简介:摘要目的对直肠癌miles术治疗的临床疗效进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的直肠癌临床患者病例46例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受miles术治疗,并辅以腹腔镜。而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组术中失血量、并发症发生率、拔除尿管时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者手术时间无明显差异(P>0.05)。结论采取腹腔镜辅助下miles术对直肠癌患者治疗的效果比较理想,可缩短患者的住院时间,降低并发症的发生,改善预后,值得关注。
简介:摘要目的探讨直肠癌瘘口的护理干预。方法本次共选择40例直肠癌行造瘘手术的患者,均为我院2012年9月至2013年9月,加强针对瘘口的整体、全面的护理干预,回顾临床效果。结果本组无死亡病例,住院时间(19±5.5)d,术后造瘘口周围皮炎1例,无其它严重不良事件发生。与干预前比较,干预后患者知识掌握评分显著升高(P<0.05)。结论针对直肠癌造瘘术患者行针对性护理干预,可提高患者知识掌握情况,以便自我防护能力提高,保障生命安全。
简介:摘要目的探讨高血压性脑出血后继续出血的相关危险因素,包括血压持续较高水平、超早期使用甘露醇、出血的部位及量和血肿形状、长期酗酒、肝肾功不全及凝血功能障碍。方法对86例高血压性脑出血患者的临床及头颅CT进行回顾分析。结果脑出血发病时间在6小时以内,大多在24小时以内1,血压持续较高者、超早期应用甘露醇者、丘脑出血量超过20毫升以上以及血肿形状不规则者、凝血功能障碍者,继续出血的发生率均与继续出血密切相关2。结论高血压性脑出血继续出血的主要与血压持续较高水平、超早期使用甘露醇、出血的部位及量和血肿形状、肝肾功不全及凝血功能障碍等有关。针对这些危险因素严密观察病情变化,及时采取有效地治疗方法,降低致残率和致死率。
简介:摘要目的探讨术前放化疗在中晚期直肠癌治疗中的作用。方法39例中晚期直肠癌患者,术前给予4野盆腔照射,总剂量45Gy/5周,每周5次,每次1.8Gy,并于放疗开始同时口服卡培他滨1650mg/m2/d,分2次饭后半小时口服,每周5天。结果治疗前T318例,T421例。放化疗后,CR2例,PR21例,NC16例,降期23例,降期率58.9%;2例肿瘤完全消失,1例未手术。38例行直肠癌根治性手术,其中30例为保肛手术,8例为经腹会阴直肠手术,保肛率为76.9%(30/39),包括1例未手术者。术后随访10~48个月,中位随访时间34个月,随访无局部复发,2例出现肝转移,无死亡,总复发率为5.13%(2/39),无瘤生存率94.9%(37/39)。结论直肠癌术前放化疗能缩小肿瘤,降期,提高肿瘤的切除率和保肛成功率,降低局部复发,延长生存时间。
简介:摘要目的探讨超声检查肛门周围病变的声像图特点及术前定位的应用价值及经腹检查盆腔时注意后方直肠病变。方法应用经腔内阴式探头和(或)高频探头检查肛门周围病变69例,作声像图描述及术前定位。结果超声检查69例共检出59肛周脓肿,复合型肛周脓肿8例,肛瘘2例,肛周脓肿声像图表现为边界清楚,内壁粗糙不均,脓腔回声可见点状回声,加压后可见点状回声流动,CDFI病变周边血运丰富。瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论超声检查用于肛周病变的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。
简介:目的总结Sigma直肠膀胱术尿流改道的临床效果。方法1993年6月-2012年6月行Sigma直肠膀胱术45例,以乙状结肠直肠交界点为中点,纵行剖开肠管20~24cm,折叠缝合成形为储尿囊。输尿管经黏膜下隧道与肠道吻合,肛门括约肌控制排尿。术后随访6个月~19年,平均6年。分析术后控尿情况,储尿囊压力测定,上尿路并发症,用国际前列腺症状评分表的生活质量(QualityofLife,QOL)指数问卷表评价患者排尿对生活质量的满意度。结果控尿情况:术后早期控尿40例不同程度尿失禁。术后30d肛门能有效控制排尿,手术后6个月~15年病例均能控尿。储尿囊容量270~600ml,平均375ml。充盈期基础压力6~20cmH2O,最大充盈压力15~30cmH2O,平均26cmH2O。储尿囊顺应性良好。上尿路并发症,单侧肾积水6例,均为轻度。长期效果无代谢性酸中毒、无逆行肾盂感染等严重并发症的病例。患者QOL评分20例为0~2分,5例3分,2例4分。结论Sigma直肠膀胱术具有手术操作较简单,患者易接受,对同时行尿道切除的患者是一种较理想的可控性尿流改道方法。