简介:摘要目的观察胫骨平台塌陷骨折采用排钉内固定疗法联合植骨的临床治疗效果。方法选取我院骨科4年内收治的28例胫骨平台塌陷骨折患者作为研究对象,在患者及其家属签署知情同意书后,所有患者均采用排钉内固定联合植骨手术进行治疗。对比所有患者术后3d与术后1年后倾角、内翻角以及股胫角具体情况。同时,对比所有患者术前与末次随访的HSS评分情况。结果所有患者在术后3d以及术后1年的胫骨平台后倾角、内翻角、股胫角差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);所有患者末次随访中HSS评分明显要高于术前的HSS评分,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折采用排钉内固定联合植骨的临床治疗效果显著,能够有效防止患者关节面发生二次塌陷,达到患者早期功能锻炼的目的,值得临床应用与推广。
简介:目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的治疗效果。方法选取某院2010年7月~2012年6月收治的58例骨质疏松椎体压缩骨折患者,将其随机分成高粘度组和低粘度组,各29例。高粘度组通过PALACOSR+G高粘度的PMMA骨水泥进行治疗,低粘度组通过MENDECSpine低粘度的PMMA骨水泥进行治疗。观察两组患者VAS评分、ODI、骨水泥静脉和椎间盘、椎旁等渗漏情况、相近椎体骨折发生的状况等。结果高粘度组骨水泥静脉渗漏情况明显低于低粘度组,P<0.05。结论高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折,治疗效果较佳且相似,且高粘度骨水泥可明显降低患者的骨水泥静脉渗漏率。
简介:摘要目的分析内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的临床疗效。方法对我院收治的内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者41例应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗,观察其骨愈合及关节功能恢复情况。结果本组随访时间(20.3±2.6)个月;术后均骨性愈合,骨愈合时间(8.1±1.3)个月,无严重并发症发生。关节功能恢复优良率为92.68%。结论内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的疗效确切,可有效改善关节功能。
简介:目的:探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折的手术方法。方法:经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗13例腕舟状骨陈旧性骨折患者,术中腕关节桡背侧切口,充分暴露桡骨茎突及舟骨,以桡动脉腕背支直达桡骨茎突的分支为蒂并携带周围筋膜组织,凿取大小适中带血管筋膜蒂骨瓣植入舟骨,加压空心钉内固定,管型支具固定患手于拇指外展腕关节中立位4w。结果:术后13例患者均获得6~16个月的随访,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间为3-5个月,平均4个月,腕部疼痛、无力症状消失。按Knimmer临床评分系统评定:优6例,良5例,可2例。结论:桡动脉腕背支位置表浅,变异少,血管蒂长,容易解剖,操作简便,操作中不单独游离动脉,而是将血管携带周围筋膜组织一起游离,使得蒂部抗张力性增强,即可保护血管亦可增加骨瓣的供血来源,带血管筋膜蒂骨瓣成骨作用强,能促进骨折愈合,因此应用经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折愈合率高,疗效满意,是一种有效的治疗方法。
简介:摘要目的研究鼻内窥镜手术的护理手段,作出护理体会。方法选取该院于2009年3月-2010年9月收治的168例接受鼻内窥镜手术的患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察该院护理人员采取的护理措施,分析护理效果。结果168例患者,在鼻内窥镜手术后,接受密切的护理干预,分为术前护理与术后护理,恢复情况良好。结论针对鼻内窥镜手术患者,进行包括术前准备、用药护理、术前检查、心理干预、常规护理、疼痛护理、饮食指导、鼻腔护理等在内的密切护理干预,可以有效增强治疗效果,保证良好的预后情况,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用。
简介:摘要目的探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法在鼻内镜下对26例患者行鼻前庭囊肿切除术。结果26例均获治愈,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术,具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点,值得推广。
简介:摘要目的研究股骨颈骨折患者的生活质量在中西医综合护理干预下的临床效果。方法对过去一年(2014.4-2015.4)在我院接受股骨颈骨骨折治疗的200名患者进行回顾分析,随机将该200名患者分为观察组与对照组,每组100名患者。对照组患者采用常规的护理的方式,观察组患者采取中西医综合护理的方法,护理的指标为髓关节活动度、护理满意度及患者的生活质量,最后将两组患者的护理结果相比较。结果在不同护理干预下,观察组髓关节活动度良好的患者有92名,效果良好率为92%;对照组良好患者有75名,效果良好率为75%,P<0.05,具有统计学差异。观察组患者中,满意患者55人,感觉良好患者25人,不满意患者20人,满意度为80%,对照组患者中,满意患者30人,感觉良好患者40人,不满意患者30人,满意度为70%,P<0.05,统计学意义明显。对照组患者的生活质量显著低于观察组,P<0.05,统计学意义明显。结论股骨颈骨骨折患者在中西医综合护理的干预下,临床护理效果显著,患者满意度较高,值得临床加以重视及推广。
简介:摘要目的探讨自拟益肾壮骨汤对肝肾亏虚之骨折愈合的疗效及作用机制;方法选择病程1小时~72小时内,年龄65岁以上及80岁以下肝肾亏虚的桡骨远端骨折患者126例,均采用手法复位小夹板外固定,随机分为观察组和对照组,观察组63例术后即予以自拟方益肾状骨汤内服,早期补益肝肾,接骨续筋,对照组63例术后即予仙灵骨葆胶囊治疗。结果126例患者均获得6个月随访,观察组63例,其中骨性愈合63例;对照组63例,其中骨性愈合63例。愈合时间观察组平均为1.5个月,对照组平均为2个月,临床疗效及愈合时间观察组均优于对照组(P<0.05)。结论益肾壮骨汤应用于肝肾亏虚之骨折可提高骨折愈合率及缩短愈合时间。
简介:摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月~2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状,MRI及CT检查均无明显椎管内占位,无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况,影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况,临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm,手术时间为60~100min,平均85min;术中出血量40ml~100ml,平均80ml;术中及术后未出现并发症。所有患者随访9~24个月,平均15.5个月,术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上,末次随访伤椎高度均无明显改变,CT片示骨折愈合率为100%,末次随访时,腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。
简介:摘要目的分析综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果。方法选取于2012年4月至2013年4月期间来我院行胫腓骨骨折骨牵引固定术患者86例,按照护理方法的不同,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者的护理效果。结果观察组平均骨折牵引时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%,对照组护理满意度为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者实施综合护理干预的临床效果显著,促进患者术后康复,提高护理满意度,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术与微骨折术修复软骨损伤的治疗方法,评价及比较两种方法的疗效。方法选取膝关节软骨损伤308膝。术后随访3-5年,评价及比较两种方法的疗效。结果1、术后6个月镜下复查关节镜A、B组再生软骨表面光滑,组织学报告为透明软骨与纤维软骨。2、术后1年内A1组、B1组优良率均>90%,近期疗效无明显差别。3、术后3年,A1组优良率>B1组。结论1、自体骨软骨移植与微骨折术修复软骨缺损均为理想方法。2、1-4cm2软骨缺损,自体骨软骨移植远期疗效优于微骨折术自体骨软骨移植为该类患者理想治疗的方法。3、两种方法治疗面积>4cm2软骨缺损均有效,远期疗效一般。意义在于(1)、缓解损伤所带来的疼痛症状、延缓关节退行性变和恢复一定关节功能不影响关节置换。(2)、延迟关节置换时间,减少2次关节置换率。