简介：肺结节病以本虚标实,虚实夹杂为特征。气虚痰瘀,肺络痹阻是肺结节病的发病基础。针对其病因病机,当以标本兼顾,消补并进为治疗原则,活血化痰以祛标实,补益肺气以治其本,可获得满意疗效。

简介：摘要目的对肺内结节病的影像学表现在临床诊断和鉴别诊断中的价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年4月-2013年4月我院收治的肺内结节临床患者68例，对其采取X线、CT等影像学技术展开检查，对检查结果展开回顾性分析。结果经相应的影像学检查证实为弥漫结节性病变者40例，孤立结节性病变28例；各类肿瘤均具有较为典型的影像学表现。结论X线、CT等影像学技术在肺内结节性病变诊断以及鉴别诊断中发挥了重要的临床作用

简介：目的：验证和评价实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA（TB-PCR）和临床-病理-影像综合评分系统在结节病与菌阴性结核病鉴别诊断中的应用价值。方法：采用TB-PCR检测和临床-病理-影像综合评分，分析鉴别病理活检报告为“结节病或增殖性结核病”的91例患者．并通过随访验证诊断准确率，评价2种鉴别诊断方法的临床应用价值。结果：①TB-PCR检测结果，91例患者中77例结核分枝杆菌DNA为阴性，14例阳性，阳性率为15．4％。而这77例TB-PCR检测结果为阴性的患者中．随访后仍维持诊断为结节病者74例，结核病2例，无法确定诊断者1例；14例TB-PCR检测结果为阳性的患者中，随访后仍维持诊断结核病3例，结节病8例，无法确定诊断3例。TB-PCR检测结果与随访后诊断一致的病例共77例（结核病3例、结节病74例），诊断明确率为84．6％（77／91），而诊断结节病的准确率达93．9％（77／82）。②临床。病理．影像综合评分结果，91例患者中经评分诊断为结节病者80例。诊断为结核病者11例。80例评分诊断为结节病的患者中，随访后仍维持结节病诊断者75例．结核病1例，无法确定诊断者4例。在11例评分诊断为结核病的患者中．随访后诊断仍维持结核病诊断者4例，结节病7例。评分结果与随访后诊断一致的病例共79例（结核病4例、结节病75例），诊断明确率为86．8％（79／91），诊断结节病的准确率达97．56％（80／82）。结论：TB-PCR检测和临床．病理．影像综合评分系统对于结节病与菌阴性结核病间的鉴别诊断均具有较高的诊断明确率和准确率。

简介：摘要：目的 观察鉴别肺部孤立性小结节病变中常规CT与高分辨率CT检查结果差异，分析肺部孤立性小结节可用检查方案。方法 回顾性分析无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心于2019年12月10日/2022年6月30日（开始/结束）就诊肺部孤立性小结节病变患者71例为研究对象，所有患者均进行常规CT、高分辨率CT检查，以后续跟踪病理结果为金标准，观察两种检查方法影像特征检出情况、良性及恶性肺部孤立性小结节影像特征、诊断效能。结果 （1）影像特征检出情况：高分辨率CT检查毛刺征、空泡征、毛玻璃样征、血管集束征检出率较之常规CT检查更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）良性及恶性肺部孤立性小结节影像特征：恶性肺部孤立性小结节多呈现毛刺征、空泡征、血管集束征；良性肺部孤立性小结节多呈现边缘清晰、形状规则，磨玻璃结节。（3）诊断效能：高分辨率CT诊断符合率、特异度、敏感度、约登指数较之常规CT更高，异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高分辨率CT检查应用于肺部孤立性小结节病变诊断中，可以获取清晰病灶影像，提高诊断准确性，可推广。

简介：摘要结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，最常累及肺部，30%的患者有肺外表现，常累及皮肤、眼、中枢神经系统和肾脏等。本文报道1例多系统受累结节病伴急性肾损伤的病例。患者为老年女性，临床表现为高钙血症、高钙尿症、肾功能不全、周围神经损害、多发淋巴结肿大和葡萄膜炎，肾脏病理提示非干酪样肉芽肿性间质性肾炎，经糖皮质激素治疗后症状缓解，肾功能改善。肾结节病在肾活检病例中罕见，该病例有助于提高临床医生对结节病肾损害的认识。

简介：【摘要】 目的 探讨64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的效果。 方法 本院于2018年至2020年期间共收治的1万例肺部结节病患者，随机抽取50例患者为研究对象。分别行64层螺旋CT影像学检查、活检检查。 观察肺部结节病的诊断准确率及CT影像学表现。结果 以活检结果为标准，参与的50例患者中，64层螺旋CT诊断全部符合标准，无误诊或漏诊发生；所有参与的患者中均见明显淋巴结肿大，平均淋巴结短径为（15.32±3.46）mm；其中，所有患者均伴有明显隆突下间隙淋巴结肿大，该区域平均淋巴结短径（16.98±2.81）mm；单肺门淋巴结肿大合并纵膈淋巴结肿大患者11例，双肺门淋巴结肿大合并纵膈淋巴结肿大患者39例。 结论 64层螺旋CT诊断用于肺部结节病诊断，诊断准确率较高，操作便捷，可为临床治疗提供可靠的诊断依据。

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简介：【摘要】目的：探讨肺部结节病影像学诊断中64层螺旋CT的临床应用价值。方法：入组本医院疑似肺部结节病患者70例，本次抽取2019.2~2020.7时间段内入院患者，对患者均实施64层螺旋CT及X线检查，将两种检查结果与病理结果实施对比，对两种诊断技术的诊断准确率、特异性、灵敏度、漏诊率、误诊率情况进行分析。结果：在70例疑似患者中，病例确诊阳性患者占比92.86%，64层螺旋CT检测的灵敏度、准确率相比X线更高(P＜0.05)，特异性结果无显著性差异(P＞0.05)，64层螺旋CT、X线误诊率、漏诊率比对数据差异性明显(P＜0.05)。结论：64层螺旋CT能够提高肺部结节病诊断准确率及灵敏度。

简介：【摘要】肺结节病的发病机制较为复杂，主要以CD4+T淋巴细胞介导的免疫反应发生失衡为主。随着研究的不断进展，在多种免疫细胞中有了新的发现，为临床研究提供了依据。中医药作为我国重点医药支柱，在肺结节病中的研究甚少。基于此，下面将从肺结节病细胞免疫机制和肺结节病中医药治疗两个方面进行一定的浅析。

简介：摘要目的检测单侧肺部孤立小结节患者四种标本p16基因甲基化状态，探讨其在肺部孤立小结节病灶早期诊断中的价值。方法采用MSP法检测79例单侧肺部孤立小结节（Ⅰ期以内肺癌），并接受手术切除的肺癌患者的血清、痰标本、肺泡灌洗液、组织中P16基因甲基化情况。结果经病理证实为NSCLC中腺癌患者四种标本中P16基因甲基化率分别为50.00%，52.77%，58.33%，58.33%；鳞癌患者对应的四种标本中P16基因甲基化率分别为54.54%，54.54%，54.54%，59.09%；而SCLC患者对应的四种标本中P16基因甲基化率分别为0%，15.38%，15.38%，15.38%。结论P16基因甲基化检测对肺部孤立小结节病灶的早期诊断有重要价值，其对NSCLC患者早期诊断及筛查价值高于SCLC。

简介：结节病（sarcoidosis）是一种原因小明的疾病，全身多个器官均可受累，90％以上有肺的改变，以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征。临床多无特异性症状，常规胸片为其基本诊断方法。随着螺旋CT、高分辨CT在临床中的应用，使纵隔及肺内病灶的显示更加清晰，对该病的诊断、临床分期及鉴别诊断有着重大意义。本文对2001年3月以来共确诊结节病28例CT表现进行分析如下。

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简介：摘要：目的：探究64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值。方法：将近三年本医院收治的确诊肺部结节病病例，对病患的64层螺旋CT以及普通CT检查结果分别对照病理检验结果进行回顾性分析报告，分别为探究组与参照组。结果：53例确诊肺部结节病患中，病理检验结果均为阳性，而探究组的检验诊断符合共计53例，符合率为100%；参照组的检验诊断符合共计41例，符合率为77.36%；观测所有病患的肺部结节CT影像学特征，未出现淋巴结肿大的病患共计6例，占比为11.32%，而单侧肺门淋巴结肿大的病患共计6例，占比为11.32%，双肺门淋巴结肿大的病患共计11例，占比为20.75%，气管间隙淋巴结肿大的病患共计14例，占比为26.42%，隆突下间隙淋巴结肿大的病患共计16例，占比为30.19%。结论：64层螺旋CT在肺部结节病的诊断中相较于普通CT具备更高价值，检测更快、结果更准确。因此在临床诊断时应广泛推广使用，在治疗时详细参考检验结果。

简介：摘要患者男，18岁，因“反复活动气促、咯血2年余”求诊我院，外院曾考虑结核可能，给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结，以提高大家对该病的诊治意识。

简介：摘要目的探讨经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性分析2012年2月至2020年2月于北京同仁医院眼科就诊并经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎患者的临床资料。辅助检查包括视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、胸部CT等。结果共纳入9例（18眼）经组织病理学检查诊断为结节病葡萄膜炎患者，其中男3例，女6例，年龄（52.6±9.0）岁。结节病临床分期：Ⅱ期7例，Ⅰ期2例。6例患者因眼部症状就诊，从发病到确诊为结节病葡萄膜炎时间为9.0（2.6，20.3）个月。3例既往有结节病病史。2例有发热，3例有乏力，3例有体重减轻，5例有呼吸系统症状。均为双眼发病。其中，全葡萄膜炎10眼，后葡萄膜炎4眼，前葡萄膜炎4眼。羊脂状角膜后沉着物（KP）10眼，颗粒状或无明显KP 8眼。虹膜后粘连9眼，白内障8眼，玻璃体炎性混浊8眼，黄斑水肿7眼，黄斑前膜6眼，视网膜血管炎2眼，青光眼2眼、视盘肉芽肿2眼。可查到周边眼底的13眼中，5眼可见周边多发脉络膜视网膜炎性病灶。结论老年、女性、双眼发病及伴有发热、体重减轻和呼吸系统症状的葡萄膜炎患者应及时检查胸部CT，以排除结节病葡萄膜炎。结节病葡萄膜炎可表现为颗粒状KP或无明显KP，眼后节是其主要受累部位。

简介：摘要目前结节病的诊断是基于如下三个主要条件：临床表现、至少一处受累部位的组织活检病理提示为非坏死性肉芽肿性炎，除外其他原因所致的肉芽肿性疾病。迄今尚无规范化的结节病诊断标准，本指南通过对结节病相关文献的系统性复习、荟萃分析，用GRADE方法对本指南中所涉及的问题进行了证据质量及推荐强度的分级，经专家组成员深入讨论、权衡其可操作性、实用性、适用性等后提出其对不同诊断措施的推荐意见。

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