简介：目的探讨输尿管镜联合超声碎石清石系统（EMS第5代）治疗复杂输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性比较我院2007年9月～2014年10月手术治疗63例复杂输尿管结石的临床资料,按手术方式分为2组：30例行输尿管镜联合超声碎石清石系统碎石术为超声碎石组（ultrasoniclithotripsy,UL）,33例行输尿管镜联合气压弹道碎石术为气压弹道碎石组（pneumaticlithotripsy,PL）。比较2组手术成功率、手术时间、结石完全排出时间,并记录不良事件发生情况。结果UL组手术成功率93.3%（28/30）,明显高于PL组72.7%（24/33）（χ2=4.630,P=0.031）。UL组手术时间（35.9±8.6）min,明显少于PL组（47.9±6.7）min（t=-6.208,P=0.000）。UL组术后结石完全排出时间（16.7±6.7）d,明显短于PL组（27.0±6.9）d（t=-5.999,P=0.000）。2组术后并发症发生率分别为3.3%（1/30）和12.1%（4/33）,无统计学差异（χ2=0.676,P=0.411）。随访57例,时间1～85个月,中位随访时间39个月,无输尿管狭窄等远期并发症发生。结论输尿管镜联合超声碎石清石系统治疗复杂输尿管结石安全、有效,具有碎石效率高,手术时间短的优点。

简介：摘要目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石的临床疗效。方法选取2014年2月至2017年11月入住该院的复杂性胆结石患者96例，采用完全随机方式将患者分观察组（48例）、对照组（48例），观察组采用胆道镜联合腹腔镜治疗，对照组采用腹腔镜治疗，对比两组患者的临床疗效及术后疼痛持续时间、术后排气时间、术中出血量。结果观察组治愈率93.78%显著高于对照组58.33%（χ2=13.252;P=0.000）；观察组术后疼痛持续时间（t=3.620；P=0.001）及排气时间（t=8.547；P=0.000）均显著低于对照组。结论采用胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石具有提高临床治愈率、降低患者疼痛持续时间及排气时间的功效，患者预后效果更佳。

简介：摘要目的大量本临床手术经验总结，分析腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术的临床应用，并探讨其安全性及临床价值。方法回顾性分析我院于2013年3月～2015年6月接受腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗的胆囊结石合并胆总管结石120例患者临床病历及手术记录等相关资料，统计分析手术时间，出血量，并发症，住院时间等。结果120例患者手术成功率为98.33%（118/120），有2例因结石嵌顿中转开腹取石。平均手术时间（89.4±11.4）min、术中出血量（26.5±5.2）ml、肛门恢复排气时间（14.7±2.6）h、住院时间（6.5±1.3）d；术后并发症率为15%（18/120），3例出现切口轻度感染，16例出现胆漏，且其中1例患者合并上述2种并发症，其中13例胆漏患者经常规对症处理、保持引流管通畅后5-7天恢复；3例胆漏患者经以上处理后14天恢复，随访6个月显示无复发、结石残余等。结论腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效可靠，且安全性较好，根据患者适应证选择性的给予此术式可起到令人满意的临床疗效。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效及安全性。方法：选取 2016年 1月 ~2017年 1月我院收治的 80例肝内外胆管结石患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，参照组采用传统的腹腔镜的治疗方法，实验组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方法，对比两组患者的临床疗效和安全性。结果：通过对两组患者采用不同的治疗方法，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标显著短于参照组，组间数据存在差异、具有统计学意义（ P<0.05）。讨论：针对胆结石患者不同的病情和需求，采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方法，能有效帮助患者缩短手术时间和住院时间、降低术中出血量，且取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得临床医学中推广使用。

简介：目的:对腹腔镜联合内镜在治疗肝胆结石性疾病中的应用进行探讨分析。方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的90例肝胆结石性疾病患者作为研究对象,平均分为三组,第一组30例患者采取腹腔镜联合胆管镜行外科保胆取石手术,第二组30例患者采取腹腔镜胆囊切除手术,第三组30例患者采取胆管镜行外科保胆取石手术,将三组患者的住院情况、手术治疗情况以及并发症情况进行观察和对比分析。结果:三组患者在手术时间、术中出血量及血红蛋白损伤量方面比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病时虽然时间长、费用较高,但是取石彻底、创伤小、并发症不严重,效果较好,值得临床推广与应用。

简介：目的：腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的实施效果分析。方法：本次研究从本院2019年1月-2022年2月收入的胆结石治疗患者中随机抽取50例，按照患者手术方式不同将其分为了对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜)两组，分析手术结果。结果：对比综合治疗有效率：观察组综合有效25例(100%)，对照组综合有效21例(84%)，指标对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义；经过手术后，观察组的手术相关指标结果比对照组更好(P＜0.05)，有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜可提升胆结石患者的临床疗效，对比常规的开腹手术，手术效果更好，患者康复结果更理想，可推广。

简介：摘要双气囊小肠镜（DBE）的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变，同时行内镜下治疗，但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估，联合DBE的内镜下检查结果，可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述，以供临床参考。

简介：胃肠道的良性肿瘤常常在内镜检查时发现并行内镜下切除,但是对于疑似恶变的胃肠道肿瘤,内镜下切除的风险较大,往往需要手术治疗[1-3]。传统的开腹手术创伤较大,患者往往不愿接受。腹腔镜自问世以来,

简介：

简介：摘要目的为了进一步确定用腹腔镜联合输尿管硬镜的方法治疗肝内外胆管结石的临床有效性。方法对2010年1月-2012年6月期间进入我院治疗的肝内外胆管结石患者共计52例进行回顾性分析，并按照患者自主选择的治疗手段分为两组治疗组28例，均行腹腔镜联合输尿管硬镜法治疗肝内外胆管结石，对照组24例，行传统取石术治疗肝内外胆管结石。统计两组患者的平均手术进行时间，手术成功率和并发症发生情况。结果治疗组手术成功率100%，平均手术时间108.47min±18.22min，3例患者出现并发症（发生率10.71%）。对照组手术成功率70%，平均手术时间168.35min±20.56min，8例患者出现并发症（发生率33.33%）。结论腹腔镜联合输尿管硬镜治疗法比传统的取石治疗法具有更满意的临床疗效。

简介：摘要目的对于结直肠癌的患者实施腹腔镜联合结肠镜治疗的临床效果分析。方法将我院治疗的85例结直肠癌的患者作为研究对象，以抽签的方式将其分为两组，治疗组给予腹腔镜联合结肠镜治疗，对照组给予单纯的腹腔镜治疗，分析治疗后患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症的发生率。结果治疗组患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间数据相比存在明显差异P<0.05；治疗组并发症与对照组相比差异不明显P>0.05。结论结直肠癌对患者的影响较大，给予腹腔镜联合结肠镜治疗能够显著提高其治疗效果，减少并发症的发生，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的临床治疗效果。方法选取于我院诊治的胆总管结石患者134例，回顾患者临床资料，行传统开腹手术者为对照组（62例），行腹腔镜联合胆道镜治疗者为观察组（72例），对比分析两组患者各观察指标。结果对照组并发症发生率（11.5%）明显高于对照组（2.8%），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）；对照组手术时间（110.2±13.2）min、术后疼痛时间（45.2±8.1）h、肛门排气时间（3.3±1.1）d、总住院天数（13.5±3.2）d均明显长于观察组相应指标（91.2±21.3）min、（20.4±6.4）h、（1.5±0.8）d、（6.2±2.8）d，以上组间差异具有统计学意义（P>0.05）；对照组术中出血量（90.2±9.7）ml、疼痛指数（6.2±1.6）明显高于观察组相应指标（39.4±8.3）ml、（4.1±1.3），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术创伤小、时间短、并发症少、患者恢复快、疼痛程度低、住院时间短，值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜(endoscopiccombinedintra-renalsurgery，ECIRS)治疗肾结石患者中的手术护理要点。方法回顾性分析2018年2月至2019年5月，在湘雅二医院接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的25例肾结石患者的临床资料，总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验。结果对行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者实施术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等护理措施，可确保手术的顺利完成，且可减少术中出血量，降低相关并发症的发生率，患者术后恢复快，住院时间短；本组患者有2例患者(8％)出现术后发热(体温>38.5℃)，经抗感染治疗后患者痊愈出院。结论术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点，熟练手术操作步骤，术中与术者良好的沟通，是保证手术成功的关键。

简介：目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜在大于2cm的特殊肾结石中的应用价值。方法本实验选取70例患者（年龄为35~72岁）,其中肾盂结石44例,肾盏结石26例。1肾盂结石：Ⅰ期行输尿管硬镜钬激光碎石,尽量将结石粉碎,术后留置双J管1~4周,Ⅱ期行输尿管软镜钬激光碎石术清除肾内残余结石;2肾盏结石：Ⅰ期于患侧留置双J管1~4周,Ⅱ期行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对手术次数、手术时间、结石清除率（术后无结石残留）、住院时间、手术并发症等进行分析;并比较术前术后血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）情况。结果Ⅰ期硬镜碎石留置双J管后,结石清除率为（8%）;Ⅱ期软镜下行钬激光碎石取石,结石清除率95.2%。两次平均手术时间及住院时间分别为（46.2±2.3）（50~145）min、（7.5±0.6）（6~15）d。术前与术后1月血清Scr分别为（100.6±1.23）（66.2~151.4）μmol/L、（83.7±4.8）（58.6~116.7）μmol/L（P〈0.05）;GFR分别为（57.6±2.4）（30~115）mL/min、（65.4±0.2）（72~120）mL/min（P〈0.05）。手术顺利,术后有3例出现高热,1例发展为脓毒血症,经保守治疗均痊愈。结论输尿管硬镜联合软镜是治疗特殊肾结石的一种安全有效的方法。

简介：摘要目的对腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院我院2012年9月-2014年9月间56例直结肠癌患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜进行治疗，对照组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者手术时间要明显高于对照组，两组比较P＜0.05；实验组患者术中出血量明显少于对照组，引流管滞留时间以及住院时间均要明显少于对照组，两组比较，P＜0.05。实验组有1例吻合口瘘和1例切口感染病例，并发症发生率为7.1%；对照组有1例吻合口瘘、1例肠梗阻病例，并发症发生率为7.1%，两组患者比较无明显差异，P＞0.05。结论腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果非常显著，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨食管癌的微创手术治疗经验。方法采用胸腔镜联合腹腔镜行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合术治疗26例食管癌，其中食管癌位于中段者18例，下段者8例。pTNMG分期ⅡA期者5例，ⅡB期者5例，ⅢA期者12例，ⅢB期者1例，ⅢC期者3例。结果全组均顺利完成手术。手术时间平均280min；术中出血平均230ml；平均清扫淋巴结30.8枚；留置胸管时间平均2～3天。术后出现声音嘶哑1例，6个月后自行恢复；漏气延长1例，经胸管引流治愈；吻合口瘘3例，其中2例保守治疗治愈，1例死亡。25例随访1～25个月，1例死于远处转移，13例1年生存率92.3%。结论胸腔镜联合腹腔镜是治疗食管癌的有效办法之一，具有出血少，损伤小，恢复快的特点，适用于早、中期及部分晚期食管癌病例。

简介：　　【摘 要】目的：探究对疗食管癌患者应用胸腔镜联合腹腔镜的治疗效果。方法：选择本院 2017年 3月至 2018年 4月期间进行治疗的 96例食管癌患者作为此次研究对象，根据不同的治疗方式将其均分为实验组和对照组，每组各 48例。实验组通过胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，对照组通过开胸三切口根治术进行治疗。将两组患者的治疗后术后生存状态、并发症发生率和各项临床数据（手术出血量、手术时间、住院时间、术后胸腔引流量）进行比较。结果：实验组并发症总发生率（ 10.41%）显著高于对照组（ 33.33%），实验组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量以及住院的时间全部低于对照组，实验组术后生存率（ 85.42%）显著高于对照组（ 70.83%），差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论：对食管癌应用胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，具有良好的临床效果，具有安全性高的特点，同时降低术后并发症发生率，有利于患者预后和生活质量的提升。  　　【关键词】胸腔镜；腹腔镜；食管癌  　　 [Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of thoracoscopy combined with laparoscopy in the treatment of esophageal cancer. Methods: 96 patients with esophageal cancer treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected as the subjects of this study. According to different treatment methods, they were divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The experimental group was treated by thoracoscopy combined with laparoscopy, and the control group was treated by three incision radical operation. The survival status, complication rate and clinical data (bleeding volume, operation time, hospitalization time, postoperative thoracic drainage volume) were compared between the two groups. Results: the total incidence of complications in the experimental group (10.41%) was significantly higher than that in the control group (33.33%). The operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative thoracic drainage volume and hospitalization time in the experimental group were all lower than those in the control group. The postoperative survival rate in the experimental group (85.42%) was significantly higher than that in the control group (70.83%). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: thoracoscopy combined with laparoscopy has good clinical effect and high safety in the treatment of esophageal cancer. At the same time, it can reduce the incidence of postoperative complications and improve the prognosis and quality of life of patients.

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对肝外胆管结石患者予以改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗，分析此方法的临床应用价值。方法：选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的70例肝外胆管结石患者，按回顾性分析方式，将实施传统开腹术治疗的35例患者设置为对照组，并选择同期行改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗的35例患者设置为观察组。观察两组手术指标及并发症率情况。结果：对照组手术时间、住院时间、下床活动时间以及出血量均高于观察组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的分析经皮肾镜联合输尿管镜在治疗泌尿系结石中的应用，探究其临床价值。方法自2007年10月到2013年5月期间，在我院采用经皮肾镜联合输尿管镜完成泌尿系结石治疗的50例患者，观察患者的临床疗效以及手术情况。结果患者在治疗之后，其中40例患者一次取净结石，2例患者进行二期手术治疗，另8例辅助ESWL术，2例患者患者术中给予输血，所有患者没有出现严重的并发症。结论利用经皮肾镜联合输尿管镜治疗泌尿系结石，安全有效，对于患者的损伤小，具有良好的临床价值，值得推广利用。