简介：摘要目的分析针对实施经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血给予质子泵抑制剂的防治疗效。方法选择我院收治的105例冠心病患者进行观察（2014年2月—2017年3月），针对105例冠心病患者实施经皮冠状动脉介入术治疗，抽签分成两组后给予A组52例冠心病患者常规药物治疗，给予B组53例冠心病患者在常规药物治疗基础上加用质子泵抑制剂治疗，对比两组冠心病患者的治疗效果。结果B组冠心病患者术后上消化道出血发生率、上消化道不适发生率明显优于A组冠心病患者（P＜0.05），统计学有意义。结论针对实施经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者给予质子泵抑制剂能有效防治术后上消化道出血的发生，提高治疗结果，减少心血管事件的发生。

简介：摘要目的探讨于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2016年02月-2017年05月收治的34例急性胆囊炎患者作为实验对象；应用数字奇偶法分组；对照组（17例）腹腔镜胆囊切除术；观察组（17例）B超引导下施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗；对最终疗效对比。结果同对照组急性胆囊炎患者总体疗效以及并发症发生率对比，观察组获得显著改善（P<0.05）。结论于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，在确保手术安全前提下，最终显著优化急性胆囊炎患者总体疗效。

简介：摘要目的探讨老年冠心病并慢性左心衰竭患者给予桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗的临床价值。方法在医院2015年12月到2016年12月期间诊治的老年冠心病并慢性左心衰竭患者中抽取100例作研究对象，并以随机抽签方式分组，治疗组（n=50）应用桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗，对照组（n=50）则经股动脉入路进行经皮冠状动脉介入术治疗，就2组患者的并发症发生率和复发率进行统计学分析。结果治疗组患者的并发症发生率是4.0%，其复发率是2.0%；对照组患者的并发症发生率是16.0%，其复发率是14.0%；2组指标有统计学比较差异（P＜0.05）。结论老年冠心病并慢性左心衰竭患者给予桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗的临床价值显著，可有效提升患者的并发症发生率，且不易复发，值得借鉴。

简介：摘要目的总结经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症的52例观察与护理。方法对52例腰椎间盘突出症病人采用经皮内镜椎板间入路微创治疗，同时加强病人的观察与护理。结果病人随访6～15个月，51例术后症状缓解，1例术后10天后复发。结论正确有效的围手术期护理可以使经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症获得良好效果，特别是术前心理、术后安全指导及正确的功能锻炼是手术成功的保证。

简介：摘要目的经皮肝穿胆道引流术用于急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的临床效果。方法借用数字随机方法，从本院2015年6月-2016年6月期间收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，随机选自20例作为本次研究的对象，根据不同的临床治疗方式将其分为试验组和常规组，每组各有10例患者。试验组采用经皮肝穿胆道引流术治疗，常规组应用鼻胆管引流术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果试验组手术时间、恢复时间、炎症率均优于常规组，P＜0.05,；且术后试验组患者各项肝功能指标、血清淀粉酶变化情况优于常规组，P＜0.05,有统计学意义。结论经皮肝穿胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎，手术时间短，术后恢复快，炎症发生率低，值得积极推广运用。

简介：摘要目的分析不同的镇痛方式对于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的止痛效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治入院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，将其随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采取芬太尼进行术后止痛，观察组在此基础上结合氯胺酮进行术后镇痛，分析两组患者术后疼痛情况以及相关表现。结果患者行经皮椎体后凸成形术后，疼痛情况比较具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。另外，对照组患者术后6个月ODI功能障碍指数为（83.108±5.345）％，观察组患者为（12.097±6.916）％，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）.结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术术后给予患者静脉滴注芬太尼以及氯胺酮能有效的缓解患者疼痛情况，较好的保持患者镇静状态，适合在临床上广发的推广和应用。

简介：摘要目的分析锁定加压钢板内侧与外侧入路应用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的46例胫骨远端骨折患者，采用抽签法将患者分成Ⅰ组和Ⅱ组，各23例。全部患者均应用微创经皮钢板内固定技术进行治疗，其中Ⅰ组行内侧入路，Ⅱ组行外侧入路，比较两组患者手术治疗情况及临床疗效。结果Ⅰ组术中出血量和手术时间均明显低于Ⅱ组(P＜0.05)；Ⅰ组优良率86.96%，Ⅱ组优良率91.30%，组间数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论锁定加压钢板内侧入路应用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具备术中出血量低、手术时间短的优势特点，短期临床疗效与外侧入路相当。

简介：摘要目的对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)实施EN在ICU危重症患者中的临床应用及效果进行研究和判定。方法我院采取回顾性分析，对2012年3月至2013年5月收治的60例ICU危重症患者进行分析，对照组31例危重症患者采取鼻胃管饲进行治疗，其观察组29例患者予以PEG术进行治疗，并观察两组患者的血清生化指标、住院时间及并发症概率。结果观察组患者的血清生化指标、住院时间及并发症概率均优于对照组，P＜0.05。结论经皮内镜下胃造瘘术(PEG)实施EN在ICU危重症患者中的临床应用及效果显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的给予老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术，在患者术后下肢深静脉血栓预防过程中采用抗血栓泵，分析临床作用。方法本次探究需要利用自愿参与原则在甘肃省定西市第二人民医院心血管内科所收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病患者中选取200例作为样本人群，就诊时间段是2014年1月-2017年4月，按照随机数字表法对200例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组100例患者。对于参照组患者来说，在预防过程中应用常规治疗，对于研究组患者来说，在预防过程中应用常规治疗+抗血栓泵。结果研究组患者发生术后下肢深静脉血栓概率显著性更低，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论利用抗血栓泵有利于显著降低老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后出现下肢深静脉血栓概率。

简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulation,TEAS)辅助七氟醚控制性降压麻醉用于鼻内镜手术中对胃粘膜的保护作用。方法选择接受鼻内镜手术的全麻患者80名，年龄18～60岁，美国麻醉医师学会(American?SocietyofAnesthesiologists，ASA)分级?Ι～Ⅱ级，随机分为两组经皮穴位电刺激组(T组)和单纯七氟醚组(S组)。S组诱导以静脉输注异丙酚1.5mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴胺0.15mg/kg，行气管插管，控制呼吸，术中以吸入七氟醚维持麻醉。全麻后插入胃管，在胃管末端接胃二氧化碳张力仪，并行桡动脉穿刺置管，监测动脉血压。麻醉稳定后通过加大七氟醚吸入浓度行控制性降压，降低平均动脉压（MAP）到达目标值65～75mmHg。T组诱导前30min于两侧足三里和内关予以TEAS诱导并持续到手术结束。每次电刺激持续30min，频率2/100Hz，强度以患者最大耐受为度，其间间隔15min。麻醉诱导、维持方式及控制性降压方式同七氟醚组。分别在麻醉前（T0）、达目标MAP后30min（T1）、MAP恢复到基础值时（T2）、MAP恢复到基础值后30min（T3）等时点采动脉血获得动脉血pH值（pHa）、胃粘膜pH（pHi）和胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2）值。同时记录各观察时间点的MAP和心率（heartrate,HR）。结果胃粘膜pHi值组内比较S组，T1比T0显著降低（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。pHi值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。PgCO2值组内比较S组，T1比T0显著升高（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。PgCO2值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。T组胃粘膜pHi值和PgCO2值分别行组内比较，T1、T2、T3各观察时间点与T0比较均无显著差异（P>0.05）。结论TEAS在七氟醚行控制性降压麻醉中可以维持pHi和PgCO2的稳定，具有一定的胃粘膜保护效应。

简介：摘要目的研究微创经皮椎弓根置钉内固定治疗无神经损伤不稳定胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选择我院2014年11月—2017年11月收治的无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者20例，按照入院顺序分为对照组与研究组各10例。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术，研究组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者的疼痛情况、手术指标与伤椎前缘高度、矢状面Cobb角。结果手术前两组患者疼痛、伤椎前缘高度与矢状面Cobb角均无显著差异，P＞0.05，但术后7d、1个月、3个月疼痛均显著优于对照组，研究组各项手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。手术后伤椎前缘高度、矢状面Cobb角无显著差异，P＞0.05。结论通过对无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，患者疼痛能够明显降低，疗效满意，手术时间短、创伤小、出血量小、恢复快，值得临床进一步推广、研究。

简介：摘要目的分析经皮肾镜结合膀胱软镜对肾结石手术效果及患者血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）及β2-微球蛋白（β2-MG）影响。方法选取我院收治的肾结石手术患者120例，采取分层随机法分成两组，对照组（n=60）采取经皮肾镜肾结石手术治疗，观察组（n=60）则采取经皮肾镜结合膀胱软镜肾结石手术治疗，比较两组患者的Scr、TNF-α、NAG及β2-MG水平。结果两组术后1天的Scr、TNF-α、NAG、β2-MG水平均高于术前，且观察组术后1天的Scr、TNF-α、NAG、β2-MG水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜结合膀胱软镜手术治疗肾结石的效果显著，可减少手术创伤，提高手术效果，对患者确切有利。

简介：摘要随着我国人口的老龄化，骨质疏松所致骨折的发病率逐年上升。骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是骨质疏松最常见的并发症之一，常见于胸腰段椎体，在70岁以上的老年人中发病率约为20%。目前，经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以其独特的优势在全国迅速发展起来。本文就近年来经单侧和双侧椎弓根入路穿刺两种手术方式行PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在视觉模拟疼痛评分评分(VAS)、椎体高度、后凸角度、手术时间、生活质量及并发症等方面进行综述，旨在揭示经单侧或双侧入路行PVP的临床应用进展、优势及未来发展方向。

简介：摘要目的探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫，分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果在本次的临床试验研究当中，在77例患者中，并发症的发生率为9.09%；在不适反应方面，不适反应的发生率为11.69%。结论采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。

简介：摘要目的比较骶髂关节前方钢板和经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折患者的临床效果。方法本次研究对象来源于青海省湟中县第二人民医院2015年7月—2016年7月收治的不稳定性骨盆骨折患者70例，依据手术方式分组，其中对照组（n=35）采用骶髂关节前方钢板固定治，观察组（n=35）采用经皮骶髂螺钉固定治疗，比较两组临床效果。结果观察组术后骨折复位优良率为94.3%，高于对照组77.1%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.7%，低于对照组20.0%（P＜0.05）。结论经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折患者效果优于骶髂关节前方钢板固定治疗。

简介：摘要目的研究延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响。方法随机抽取92例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各46例。参照组给予常规护理，实验组采用延续性护理干预。观察记录护理过程中并发症发生率，并采用自护能力评分、焦虑抑郁评分对患者自护能力及心理状态进行评定，后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。结果（1）实验组并发症发生率（2.17%），参照组并发症发生率（19.57%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组自护能力评分与参照组相比明显要高，而焦虑、抑郁评分与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态有重要影响，值得临床推广。

简介：摘要目的对经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症疗效作对比分析。方法研究中对照组用经伤椎经皮椎弓根内固定治疗，观察组用跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作对比分析。结果观察组手术相关指标情况均优于对照组，P＜0.05；两组临床治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定均可治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症，但跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗手术操作方面更具优势。

简介：摘要目的对经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症疗效作对比分析。方法研究中对照组用经伤椎经皮椎弓根内固定治疗，观察组用跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作对比分析。结果观察组手术相关指标情况均优于对照组，P＜0.05；两组临床治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定均可治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症，但跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗手术操作方面更具优势。

简介：摘要目的分析肾结石患者采用输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗的临床效果以及对Cys-C（胱抑素C）、NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）水平的影响。方法2014年1月—2017年9月，于我院收治的肾结石患者中选取70例，随机分为两组，对照组与观察组患者分别采用经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗，对其手术前后Cys-C、NGAL水平变化情况进行对比分析。结果对照组与观察组两组患者Cys-C水平均在术后24h达到峰值，NGAL水平均在术后12h达到峰值，随后逐渐降低，差异不显著，P＞0.05。结论肾结石患者采用输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗均会在一定程度上损害肾功能，但均具有可逆性。