简介:摘要目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2012年7月至2014年7月我院收治的难治性癫痫患者共120例作为本次研究的对象,将患者分成A、B、C三组,每组各有40例患者。A组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,B组单用托吡酯治疗,C组单用丙戊酸钠治疗,将三组患者的疗效与不良反应发生率进行对比。结果A组治疗总有效率为95%,B组治疗总有效率为72.5%,C组治疗总有效率为75%,A组要显著优于其余两组;A组不良反应发生率为12.5%,B组不良反应发生率为17.5%,C组不良反应发生率为15%,A组要低于其余两组,但差异不具显著性。结论难治性癫痫采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,能够显著提高疗效,不良反应发生较少,值得在临床上大力推广。
简介:患者,女性,17岁,住院号01759。因肾型过敏性紫癜6年,近2个月劳累后神疲乏力、口干、尿泡沫增多伴下肢浮肿。查体无阳性体征发现。实验室检查尿RBC765.6个/L、潜血(3+)、PH8、UTP2.40g/24h、β2-MG0.1g/L;血RT除RBC与HCT稍低外,余无异常;ESR30mm/h;血糖、肝肾功正常。特异性过敏源检测仅狗上皮呈1级,过敏程度低。彩超检查双肾声像图及血流指数正常。于2018年3月19日以肾型过敏性紫癜收入院。入院后给予甲泼尼龙24mgqdpo及对症治疗。住院第9天加用吗替麦考酚酯胶囊(骁悉批号SH2058)0.5gbidpo。服用1天后(总量1.0g)患者双侧上肢前臂出现针头至小米粒大小红色丘疹,类似麻疹样皮疹,散在或密集对称分布,皮肤微热,不痛不痒,无头痛、恶心、腹痛。诊断为吗替麦考酚酯致麻疹样药疹,立即停用吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙口服,改用抗炎作用强的地塞米松10mgivdripqd。3天后皮疹颜色变浅,5天后消失,无糠枇样脱屑。停用地塞米松,继用甲泼尼龙治疗,住院17天好转出院。2讨论吗替麦考酚酯是一种可影响机体免疫功能的药物,主要用于同种异体肾脏、肝脏、心脏和骨髓移植的患者,以预防和治疗器官的排斥反应;亦可用于不可耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的自身免疫性疾病1。如联合环孢素及糖皮质激素应用对机体各系统均可引发不良事件发生。而小剂量引发皮肤麻疹样皮疹则比较罕见。本文患者因肾型过敏性紫癜口服甲泼尼龙24mgqd9天后加服吗替麦考酚酯胶囊0.5gbid,仅服用1天(总量1.0g)即发现双侧上肢前臂出现对称性针头至米粒大小红色丘疹,类似麻疹样皮疹。应用地塞米松10mgivdripqd×5d而痊愈。诊断似无疑问。笔者认为吗替麦考酚酯引发麻疹样药疹并不常见,却显示临床用药的个体差异性,所以应用该药物前应详细询问有无过敏史,用药后应密切观察药物不良反应,一旦发现应及时正确处理,以防引起严重后果。参考文献1陈新谦,王有豫,汤吉主编.新编药物学M.北京人民卫生出版社,2007,767-768.
简介:摘要目的观察依托咪酯乳剂在人工流产术中的效能及安全性。方法将100例病人随机分成两组,A组为依托咪酯乳剂组(n=50),B组为丙泊酚组(n=50)。A、B两组病人术前均静注布托啡诺1mg,A组病人缓慢推依托咪酯乳剂0.4mg•kg-1,术中恒速推注依托咪酯乳剂10μg•kg-1•min-1;B组病人缓慢推注丙泊酚2mg•kg-1,术中恒速推注丙泊酚50μg•kg-1•min-1;根据患者躁动情况分别追加依托咪酯乳剂2mg、丙泊酚20mg。分别记录术前、诱导后、术中的SPO2、BP、HR、清醒时间及术后患者VAS评分(术后随访采用视觉模拟评分法,由患者评估两种麻醉方法的镇痛效果,100mm为疼痛难忍,0mm为完全无痛)、静脉注射痛的例数、术后需要肌注缩宫素的例数。结果用上述麻醉方法,两组病人均能顺利完成手术。A组病人术中循环较B组平稳,静脉注射痛和术后需要肌注缩宫素的例数也较B组少(P<0.5)。术后两组病人苏醒时间及满意度无明显差异。结论依托咪酯乳剂在人工流产中具有高度的安全性,比丙泊酚更平稳,清醒同样彻底和快速。
简介:摘要目的研究分析臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎临床疗效。方法选取本院2010-2011年收治的乙型肝炎患者96例,根据患者选择分为对照组与观察组,对照组单独口服阿德福韦酯胶囊。观察组进行臭氧自血回输疗法和臭氧直肠灌注法联合阿德福韦酯胶囊治疗,治疗4个月,比较两组患者临床疗效。结果观察组联合应答率12.5%,观察组为20.8%两组之间比较,观察组明显高于对照组其差异明显具有统计学意义(P<0.05);对照组ALT复常率18.8%,观察组为27.1%,观察组明显高于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎临床效果显著,值得临床广泛应用。
简介:为了在湖沼型血吸虫病重度流行区观察青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果和优化服药方案,1996年4~11月,选择安徽省贵池市唐田乡2个村为试点,选择6~65岁村民随机配对分为青蒿琥酯组和对照组。在服青蒿琥酯前20天,先服单剂吡喹酮50mg/kg。于5月下旬口服第1剂青蒿琥酯6mg/kg,以后每半个月重复给药1次,共服10次,对照组口服相同剂型的安慰剂(淀粉),在停药后4周以粪检评价效果。结果显示,口服青蒿琥酯323人的粪检血吸虫卵阳性率为0.31%,无血吸虫急性感染发生,对照组323人的粪检血吸虫卵阳性率为9.60%,平均克粪便虫卵数(EPG)为4.00±3.50,出现急性血吸虫感染1例。用药前后对肝、肾功能、网织红细胞和心电图检查未见明显变化。结果表明在感染季节每半个月口服青蒿琥酯1次,对湖沼型重度血吸虫病流行区人群有较好的预防作用。
简介:摘要目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析我院2006年6月~2012年1月收治的乙型肝炎患者100例例临床资料,随机分为研究组(100例)和对照组(100例),对照组应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝基础治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg,1次/d,口服,疗程均为24周。观察两组在用药后HBeAg、HBV-DNA、ALT变化情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBiL)恢复状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗过程中两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;不良反应较轻,均未出现因不良反应停药患者。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价几丁糖酯治疗高脂血症的有效性和安全性。方法用随机双盲平行对照临床试验设计,以普伐他汀作对照药,共入选55例。受试者随机、双盲分为两组I组(几丁糖酯)22人,II组(普伐他汀)33人。分别于用药后6周、12周检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)的变化,同时观察肝功ALT及AST变化。结果用药12周时I组TG较用药前明显降低,有显著性差异(P<0.05),TC较前有所降低,但无统计学差异,而HDL-C、LDL-C无明显变化;II组TC、TG较用药前明显降低,具有统计学意义(P<0.05)。用药12周时几丁糖酯与普伐他汀组比对AST有所降低,对肝功ALT无明显影响。结论几丁糖酯能明显降低甘油三酯,降脂作用弱于普伐他汀,但用药前后胆固醇无明显降低(P<0.05),对肝功无损伤。
简介:摘要目的研究分析单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效。方法我院2016年9月-2017年2月收治的心绞痛患者126例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组常规治疗,观察组患者在此基础上使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊,对比两组患者心绞痛、心电图改善治疗效果。结果观察组患者的治疗效果为95.31%,对照组患者的治疗效果为87.1%,比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。统计两组患者的治疗效果,观察组占95.31%,明显优于对照组85.48%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效显著,患者的心绞痛以及心电图改善情况较好,有效降低发病次数,值得临床推广。
简介:目的分析使用依托咪酯麻醉人工流产的临床效果,并对临床护理措施进行探讨。方法随机选取2009年8月—2012年5月期间我院收治的各类原因进行人工流产的患者118例,按照麻醉方式的不同,将患者随机分配为实验组和对照组,其中,实验组患者采用依托咪酯静推进行麻醉操作,对照组患者则使用利多卡因宫颈浸润的方式进行麻醉,对两组患者术中麻醉效果进行观察记录和对比分析。结果实验组患者的镇痛效果较对照组具有明显优势(P〈0.05),两组患者在手术时间及出血量方面的差异不具有显著性(P〉0.05)。结论依托咪酯在人工流产手术中能够起到有效地麻醉镇痛效果,同时,对患者采用合理的围手术期护理可以有效地缓解患者术中疼痛情况,显著降低人工流产综合征的发病率。