简介:摘要:如何有效指导学生进行整本书名著阅读仍是不少初中语文一线教师面临的难题。名著阅读的价值追求不能只是肤浅的表面性获得。通过整本书思辨性阅读教学的引导、推进、提升,教师提高学生名著阅读的思维含量,促进学生自身的语言建构、思维发展、精神成长和文化发育,进而提升语文学科的综合素养。
简介:摘要目的生物样本库建设在疾病的精准预防、诊治研究中发挥着不可替代的作用,基于大人群队列的可共享生物样本库网络是未来发展方向。本研究的生物样本库是国家精准医学计划"中国乳腺癌专病队列研究"的重点内容之一,旨在解决标准化程度不足、共享性不够的瓶颈。方法通过建设"实体库-信息库-延伸库"、泛共享的乳腺癌专病队列生物样本库网络以及建立严格的标准制定与质量控制标准建设标准化生物样本库。结果生物样本库为乳腺癌风险评估、预测预警、早期筛查、分型分类、个体化治疗、疗效和安全性预测及监控等精准防治诊治方案和临床决策系统研究提供可共享的生物样本库资源。结论生物样本库资料细化完整,病例样本量充足,可满足医疗大数据、基因组学、代谢组学和表观遗传学等多个领域的研究需要。
简介:摘要目的探讨乳腺癌甲醛固定石蜡包埋(formalin-fixed and paraffin-embedded,FFPE)穿刺样本杂交捕获法二代测序(next-generation sequencing)样本优选条件。方法纳入多中心乳腺癌FFPE穿刺样本共计435例,选取燃石36基因检测试剂盒二代测序数据分析。纳入样本保存时间、切片厚度、降解等级、建库后的浓度、核酸片段大小、下机数据质量等质控信息。结果435例样本中111例核酸总量低于30 ng,剩余28例DNA质量低于C级,最终296例进入质控分析。保存时间分布为:<1年188例;1~2年74例;>2~3年34例,其DNA降解程度分布为:A级(>2 500 bp)67例(22.6%);B级(1 500~2 500 bp)155例(52.4%);C级(<1 500 bp)74例(25.0%)。预文库质控合格样本(300 ng)的分布为:A级65例(97.0%);B级138例(89.0%);C级64例(86.0%)。终文库片段大小280 bp以上合格样本分别为:A级66例(98.5%);B级151例(97.4%);C级72例(97.3%)。保存<1年、1~2年、>2~3年样本根据下机数据插入片段质控合格(>170 bp),所占比率分别为:156例(83.0%)、45例(60.8%)和25例(73.5%)。降解程度分布分别为:A级 54例(80.6%);B级 127例(81.9%);C级 46例(62.2%)。结论FFPE穿刺样本杂交捕获法二代测序样本优选条件:(1)切片总厚度不低于50 μm;(2)保存时间优选<1年样本;(3)核酸降解优选A级。
简介:摘要目的对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)家庭聚集性病例不同类型标本进行持续性检测,观察新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)在机体内的存在状态。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术对不同病例不同时期采集的鼻咽拭子、痰液、粪便标本进行新型冠状病毒核酸检测,持续监测SARS-CoV-2在不同病例的不同类型样本中的存在情况。结果济南市10起聚集性疫情共涉及36例病例,多数有武汉或湖北接触史。病例早期检测采集的样本以鼻咽拭子和痰液为主,11例病例鼻咽拭子和痰液均有采集,其中7例鼻咽拭子和痰液均为阳性,2例仅鼻咽拭子阳性,2例仅痰液为阳性。病例标本阳性持续时间较长,部分病例的痰和粪便标本阳性持续时间长达1个月以上。结论病例标本阳性持续时间较长,需科学防控和管理。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)多样本二代测序(NGS)检测基因突变状态的临床意义,为个体化靶向治疗提供依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2016年6月至2019年2月收治的NSCLC患者51例,收集患者的年龄、性别、吸烟情况、病理类型、肿瘤分期、胸膜侵犯情况、脑膜侵犯情况等资料,对组织、脑脊液、胸腔积液及血浆标本行NGS检测。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析驱动基因[表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、c-ros癌基因1(ROS1)]突变状态与患者临床病理特征之间的相关性,采用Cohen Kappa系数分析比较不同标本间NGS检测结果的一致性。结果51例患者中7例送检了3种不同类型标本,其中3例脑脊液标本驱动基因突变均阳性,2例胸腔积液标本存在双基因突变。驱动基因突变多见于女性[90.48%(19/21)比50.00%(15/30),χ2=9.107,P=0.003]、非吸烟[80.00%(24/30)比47.62(10/21),χ2=5.829,P=0.016]、腺癌[72.34%(34/47)比0,P=0.017]和合并恶性胸腔积液[92.86%(13/14)比56.76%(21/37),χ2=4.443,P=0.035]患者,差异均有统计学意义,但驱动基因突变率在不同年龄和肿瘤分期患者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。37例患者血浆标本与配对组织标本间驱动基因突变检测结果一致率为70.27%(26/37),κ值为0.430,二者一致性良好。结论晚期NSCLC伴脑膜转移的患者行脑脊液基因检测具有较高的应用价值,伴胸腔积液患者行胸腔积液基因突变状态检测是筛选靶向治疗药物的有效手段。多样本NGS检测能更好地反映基因突变状态,可用于指导NSCLC患者个体化靶向治疗。
简介:摘要:儒家所倡导的伦理观念的内涵不是从逻辑思辨中推导出来的,也不是如宗教学所说的是神的开示的结果,更不是有权者武断定义、而后又强制推行的,它们绝大多数都有丰富的感情内涵,不仅不“僵死”,反而比一般的道德素材更生动活泼,更贴近实际,特别是儒家经典代表《论语》有着中国人的“文化心理结构”的核心:“情理结构”。所以在设计《论语》整本书阅读的时候应该多创设情境,运用体验式教学法,在加上智慧课堂,使学生在讨论思辨中去感悟,淡化道德条文的僵硬和冷淡,让学生在情感上更容易接受其中的道德规范,达到悦读的效果和起到立德树人的作用。