临床应用价值。方法选取我院2008年12月至2010年12月58例孤立性肺结节患者,分别进行CT三维重建和经CT引导下穿刺病检,以病检结果作为金标准,分析CT三维重建的良恶性快速分类方法的准确性。结果多平面重建法(MPR)对血管集束征、细支气管气象、分叶征、胸膜凹陷征的图像显示率明显高于横断平扫(P<0.05),具有统计学意义;对于毛刺征、棘突征的图像显示率与横断平扫对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义,对于空泡征的图像显示率明显低于横断平扫(P<0.05),具有统计学意义。结论胸部CT三维重建能有效提高恶性征象的检出率,可作为良恶性的快速分类的临床手段,但同时良性结节征象的检出率也相应提高,因此有一定的误诊率,需要进一步结合灌注、动态增强、及特异性临床表现等多种方法进行确诊。
简介:摘要1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科,查体发现患者右眼内转不过中线,眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗,内直肌支增粗,右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征,最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物;右眼动眼神经分支麻痹;右眼内直肌麻痹;右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术,术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态,右眼内转基本到位,各方向无明显复视。(中华眼科杂志,2020,56:224-226)
简介:目的:评价胸膜凹陷征在孤立性肺结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理或临床随访证实的60例周围型肺癌和40例良性结节的MSCT资料,并行MPR、VR、SSD等显示结节与胸膜之间关系的影像表现。结果:胸膜凹陷发生于肺肋胸膜面46例,纵隔面11例,膈面22例,叶间胸膜面13例,壁胸膜与叶间胸膜同时发生8例。图像后处理技术对胸膜凹陷征的检出率均显著高于轴位图像(P〈0.05)。周围型肺癌典型胸膜凹陷征和伴相关结节切迹的出现例数显著高于良性结节组(P〈0.05);良性结节粗线影和伴胸膜粘连增厚的检出例数高于周围型肺癌(P〈0.05)。结论:MSCT图像后处理显示胸膜凹陷征对孤立性肺结节的定性诊断具有指导意义。
简介:摘要目的分析外周型孤立性肺结节的诊断情况,探讨外科治疗的效果。方法选取嘉兴市中医医院2016年2月至2019年2月收治的外周型孤立性肺结节患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例、观察组42例,对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术,术中切除组织进行快速冰冻病理检查。观察两组诊断结果、手术相关指标、住院时间、临床效果、并发症发生情况。结果术中病理检查结果显示,对照组良性病变18例、恶性病变24例,观察组分别为16例、26例。良性病变均行肺结节楔形切除术,对照组恶性病变行肺叶切除术联合淋巴结清扫术,观察组行电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术联合淋巴结清扫术。观察组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、手术时间、住院时间分别为(6.38±1.62)cm、(90.73±24.86)mL、(2.11±0.85)d、(104.84±31.35)min、(6.20±2.19)d,对照组分别为(23.15±5.26)cm、(156.82±33.74)mL、(4.03±1.24)d、(90.48±30.53)min、(10.48±3.10)d,两组差异均有统计学意义(t=19.747、10.220、8.277、2.127、7.308,均P<0.05)。观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的16.67%(7/42),差异有统计学意义(χ2=4.974,P<0.05)。结论开胸手术、电视胸腔镜手术在外周型孤立性肺结节的诊断中具有显著作用,但电视胸腔镜手术的治疗效果及安全性优于开胸手术。
简介:目的:探究多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的价值。方法:选取我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象,均进行X线检查、多层螺旋CT检查,将患者病理检查结果作为金标准,对两组的诊断结果进行分析。结果:60例孤立性肺结节患者良性28例,恶性32例。采用多层螺旋CT检查的良性、恶性病变结果均高于X线检查,且诊断结果的准确性、敏感性、特异性均高于X线诊断结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性病变检出率较高,可准确地反映孤立性肺结节病变情况。