简介：随着器官保留理念被外科医师广泛接受，保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）逐渐被用于治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎及良性或低度恶性肿瘤。DPPHR手术区域解剖及血供复杂，术后易发生并发症。笔者在经典DPPHR术式上进行改良，提出保留十二指肠胰头全切除术（DPtPHR）。本文就上述要难点对DPtPHR手术方式的演变、手术操作的要点及手术适应证的选择进行简介。DPtPHR的操作要点在于完整切除胰头及病变组织、保障十二肠血供与防止胆道损伤与缺血，其适应证主要包括胰头肿块型慢性胰腺炎、浆液／黏液囊腺瘤、G1／G2级神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤与分支型导管内乳头状瘤。值得注意的是，需要结合术前影像检查、术中探查与冰冻快速切片明确诊断并排除癌变。

简介：摘要目的研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。方法选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，进行回顾分析，根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组，统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率，以供参考分析。结果气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组，感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组，数据比较存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。

简介：【摘要】 目的：研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。 方法：选取 90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，进行回顾分析，根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组，统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率，以供参考分析。 结果：气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组，感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组，数据比较存在显著差异，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。

简介：背景：肩关节上盂唇前后部（SLAP）,是维持肩关节稳定的重要结构。SLAP的损伤常常造成肩关节的疼痛和功能障碍,但在临床上通过常规查体却很难确诊。目的：验证我们发现的一个新的临床试验用于诊断SLAP损伤。方法：选取因肩关节疼痛初次进行关节镜手术治疗的患者。术前均进行4项常用的SLAP损伤的临床检查法Speed、Yergason、O＇Brien、及我们的新试验（Reverse-Biceps-Load-test）进行检查做初步诊断。之后所有患者进行肩关节镜检查,术中镜下对有SLAP损伤的患者进行记录并分型。结果：从2010年2月至2010年8月大约有137名肩关节疼痛的患者进行了肩关节镜手术治疗,其中52名患者存在有SLAP或二头肌长头腱的损伤。其中对于SLAP及二头肌腱的损伤,新试验敏感度76.92%,特异性为43.53%。当肩关节后伸,前部极度外旋时SLAP及二头肌长头腱处于高张力状态。此时轻微的外力就可诱发疼痛,因此新试验具有较高的敏感性,但此位置时前关节囊及部分肩袖亦处于高张力状态,所以特异性会受一定影响。结论：新试验对于SLAP及二头肌腱损伤有较高的敏感性,可以作为SLAP损伤的筛选试验运用于临床。

简介：【摘要】目的：分析卡孕栓在胎头娩出后立即使用对产后出血的干预情况。方法：选取2020年09月—2021男03月在我院分娩的产妇6255例，分为观察组和对照组，观察组产妇应用卡孕栓在胎头娩出后立即使用进行产后出血干预，对照组产妇接受常规干预，对两组的产后出血情况进行对比。结果：观察组产妇产后大出血率明显低于对照组，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡孕栓在胎头娩出后立即使用对于产后出血的干预效果良好，能够有效减少产后大出血率，降低产妇的产后出血量，值得推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：观察舌三针配合头针治疗中风失语症的临床效果。方法：选取我院中风失语症患者68例（2019年7月至2020年12月），随机分为语言康复训练治疗的对照组（34例）与舌三针配合头针治疗的观察组（34例），观察患者语言功能、神经功能。结果：与对照组相比，观察组语言功能评分高，NIHSS评分低，P＜0.05。结论：给予中风失语症患者舌三针配合头针治疗，能促进其语言功能的提高，改善神经功能，值得借鉴。

简介：摘要目的探究医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院接受俯卧位脊柱手术的80例患者，以随机数字法将其分入两组，即研究组与对照组各40例患者，其中研究组在手术中使用医用高分子凝胶头圈，对照组未使用医用高分子凝胶头圈。对比两组患者的头面部压疮发生率、压红发生率以及充血压迹的消退时间。结果研究组压红发生率为5%，压疮发生率为0%，充血压迹的消退时间为（0.68±0.13）小时，对照组压红发生率为20%，压疮发生率为10%，充血压迹的消退时间为（1.16±0.57）小时，研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为俯卧位脊柱手术使用医用高分子凝胶头圈可以预防压红、压疮的发生，缩短充血压迹的消退时间。

简介：【摘要】目的：评价难产助产中体位改变联合徒手旋转胎头术护理的实施效果。方法：在2021年6月-2022年6月期间选取179例头位难产产妇，采用随机数字表法，分为对照组（n=89，常规护理）和观察组（n=90，体位改变联合徒手旋转胎头术护理），比较两组分娩方式、并发症。结果：观察组产妇的剖宫产率率低于对照组，自然分娩率高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在头位难产产妇中实施体位改变+徒手旋转胎头术护理，效果显著，能够提高自然分娩率，减少并发症，可推广。

简介：

简介：摘要目的观察抗生素封管在预防血透患者导管相关性感染的应用及不良反应等。方法选择2016年6月-2017年7月期间在我院血透中心接受透析治疗的长期深静脉置管的血透患者54例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组27例，对照组27例，分别接受肝素+抗生素封管和单一肝素封管，比较两组患者的导管相关性感染情况、血栓发病例数以及VAS（视觉模拟评分法）评分和护理满意度。结果观察组患者发生导管相关性感染2例，血栓1例，VAS评分3.5±0.5分，护理满意度96.3%；对照组患者发生导管相关性感染8例，血栓6例，VAS评分4.3±0.3分，护理满意度74.1%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论肝素+抗生素封管能够显著降低血透患者导管相关性感染及血栓的发生，减少不良反应，提高满意度，值得临床应用和推广。

简介：目的探讨生理盐水和肝素钠用于消化道出血患者静脉留置针封管的效果。方法将82例消化道出血謦者随机分成两组，A组41例采用生理盐水封管，B组41例用肝素钠溶液封管。结果1～3d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共3例，占7．32％；B组共2例，与4．88％，两组比较无差异（P〉0．05）；4～5d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共8例，占21．05％；B组共2例，占5．13％，两组比较有差异（P〈0．05）。结论短期（1～3d）内封管，生理盐水与肝素钠在并发症发生上无显著差异。生理盐水在消化道出血患者中应用更安全。

简介：摘要目的探究和讨论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。方法挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，分别应用预充式导管冲洗器封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管，对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。结果研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，且研究组患者留针、封管等时间均明显比常规组更优（P＜0.05）。结论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果显著，可大量推广应用。

简介：摘要目的分析中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法随机抽取我院于2016年12月-2017年9月收治的64例睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象。将患者的治疗方法作为分组依据，分为对照组（30例）和观察组（34例）两个组别。分别给予两组患者常规西医治疗、中西医结合治疗。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者动脉血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组动脉血氧饱和度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗用于睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗，疗效显著，可有效调整患者的动脉血氧饱和度，具有极高的临床价值。

简介：

简介：【摘 要】目的：在糖尿病肾病长期留置导管中采用尿激酶封管法，探究尿激酶封管法的应用价值。方法：以30例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，平均分为两组，对照组实施肝素封管，观察组实施尿激酶封管。就两组透析血流量、导管通畅度、护理满意度、不良事件发生率的对比。结果：观察组透析血流量、导管通畅度明显改善，优于对照组P

简介：摘要：本文报告了一例HIV患者反复口腔溃疡的治疗案例。患者因长期服用抗病毒药物导致免疫功能下降，反复出现口腔溃疡，影响生活质量。采用潜阳封髓丹加减治疗，取得显著疗效，患者口腔溃疡明显减轻，生活质量得到改善。

简介：摘要：目的：探析沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的临床效果。方法：以我院2019年1月-2020年12月收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者为研究对象，随机数字表法分对照组，观察组，两组都实施常规抗心衰治疗，观察组将其中的依那普利药物替换为沙库巴曲缬沙坦，各40例，对比应用效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，观察组心脏不良事件少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用，有助于改善整体疗效，规避心脏不良事件，值得推广应用。

简介：摘要目的观察头针配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疼痛麻木不适等症状的疗效。方法依据1994年国家中医药管理局制定的腰椎间盘突出症的诊断标准1选取我科2013年6月-2014年3月共80例诊断为腰椎间盘突出症且符合本课题纳入标准的患者。随机分为治疗组(头针配合运动疗法)和对照组(体针、推拿、中药薰药治疗),每组各40例。两组均每日1次,10次为1疗程,共治疗10天,治疗结束后评估两组治疗效果。结果治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论3.头针配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者的麻木疼痛，效果显著。

简介：目的：研究腓肠肌内侧头转移在胫骨近端恶性肿瘤(骨肉瘤)保肢治疗中的应用价值。方法：10例胫骨近端恶性肿瘤(骨肉瘤)广泛切除后利用人工假体重建骨和关节，同时用局部带血管蒂的腓肠肌内侧头转移重建软组织缺损，并与髌韧带止点缝合重建伸膝装置，术后一周给予近距离后装放疗，2周后开始规律化疗。随访时间6～21个月，平均13个月。最终结果按Enneking标准评估。结果：与即往11例无腓肠肌肌瓣转移的保肢病例相比，本组10例病人切口全部一期愈合，有效地避免了切口并发症，患肢功能提高，假体表面皮肤移植性好。结论：带血管蒂的腓肠肌内侧头转移用于胫骨近端骨肉瘤保肢术中，能降低伤口并发症，并有助于患肢功能恢复。