简介:摘要目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法抽取2018年5月至2021年5月驻马店市中心医院收治的肝胆管结石患者96例,按随机数字表法分为微创组与开腹组,每组48例。开腹组采用传统开腹胆道探查术,微创组采用腹腔镜联合纤维胆道镜手术。比较两组手术效果、围术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子水平、并发症发生率。结果微创组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于开腹组(77.08%,37/48),P<0.05。微创组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,肛门排气时间和住院时间短于开腹组(P<0.05)。微创组术后2、12、24 h VAS评分均低于开腹组(P均<0.05)。术后1、7 d,微创组炎性因子水平低于开腹组(P<0.05)。微创组并发症发生率(4.17%,2/48)低于开腹组(18.75,9/48),P<0.05。结论腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石效果良好,可减轻手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生率,减轻术后炎性应激反应,加快术后恢复。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床价值。 方法:将我院 2017 年 10 月至 2019 年
简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例,女8例。年龄35~72岁,平均46岁。左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例,集合系统分离1.8~4.2cm,平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30~100ml,平均52ml。1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例。术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2~4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3%(24/26);2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广。
简介:目的探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜与开放手术处理输尿管末端,治疗上尿路肿瘤疗效,为上尿路肿瘤手术治疗提供依据。方法收集2011年11月至2014年11月青海红十字医院治疗的85例尿路恶性肿瘤患者的临床资料,其中采用传统开放手术40例设为对照组;采用后腹腔镜联合经尿道电切镜45例设为观察组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量以及住院时间等指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1h、12h、24h、48h疼痛程度;随访3年记录两组患者局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组(均P<005)。两组拔除引流管,时间、引流量差异无统计学意义(P>005)。观察组术后1h、12h、24h的VAS评分低于对照组(P<005)。两组3年局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率以及病死率,差异无统计学意义(均P>005)。结论后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路移行细胞癌,既能达到微创治疗要求,又能完整切除癌肿。手术安全有效,符合肿瘤根治外科学原则。
简介:摘要目的分析肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的74例肝外胆道结石患者,将其分成对照组和治疗组,平均每组37例。对照组开腹取石手术方式进行治疗;治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间和术后住院时间、术后并发症、肝外胆道结石手术效果。结果治疗组手术操作时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05);仅有1例术后并发症,少于对照组的6例(P<0.05);肝外胆道结石手术治疗总有效率为91.9%,高于对照组的70.3%(P<0.05)。结论肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗,能够缩短操作时间和术后住院时间,减少术后并发症,提高治疗效果。
简介:目的 分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床效果。方法选择从2018年7月到2019年3月于我院中进行治疗的胆结石病人88例,依照病人的住院顺序分为两组,其中前44病人为D组,后44例病人为R组,前者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,后者给予传统手术治疗,对比D组与R组病人的治疗效果与并发症发生率等。结果通过D组与R组的数据可知,治疗前,两组病人生活质量评分并不明显不同,(P>0.05)。治疗后,D组与R组病人生活质量皆高于治疗前,前者明显高于后者,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知,前者的总有效率显著高于后者,两对比组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知,前者的不良反应发生率显著低于后者,通过对比两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知,前者的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间显著低于后者,通过对比两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆结石病人应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,不但能够降低病人并发症发生率,还能切实提高治疗效果,减小病人创伤面。同时,还有助于病人尽早康复,为一种高效的治疗方法,值得临床广泛利用。
简介:摘要目的观察腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉的回顾性临床分析。方法回顾性分析我院自2016年4月--2018年2月收治的45例结直肠息肉患者,所有患者均采取腹腔镜联合结肠镜下手术切除,总结手术方法,观察治疗效果。结果本组45例患者首次手术成功42例。首次手术成功率为93.3%;再次手术成功3例,再次手术成功率为100%;2次手术成功率为100%。手术效果其中痊愈者40例,有效者5例.痊愈率为88.9%,总有效率为100%。术后1个月内出现便血1例,系术中操作不慎引起的,经治疗后痊愈。结论腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉效果理想,手术安全性较高,手术中患者痛苦较少,且术后恢复较快,发生并发症几率较小,且易操作,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析并评价腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石病人的治疗作用及效果。方法将我院住院部在时间段2015年3月~2015年10月期间所收治胆总管结石患者共70例作为本研究观察对象,所有患者均经影像学检查确诊为胆总管结石病变。经数字随机表方法随机分组,对照组、观察组分别纳入35例患者。对照组患者采用开腹术式进行治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜术式进行治疗。对比两组患者在围术期相关指标以及术后并发症发生率方面的差异。结果围术期相关指标对比观察组患者平均手术时间为(121.5±12.6)min,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者平均术中出血量为(41.5±5.6)ml,平均排气时间为(27.5±3.6)h,平均住院时间为(7.1±0.5)d,均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为8.57%(3/35),显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜联合胆道镜术式治疗胆总管结石的效果确切,在术中出血量、排气时间、以及住院时间方面优于开腹术式,且可有效降低患者术后并发症发生率,有推广应用价值。
简介:摘要目的探讨胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术的差异。方法收集我院诊断为食管癌的患者,根据患者手术类型分为研究组(接受胸腔镜腹腔镜联合手术)与对照组(接受开放手术)。对比两组肿瘤位置及TNM分期;两组围手术期情况;两组术后并发症。结果两组肿瘤位置及TNM分期比较无差异(P>0.05);两组围手术期情况(手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、留置胸管时间)比较有差异(P<0.05);研究组术后出现1例胃排空障碍、1例肺部感染;对照组术后出现2例膈疝,2例吻合口瘘,两组术后并发症发生率比较有差异(P<0.05)。结论与开放手术相比,胸腔镜腹腔镜联合治疗食管癌创伤小,术后恢复快,并发症发生情况少。
简介:摘要:目的: 观察 腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效。 方法: 将 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月我院收治的 94 例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和观察组两组,每组 47 例患者。对照组患者为开腹手术治疗,观察组患者为腹腔镜联合内镜手术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间,并且观察不良反应情况。 结果: 观察组患者的术中出血量、手术时间等手术指标均优于对照组;观察组患者术后不良反应发生率为 6.38%,显著低于对照组的 17.02%。 结论: 胃肠道肿瘤手术中采用腹腔镜与内镜联合的方式治疗效果更为确切,有效减少术中出血量、缩短手术时间等,并且促进患者肠道功能的恢复,值得推荐和应用。
简介:摘要目的观察输尿管结石并发肾结石患者经腹腔镜+软镜治疗的效果。方法遵循抽签方式分组,将我院2017年10月至2018年10月,撷取的110例输尿管结石并发肾结石患者,分为甲组和乙组,每组均为(n=55)。甲组采用腹腔镜+软镜治疗,乙组采用开放手术治疗,对比两组的临床效果。结果甲组和乙组并发症发生率的数据对比为3.64%、14.55%,统计学意义存在,P<0.05。甲组和乙组临床相关指标比较,存在统计学的意义,P<0.05。结论腹腔镜+软镜治疗输尿管结石并发肾结石,治疗效果较好,不会出现严重的并发症情况,并能减少患者的手术、住院、拔管、术后胃肠道恢复的时间,以及术中出血量,存在临床方面应用和推广的意义。