简介:摘要目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治的手术配合。方法回顾分析68例食管癌患者行胸腔镜食管游离和纵隔淋巴结清扫,行腹腔镜下胃游离及胃代食管左颈吻合的手术配合要点。结果68例患者均在胸腔镜下行食管游离和纵隔淋巴结清扫,腹腔镜下行胃代食管左颈吻合术,手术顺利,无中转开腹,其中2例因肿瘤外侵与周围组织粘连,分离出血导致中转开胸外,余均顺利完成手术,术中失血114~187ml,手术时间185~314min,术后患者恢复良好。结论术前积极给予患者心理干预,消除各种不良的心里因素,取得病人的积极配合,器械用物的充分准备,各种仪器设备放置到位,术中医护的密切配合,术后做好各个管路的护理工作,均有助于手术的顺利开展,提高手术的安全性。
简介:目的探究高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值。方法本研究选择2014年3月1日至2015年6月1日之间,在我院收治的食管癌老年患者56例,应用高场强MRI检查和病理检查进行对比,观察患者行高场强MRI检查的分期与病理分期的对比情况。结果患者行高场强MRI检查和钡餐造影对比,T1期诊断出7例,正确率为77.77%(7/9);T2期为17例,正确率为94.44%(17/18);T3期诊断出25例,其中有21例患者全部符合,其余4例患者为其他分期,T4期为7例,正确率为87.5%(7/8),分期一致性,Kappa=0.702〉0.40,P〈0.001,两种检查方法具有较好的一致性。结论临床上应用高场强MRI检查老年食管癌分期结果和病理检查具有较好的一致性,这对化疗方案以及肿瘤的复发评估都具有很大的指导意义,具有较高的诊断价值。