简介：摘要目的探讨解决动静脉内瘘穿刺失败的方案。方法从内瘘穿刺失败后如何建立临时性血管通路，体外循环血液的处理及皮下血肿的处理等方面进行护理论述。结果通过有效的护理干预，保证血液透析的顺利进行，减少了不良事件的发生。结论提高动静脉内瘘穿刺成功率，给予细致的护理，能降低内瘘相关并发症的发生。

简介：摘要目的探析新生儿静脉留置针穿刺疼痛的护理效果。方法选取2013年8月~2015年4月我院收治的146例静脉留置针穿刺新生儿为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组给予常规护理，观察组给予疼痛护理，对两组新生儿的疼痛情况及静脉炎发生率进行对比分析。结果观察组新生儿的疼痛发生情况优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿的静脉炎发生率为4.11%，对照组新生儿的静脉炎发生率为15.07%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行静脉留置针穿刺新生儿实施疼痛护理，可缓解新生儿疼痛感，减少静脉炎发生率，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨诊断性附睾及睾丸穿刺患者围手术期的护理方法，改进护理措施。方法回顾性分析2013年3月-2014年10月在我中心行诊断性附睾及睾丸穿刺的286例男性不育患者。结果有196例患者附睾及睾丸穿刺液中发现精子，无一例患者发生感染、出血等并发症。结论术前、术中及术后做好护理配合工作，有助于手术顺利完成，预防感染、出血等并发症的发生。

简介：摘要目的加强穿刺前的评估护理，提高手术室患者首次静脉穿刺的成功率。方法选择我院2015年1月至2015年5月接受手术的患者共486例，将486例患者分为两组对照组和改进组，两组分别为243例患者，对照组男176例，女67例，年龄25~65岁，平均年龄（45±3.0）岁实验组男170例，女73例，年龄25~65，平均年龄（42±3.2）岁，的患者进行改进后的静脉穿刺对比。结果经过改进的静脉穿刺法实验组成功率为95.47%，而未经过改进的静脉穿刺法对照组成功率为83.95%，对照组饱满共52例实验组饱满95例，实验组在穿刺率的血管结扎充盈度明显高于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义。结论双止血带止血结扎法能够扩大阻断外周静脉血流的面积，还能够双重阻断静脉回流，使局部血管压力增高盖上血管的充盈度，提高穿刺率。

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简介：摘要目的探讨同心圆纸片在乳腺癌术后输液港穿刺中的临床应用。方法输液港植入术后，插巴德针时徒手固定为对照组，巧用同心圆纸片进行定位和固定为实验组。结果对两种情况下出现的并发症进行统计，χ2值=8.78，P<0.05，有统计学意义。结论在输液港穿刺中巧用同心圆纸片进行固定，并发症明显减少，有明显的优势，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨超声引导下颈部淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法：2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴结增大患者在超声引导下应用18G或16G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴结大小为1.0cm×0.6cm～8.6cm×5.0cm，每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果：39例（92.9%）所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果：淋巴结恶性病变12例（28.6%，其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例）；良性病变26例（61.9%，其中淋巴结结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴结炎3例）；性质不确定1例（2.4%）。结论：超声引导下颈部淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点，在颈部淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值。

简介：摘要目的观察和比较不同穿刺间隙腰硬联合麻醉(CSEA)的剖宫产麻醉效果.方法选取我院２０１３年４月~２０１４年４月收治的１１０例行剖宫产孕妇,应用双色球随机分组法分为甲组(n＝５５)和乙组(n＝５５),两组产妇均采用腰硬联合麻醉,甲组产妇麻醉穿刺点为L２~３间隙,乙组产妇将L３~４作为穿刺间隙,对两组产妇手术麻醉效果进行观察并分析.结果甲组产妇麻醉有效率为９６．３６％,高于乙组８１．８２％;甲组不良反应发生率７６．３６％,显著高于乙组２９．０９％;甲组１５min脊麻平面较乙组高,硬膜外给药剂量较乙组更少(P＜０．０５).结论在行剖宫产手术时,腰硬联合麻醉是不错的麻醉手段,L２~３间隙穿刺组麻醉效果显著,但L３~４间隙穿刺不良反应发生率低于L２~３穿刺,安全可靠性较高,临床应结合产妇实际情况,选择最合适的腰硬联合麻醉穿刺间隙,以此实现最佳的麻醉效果.关键词剖宫产;腰硬联合麻醉;穿刺间隙;麻醉效果中图分类号R７１９．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００８１－０１

简介：摘要目的观察临床困难性羊膜腔穿刺注射利凡诺引产的超声临床应用效果。方法选择2008年1月至2013年12月我院收治的30例临床穿刺困难的中期妊娠妇女，均采用超声引导下经羊膜腔注射利凡诺引产。结果30例患者中28例1次穿刺成功，2例经2次穿刺成功，穿刺成功率100%；引产过程中无一例发生胎盘早剥、宫内感染、阴道大出血、子宫破裂及宫颈裂伤等并发症。结论采用超声引导下经羊膜腔注射利凡诺进行引产的成功率高、并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的探究及分析甲状腺造影联合穿刺在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取2014年12月～2015年2月进行诊断的95例甲状腺结节患者为研究对象，将其采用甲状腺超声造影与细针穿刺细胞学的方法进行检测，然后以最终病理检查结果为准对单纯超声造影和甲状腺造影联合穿刺的正确诊断率进行统计及比较，并比较其特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果甲状腺造影联合穿刺对良性及恶性病灶的正确诊断率均高于单纯超声造影的检查结果，且其特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声造影，P均＜0.05，均有显著性差异。结论甲状腺造影联合穿刺在甲状腺结节中的诊断价值相对更高，故认为联合检查更为适用于本类患者的诊断。

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简介：摘要目的总结性分析急诊小儿静脉输液室静脉穿刺及输液相关护理要点。方法对我院急诊小儿静脉输液室63例患儿的静脉穿刺输液相关护理操作进行探讨，对急诊小儿静脉穿刺和输液过程中的护理难点进行经验性总结。结果通过合理选择静脉和输液方法、提高穿刺技巧，本组63例患儿静脉穿刺1次成功且输注通畅共55例，成功率为87.3%。结论重视小儿静脉输液的临床护理，认真选择血管，合理运用穿刺技巧，注意观察输液情况，有助于提高小儿静脉穿刺的成功率和输液效果。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法和影响诊断准确性的因素。方法回顾性分析我院自2005年9月至2010年9月所做的96例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行分析。结果96例患者穿刺取材均获得成功，获得了组织碎片或/和血性黏稠液体，穿刺成功率为100%。活检诊断准确率为96%。6例发生轻度气胸，4例穿刺后咯血痰。结论CT引导经皮肺穿刺术相对是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性，且并发症相对较低。

简介：摘要目的研究并分析动静脉内瘘的穿刺技巧及临床护理要点。方法收集血液透析患者共56例，患者均行动静脉内瘘穿刺，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结穿刺技巧和护理要点。结果56例患者经动静脉内瘘穿刺护理，54例血流量充足，能顺利完成透析，2例发生内瘘闭塞，其发生率为3.6%（2/56）。结论在血液透析患者的护理过程中，护理人员应熟练掌握穿刺技巧和临床护理要点，并指导患者学习正确的护理和监测方法，从而能够有效降低内瘘闭塞等并发症的出现率，并延长内瘘使用的寿命，值得推广应用。

简介：摘要目的为早期剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）患者提供一种早期的、有效的治疗方法与手段。方法选择8例早期已经明确诊断为CSP患者，采取阴道超声引导下双腔取卵针穿刺，直接予病灶处注射甲氨蝶呤（MTX）50mg。结果8例患者全部穿刺成功，无并发症发生。结论明确诊断为CSP患者，经阴道超声引导穿刺注入MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠，适用于早期明确诊断患者，创伤小，且用药量小，是治疗早期CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法

简介：摘要目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素，探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。方法对本院2012年1月～2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究方法，观察组为发生术后尿潴留患者，对照组为未发生术后尿潴留患者，观察术后尿潴留危险因素。结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中，发生术后尿潴留32例，尿潴留发生率为29.1%。2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组32例中12例（37.5%）患者术前进行了排尿训练，对照组78例中69例（88.4%）患者进行了术前排尿训练，观察组术后卧床时间为（5.82±0.70）h，高于对照组的（4.79±0.54）h，2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的，护理人员进行术前宣教，给予心理疏导，指导患者练习床上排便，及早变换体位，调整卧床时间，腹部热敷和按摩等措施，能有效降低尿潴留的发生率。

简介：摘要目的探讨对羊水穿刺产前诊断孕妇适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法将2011年1～8月来本院进行羊水穿刺产前诊断的孕妇902例随机分成两组，对照组82例，运用传统健康教育模式，实验组820例，采用临床路径模式对孕妇及家属进行健康教育指导。结果对照组、实验组孕妇在知识掌握程度（78%vs100%）、对护士满意度（98.8%vs100.0%）、手术时间（8.0±2.2）分vs（6.0±1.4）分、孕妇就诊次数（5.0±1.2）次vs（4.0±0.3）次等方面差异有统计学意义。结论应用临床护理路径对羊水穿刺产前诊断孕妇进行健康教育，能明显提高教育效果，提高患者对护理工作的满意度，节省手术时间，减少孕妇就诊次数，减轻孕妇痛苦，节约医疗资源。

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